02级影像工程专业影像核医学考试题及参考答案(开卷).doc

02级影像工程专业影像核医学考试题及参考答案（开卷）一二三理论实习总分一、 名次解释：（共12分、每题2分）1、核医学 2、T1/2 3、放射性活度4、吸收剂量 5、CCD 6、体外放射分析二、 简答题：（共30分、每题6分）1、 简述局部脑血流灌注断层显像的正常图像及临床应用评价。2、 简述肾动态显像的主要临床应用评价，并描述肾动脉狭窄的肾动态显像影像特点。3、 绘出心肌灌注显像的正常图像，并指出如何评价心肌细胞的存活情况。4、 简述利用核医学方法诊断肺栓塞的要点。5、 分别指出诊断肝血管瘤和肝癌的常规首选的核医学影像手段，并指出其影像特征。三、 病例分析：（共28分、第1题15分、第2题13分）1、患者男性，65岁，近来消瘦、心慌、手颤。查体：心率100次/分、心律尚齐；颈前甲状腺左叶下极可触及直径约2cm的肿物，随吞咽上下活动，质韧、无触痛。甲状腺B超检查发现左叶下极有一个2.2cm2.0cm1.8cm的低回声区。结合你所学的核医学知识，请解答一下几个问题：、 该病人应首选哪一种放射性和速检查进行诊断和鉴别诊断。、 在手术、药物和放射性核素治疗三种方法中，你选择哪种，为什么。、 如符合放射性核素治疗范围，请制定治疗方案，并写出选用的放射性药物的名称、给予方式以及利用的射线类型与能量。同时提出对疗效进行评价的方法。2、患者女性、65岁。3年前行乳腺癌切除术，近3个月自觉周身疼痛、自主运动受限。来院就诊。请结合你所学的核医学知识解答以下几个问题：、 该病人应用哪一种放射性核素检查对其进一步进行诊断，并指出其影像征像。、 如果符合放射性核素治疗范围，请指出常选用的放射性药物的名称、给予方式、利用的射线类型。并指出对疗效进行评价的方法。参考答案：一、 名词解释1、是指核技术在医学当中的应用及其理论的一门综合性的边缘科学2、由于自身衰变使放射性核素活度减少到原来一半时所经历的时间3、表示放射性强弱的物理量，表示电位时间内原子核衰变数4、表示单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量5、脑梗塞患者脑血流灌注显像图中,一侧大脑皮质放射性核素减低或缺损,同时对侧大脑或小脑放射性核素分布亦见明显减低6、以放射性核素标记物为示踪剂，以结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，在体外完成的微量生物活性物质定量检测技术的总称二、 简答题1、正常图像：功能活跃及局部血流丰富区域放射性分布较高.由于灰质血流量明显高于白质(4:1).故大小脑皮质,基底节,丘脑,脑干等放射性分布浓聚. 大小脑白质,脑室放射性分布减低.脑组织两侧半球核素分布基本对称.临床应用评价：脑血管疾病（TIA、脑梗塞）、癫痫的定位诊断、痴呆的鉴别诊断、脑肿瘤的诊断、脑组织功能活动状态评价等2、临床应用评价：分肾功能、尿路通常情况等。肾动态显像影像特点：肾血流关注显像示：以F/4S速度连续采集16F，在腹主动脉显影的同时健肾显影，患肾显影延迟，并随着时间的推移，双肾影逐渐增浓体积增大，但患肾影象体积小、影象淡。肾功能动态显像所示：以F/30S速度连续采集28F，在4分钟内双肾影象逐渐增浓到轮廓清晰完整，随后膀胱出现影象，且随着之间的推移膀胱影象逐渐增浓体积增大。双肾影象逐渐变淡，体积变小，但患肾影象体积明显小于健侧，患肾影象明显比健侧淡。3、绘出图像：（略）介入试验心肌灌注断层显像和PET心肌代谢显像。影象征像是：硝酸异山梨酯介入试验心肌灌注断层显像：心肌细胞血供有所增加，如显像出现放射性核素聚集（摄取）说明缺血的心肌细胞在恢复血供后有一定的摄取能力，证明心肌细胞存活。PET心肌代谢显像：中在G负荷 的条件下，增强了心肌细胞的摄取G 的能力，如果缺血梗死的心肌细胞有一定的摄取G的能力，说明它有一定的G 代谢水平，证明其是存活 的。4、肺灌注显像：呈现出肺段及肺亚段的放射性核素减低或缺损。肺通气显像（正常）： 放射性和素大致均匀。故Q/V显像呈：“不匹配”表现。5、肝血管瘤肝血池断层显像肝癌亲肿瘤显像、肝肿瘤放射免疫显像、肝肿瘤受体显像、肝肿瘤代谢显像、肝血流灌注显像等（任选一）三、 病例分析1、甲状腺静态显像（了解甲状腺的位置大小形态和放射性分布状态）、甲状腺摄131碘功能试验（了解甲状腺的摄取无机碘的功能）、体外放射分析（了解甲状腺激素水平）。131I-NaI口服液、b粒子。口服、610kev治疗方案：患者准备（略）、常规检查（同上）必要时进行甲状腺激素抑制试验使正常的甲状腺组织被完全抑制后行131I-NaI口服液进行杀伤。疗效评价：甲状腺激素水平测定恢复正常、甲状腺静态显像结节消失，甲状腺形态规整，大小正常，放射性和速分布均匀。手术、药物和放射性核素治疗三种方法中，选放射性核素治疗。原因：（略）2、全身骨静态显像。典型征象：常见多发、无规则的“热区”，特殊征象为超级骨显像和闪烁显像。注意事项：远离病灶的部位注射、注射后大量饮水、临检排尿、检查时避免体位