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县新农合运行情况自查自纠报告市新农合工作领导小组:接市合管办转发新农合【20XX】1号便函的通知,我县新型农村合作医疗办公室按照市合管办要求,迅速开展了自查自纠工作,现将自查自纠情况汇报如下:一、基本情况20XX年新农合运行概况1、参合情况:我县于20XX年3月被省政府确定为新型农村合作医疗试点县,经过宣传发动、基金筹集、数据录入、方案制定、制度完善, 20XX年5月开始正式运行。20XX年我县县参合农民达到了人,参合率a%,较上年增长了近6个百分点。2、基金制度情况:我县于20XX年1月起执行某某市20XX年新型农村合作医疗统筹补偿方案规定的新标准:截止9月31日,共补偿b人次,补偿费用c万元,其中住院补偿d人次,补偿费用e万元;门诊补偿f人次,补偿费用g万元;其中3万元封顶h人。20XX年度新农合宣传动员及筹资工作进展情况我县于9月17日开始20XX年度筹资,印制了10万份宣传资料,每天抽调县直单位五辆流动宣传车,县农合办人员分组随车入乡入村进行广播,发放宣传单。收缴成员各负其责,采取了入户动员,集中缴纳,田间收缴等多种收缴形式,使筹资工作逐步推进,截至10月6日,参合总人数人,参合率为a%。二、新农合基金管理制度建立和运行情况新型农村合作医疗基金实行专户管理,由县财政局负责管理,在县农行开设新农合专户,专户储存、专账管理、专款专用、封闭运行。20XX年,全县应筹集年度新农合基金万元,中央、省、市、县、个人分别为40、20、8、12、10元。截至8月31日,共到位a万元,其中农民个人缴费b万元、民政救助c万元,县级财政补助d万元、市级财政补助f万元、省级财政补助h万元。我县自实施新农村合作医疗工作以来,严格遵守新农合基金财务制度、新农合基金会计制度,坚持基金专户管理、封闭运行,确保基金安全,全部采取银行转账的方式对参合农民及定点医疗机构补偿。三、新农合基金审计和监督情况20XX年月日月3日,县审计局对新农合20XX年基金运行情况进行了专项审计,并对新农合工作提出了合理化意见。20XX年月日月日,县财政局抽专人组成两项资金检查组,对新型农村合作医疗两项资金进行检查,确保新农合基金管理实行了封闭运行,钱帐分离,财政局派专人进行监管,无挤占、挪用贪污及截留等情况的发生。按照县合管办的统一要求,各定点医疗机构健全了新农合各项规章制度,在醒目位置悬挂公示图版,对新农合相关政策、六条禁令等内容进行公示,并在收款室、直补窗口以及病房等科室张贴宣传资料;各定点医疗机构均设置了新农合补偿公示栏及举报箱、投诉电话,每月及时将该院住院参合病人的补偿信息进行公示,接受群众监督。四、新农合定点医疗机构监管情况20XX年重点我们突出了监督审核。一是监管是否认真履行定点医疗机构服务协议,是否按制度度程序办事,并按照协议严格奖惩。二是明确监管方向。监管定点医疗机构的诊疗、药品使用和费用补偿是否规范,对县级及以上定点医疗机构的监管方向放在目录内药品使用率,提高补偿比上;对乡镇定点医疗机构监管方向放在冒名住院及挂床住院上。三是明确监管重点,突出严查冒名顶替和审核定点医疗机构不合理收费。1-10月份共查处冒名顶替人,收回新农合基金元,查处假发票张,金额元;
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