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文档简介

上海市中小学(幼儿园)中青年骨干教师团队发展计划申报表团队名称： 团队领衔人： 推荐部门： 填表日期： 上海市教师专业发展工程领导小组办公室制一、团队成员1.领衔人：姓 名性 别出生年月政治面貌参加工作时间身份证号学历(学位)专技职务行政职务毕业院校从事专业所在单位任教学科单位地址邮编手机办公电话Email市级以上获奖情况时间奖项名称授奖部门主要学习、工作经历起止时间学习工作单位所学专业/从事工作2.成员：姓名性别出生年月学历学位职务职称任教学科所在单位3.顾问（可不填）:姓名性别出生年月学历学位职务职称从事专业所在单位二、领衔人及团队成员的发展基础和已有成果三、发展目标四、发展计划和方案五、进度安排（20142016年，按年度填写）六、预期成果七、推荐、审批意见同行专家举荐意见（可不填） 举荐专家（签名）： 日期：区县教育行政部门推荐意见 单位（盖章）： 日期：专家评委会评审意见专家组长（签名）： 日期：市教师专业发展工程办公室审核意见（盖章）： 日期：9
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