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文档简介
感冒和外感发热病案分析 汪某 男 54岁 因感冒发热 入院诊治 身热不退反升 2日后达38 以上 曾屡进西药退热剂 旋退旋起 8天后仍持续发烧达38 8 10日后由中医治疗 诊察证候 口渴 汗出 咽微痛 脉象浮大 舌苔薄黄 试述你的临床辨证思维程序 中医证候诊断 里实热证 阳明气分热盛病人有持续发热38 8 C 接近高热 39 0 C 或大热 39 0 C 口渴虽非口大渴 汗出虽非大汗出 脉浮大虽非脉洪大 但与阳明经热证 四大症 基本相似或等同 而苔薄黄 如果从温病角度考虑 也是邪入气分之表现 所以证候诊断当为 初入气分或气分热盛 病证鉴别 风热 感冒 普通感冒的病程一般为3 7天 发热一般不高或不发热 病势轻 数日即愈 很少发生传变 若感冒一周以上不愈 发热不退或反而加重 应考虑感冒继发它病 传变入里 或考虑为温病 风温病势急骤 寒战发热甚至高热 汗出后热虽暂降 但脉数不静 身热旋即复起 咳嗽胸痛 头痛较剧 甚至出现神志昏迷 惊厥 谵妄等传变入里的证候 治法 清泄阳明气分之实热5代表方剂 白虎汤加减化裁 加味 6具体药物 生石膏30g 知母15g 银花24g 连翘15g 柴胡15g 牛蒡子10g 天花粉10g 桔梗10g 板蓝根24g 粳米10g 甘草10g 鲜茅根30g 后下 鲜芦根30g 结果 下午及夜间连进两剂 热势下降到38 次日原方续进2剂 热即下降到37 4 后二日原方石膏量减至45克 日进1剂 体温复常 口不渴 舌苔退 唯汗出不止 以王孟英驾轻汤加减予之 鲜竹叶白扁豆各12克炒豆豉石斛各9克枇杷叶6克橘红 盐水炒 木瓜各3克焦栀子4 5克 随后进补气健脾剂 兼饮食调理 月余而愈 岳美中医案集 仇某 男 45岁 2004年6月14日初诊 患者于十年前感冒一次 拖延3个月才好 其后进入夏季即浑身不适 或发低热 头目昏沉 困乏思睡 睡而不醒 工作效率差 饮食无味 身体消瘦 大便溏泻 夏季一过 慢慢恢复正常 做过多重检查 无异常发现 现已低热半月 查之面色淡黄 神情憔悴 自述成天萎靡不振 注意力不集中 小便黄短 大便黏滞 每日下午3 4点感全身发热 体温37 3 37
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