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文档简介

颅脑外科手术配合经鼻垂体瘤切除术 适应症 1 垂体微腺瘤2 大型垂体腺瘤 但瘤体主要位于鞍内 并向蝶窦内侵犯 3 大型垂体腺瘤 瘤体主要位于鞍内 鞍上扩展部分不呈哑铃型 未向鞍旁扩散 术前准备 手术步骤及手术配合 仰卧位 头后仰15 头垫固定 气管插管全身麻醉 右鼻孔内和鼻小柱的皮肤 做L型切口 手术步骤及手术配合 用0 5 活力碘纱布消毒消毒鼻孔 细沙条堵塞消毒双侧鼻孔 上至发际 下至下颌角下缘 两侧至耳廓前缘 用枪状镊夹持1 麻黄碱浸湿棉片 器械护士与巡回护士一起套好显微镜无菌套 保持无菌 手术步骤及手术配合 用枪状镊 刀片切开鼻腔皮肤 电凝止血 用鼻中隔分离器沿骨膜下分离中隔软骨右侧的粘膜 在骨性鼻中隔向左推软骨 剥离子黏膜下向深部分离 鼻扩张器撑开切口 切除犁状骨和筛骨垂直版后 鼻扩张器达到蝶窦前壁 保留切除骨片 留作修补鞍底用 护理要点 1 此类手术需要在显微镜下实施 病情危重 风险大 预后效果差 因此应派选经培训的专科护士配合手术 2 手术使用仪器 设备 器械较多 护士必须熟练掌握各种仪器设备器械的性能及操作方法 3 无菌要求程度高 术中限制参观 保持手术间关闭状态 4 做好压疮防范措施 术前术后观察受压部皮肤颜色 5 严格清点器械 特别关注脑棉片 手术未
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