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文档简介
开展无痛病房体会 中心医院外八科陈睿 汇报内容 背景与目的 方案与实施 效果与问题 背景与目的 疼痛的概念 疼痛理念的转变 无痛 认识疼痛 疼痛 一种不愉快的感觉体验 和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验 疼痛的表达 在某种程度上可以降低个体正经受的伤害 2001年国际疼痛协会 疾病可以伤害肉体 而疼痛可以摧毁灵魂 伦理学家Lisson 无痛 的理念源自疼痛理念的更新 1995年 美国疼痛学会 疼痛是第5大生命体征 2001年 亚太地区疼痛论坛 消除疼痛是患者的基本权利 2002年 第10届国际疼痛学会大会 慢性疼痛是一种疾病 培训 科内培训 外出学习培训 参观深圳市二院无痛病房 方案与实施 选择依据 具体方案 实施过程 选择依据 疼痛的特点影响术后早期功能锻炼 围手术期镇痛的新理念 超前个体化 多模式镇痛 具体的方案 住院后首次评估 围手术期评估 基本情况评估 具体方案 非药物治疗心理护理理疗 辅助治疗 镇静药 抗抑郁药 抗焦虑或肌松药等 骨科围手术期镇痛治疗方案 术前三天西乐葆 塞来昔布 200mg口服2 日 术后第一天帕瑞昔布40mg静脉或肌注Q12h 3天三天后改为塞来昔布胶囊200mg口服2粒 日 药物特点 强效镇痛40mg相当于吗啡12mg 起效快7 13分钟见效 持久有效维持6 12小时 安全性不影响血小板功能胃肠道反应小 效果 患者满意度提高 促进患者早期锻炼与康复 医护协作学科协作 有助于构筑和谐的医患关系 实施过程 认真落实 不断总结 统一理念 只有医生 护士和患者三方同时更新镇痛的理念 丰富疼痛相关知识 才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化 统一理念 认真落实 患者 主管医生管床护士 管理者 工具 不断总结 提高医疗
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