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XX年护士资格证中医护理笔记:异位妊娠 因脏腑虚弱、气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞,或风、湿、热邪损伤冲任,而致孕后凝聚于少腹,不达子宫。以下是带来的详细内容,欢迎参考查看。 一、护理评估 1、月经史,生育史,既往史。 2、生命体征变化及伴随症状。 3、腹痛的部位、性质、程度,阴道出血情况,有无并发症。 4、对疾病的认识程度及生活自理能力。 5、心理社会状况。 6、辩证:休克型、包块型、不稳定型。 二、护理要点 1、一般护理 (1)按产科一般护理常规进行。 (2)保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴,勤换内裤。 2、病情观察,做好护理记录 (1)观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,做好阴道后穹隆穿刺的准备。 (2、出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时,应做好手术及抢救准备。 (3)出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时,报告医师,做好手术及抢救准备。 3、给药护理 (1)中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。 (2)包块型者,遵医嘱局部外敷中药散剂,促进包块吸收。 (3)服用活血化瘀时,观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。 (4)使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应。 4、饮食护理 (1)饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。 (2)不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。 5、情志护理 安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。 6、临证(症)施护 (1)不稳定型者,禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。 (2)休克型者,按厥脱护理常规。 (3)需手术者,按妇科手术护理常规。 三、健康指导 1、治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等,预防异位妊娠的发生。 2、注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。 3、指导患者选择避免方法,做好避孕工作,减少人工流产及引产次数。 4、定期门诊复查,特别是术后和包块型患者。 5、妊娠失败者,嘱
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