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文档简介

系统解剖学 颅骨 1 颅骨的组成 2 颅的整体观 3 新生儿颅骨特征 4 颅骨的骨性标志 颅骨 病例1 颅骨骨折 患者男 38岁 一月前因车祸致头部外伤 有昏迷史 一周后出现右耳流血 鼻出血 以 头部外伤 收入院 CT示颞骨多处骨折 右侧中耳及乳突蜂房混浊 考虑积液 右侧眼眶内侧壁及蝶窦内侧壁骨折 伴蝶窦内高密度影 颞骨 蝶窦位置在哪里 形态如何 颅骨的组成 1 颅骨的组成 颅骨23块 脑颅8块 面颅15块 听小骨3块 颅骨由脑颅和面颅构成 1 1 脑颅的名称 位置 分部及形态 1 2 面颅的名称 位置 分部及形态 分为脑颅骨 面颅骨 脑颅骨 面颅骨 颅骨 脑颅骨8块顶骨2 颞骨2 额骨1 筛骨1 枕骨1 蝶骨1 面颅骨15块鼻骨2 泪骨2 颧骨2 下鼻甲2上颌骨2 腭骨2 下颌骨1 犁骨1 舌骨1 颞骨 顶骨 枕骨 蝶骨 颧骨 下颌骨 蝶骨 颞骨 枕骨 下颌骨 腭骨及舌骨 腭骨 犁骨 2 颅的整体观 4 颅的顶面观 1 2 3 5 颅的侧面观 颅的前面观 颅底外面观 颅底内面观 2 1 颅的顶面观 2 2 颅的侧面观 翼点 额 顶 颞 蝶四骨邻接处常构成 H 形缝的小环形区称翼点 此处骨壁薄弱 内面有脑膜中动脉前支通过 受外力打击时易损伤 形成硬膜外血肿 2 3 颅的前面观 2 3 1 眶 颅冠状切面 Next 2 3 2 骨性鼻腔 冠状切面 难点 2 3 2 骨性鼻腔 骨性鼻中隔 难点 2 3 2 骨性鼻腔 鼻腔外侧壁 难点 鼻旁窦 鼻旁窦的组成 开口部位及位置 难点 病例2 患者女 28岁 因鼻塞流脓涕 面颊部 右鼻根疼痛 头胀痛晨起轻午后重 嗅觉下降来院就诊 问题 1 四对鼻旁窦的开口部位 2 为何患者头痛晨起轻午后重 且鼻腔检查中鼻道积脓 检查 鼻腔粘膜充血肿胀 尤以中鼻甲 中鼻道处明显 中鼻道积脓 鼻窦CT可见双侧上颌窦及右侧前组筛窦内液平面 软组织密度影 诊断 为双侧上颌急性上颌窦炎并右侧筛窦炎 2 4 颅底外面观 2 5 颅底内面观 病例3 患者 女 45岁 因汽车撞上头部入院 患者出现眼眶周围青紫淤青 并伴有鼻腔流血 经检查诊断为颅底骨折 鼻腔流血 熊猫眼征 请同学们根据患者临床表现 判断为哪一种颅底骨折 3 新生儿颅骨特征 颅囟的位置 形态及闭合时间 4 颅骨的骨性标志 眉弓 颧弓 枕外隆凸 下颌角 舌骨 乳突 请同学们结合前面所学的知识 动手找出以上骨性标志 颅骨 重点
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