临床医学检验技术士《专业实践能力》练习试卷3-中大网校.doc

临床医学检验技术(士)专业实践能力练习试卷(3)-中大网校 作者： 日期：临床医学检验技术(士)专业实践能力练习试卷(3)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)一患者大量输入红细胞时可能引起 (2)硝普盐半定量实验只能作为 (3)阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为(4)临床实验室中常被用于多种体液中Ca2+、K+、Na十、Cl+、F一和碳酸氢盐等离子测定的方法是(5)关于特发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是(6)足月妊娠羊水量约为(7)失代偿性代谢性酸中毒，血气结果(8)关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是(9)真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的主要鉴别点是(10)关于女性真性红细胞增多症的实验室诊断标准正确的是(11)管型中的颗粒超过整个面积(或体积)多 少时可判断为颗粒管型(12)与一内酰胺类抗生素联用能增加其抗菌活性的是(13)以下会使APl_r检测结果延长的血浆是(14)关于克雷伯菌属，错误的是 (15)外周血嗜酸性粒细胞增加，多见于 (16)患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是 (17)检查溶组织内阿米巴滋养体常采集的标本是 (18)骨髓检查原始粒细胞92%，早幼粒细胞6%，红系2%，最有可能的诊断是 (19)退行性核左移可见于 (20)磺基水杨酸法测定尿蛋白，错误的说法是(21)荧光抗体技术一般不用于(22)关于低血糖的描述错误的是 (23)毛细胞白血病属于特殊类型的(24)下列不是阴道清洁度的判断依据的指标是(25)下述试验不能用于可溶性抗原检出的是 (26)在可能的情况下，所有可疑的ACS患者都应测定的指标是(27)在临床上，诊断带绦虫病的病原学方法可以采用 (28)关于血小板聚集试验，正确的是(29)病毒性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）A. 单核细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 脓细胞(30)日本血吸虫在人体常见的异位损害部位是 (31)下列各项均属于寄生虫病的特点，除外的是 (32)区别脓尿和结晶尿的主要方法是(33)目前尿酮体试带法不能检测的酮体成分是(34)关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是 (35)革兰阴性菌尿细菌定量培养有临床意义的是(36)在粪便中可查到幼虫的寄生虫是 (37)尿蛋白定量检查应采用的尿标本为(38)下列对诊断急性白血病最有意义的外周血异常是 (39)乳腺针吸细胞学检查中下列细胞，体积较大，核较小，胞质丰富，含有较多脂性空泡的是(40)光学显微镜下能看清细菌形态的最佳放大倍数 (41)显微镜计数法进行外周血白细胞计数时，若镜下数得的四个大方格内的白细胞数N为300个，则经换算求得该标本的白细胞数为(42)Ha型高脂蛋白血症的血清检测特点是 (43)关于琼脂的性质，错误的是 (44)用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是(45)父母血型基因型为AA和B0，则其子女血型只可是(46)钩端螺旋体感染后多长时间取血可检出抗体 (47)BNPNT-proBNP主要用于诊断(48)一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是(49)溶血空斑试验检测的是下列哪类细胞的功能(50)以下不是荧光显微镜观察注意事项的是(51)关于过敏原皮肤试验出现假阳性的原因不正确的是(52)目前血糖检测最常用的方法是 (53)患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/LWBCl810/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是 (54)I型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升高的脂蛋白是 (55)节肢动物中永久性体表寄生虫是 (56)患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBCl51012/L，Hb659/L，WBC32109/L，血小板65109/L，MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能的诊断是 (57)目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒一单核细胞白血病指的是 (58)关于催乳素瘤的叙述错误的是(59)与过敏症和寄生虫感染有关的Ig是(60)下列物质中，不参与溶血反应的是(61)急性心肌损伤后，最早恢复至正常水平的标志物是(62)下列对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时须注意的情况不包括 (63)区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是 (64)尿中高浓度维生素C对尿糖试带法可造成(65)厌氧培养状态化学指示剂常用 (66)早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是(67)慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是(68)下列均属于丝虫患者的临床表现，除外的是 (69)血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现一桥，最常见于 (70)对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是(71)志贺菌与类志贺邻单胞菌的鉴别试验是 (72)瑞氏染色后结果偏酸，可出现下述何种现象 (73)APTT测定的最佳反应温度是(74)不作为培养基指示剂的是 (75)下列关于国际标准化比值(INR)的描述，正确的是(76)导致干化学试带法尿液血红蛋白检测时假阳性的情况是(77)怀疑志贺菌感染的腹泻患者，应选用的培养基 (78)NCCL S推荐尿比密测定的参考方法是(79)尿糖定性测定的最适宜的尿标本为(80)关于免疫球蛋白异常增生的免疫电泳检测不正确的是(81)骨髓检查NEC分类原始粒细胞65%，早幼粒细胞15%，其他阶段粒细胞13%，单核细胞7%，应诊断为 (82)补体结合试验的指示系统是二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）(1)根据下列答案请回答TSE题：(2)采用肝素治疗时首选最佳监测指标是(3)口服抗凝剂时通常采用的监测指标是(4)确定继发性纤溶的最佳实验室指标是(5)根据以下答案请回答TSE题：(6)IIl型高脂蛋白血症(7)IV型高脂蛋白血症(8)根据下列答案请回答TSE题：(9)人体感染后，可形成支气管假膜的是(10)根据下列材料请回答TSE题：(11)区别脓尿和结晶尿的主要方法是（）(12)区别结晶尿和乳糜尿的主要方法是（）(13)根据下列答案请回答TSE题：(14)封闭性脓肿厌氧标本收集方法为三、共用题干单选题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)根据下列题干请回答TSE题：(2)目前临床上最常用于MP0ANCA特异性的检测方法是(3)根据以下题干请回答TSE题：(4)若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1) :B红细胞内含有大量K+，长期存放会导致部分红细胞破损，细胞内钾外漏。当大量输入红细胞时，可能引起血钾增高。(2) :C在测定血清和尿酮体的多种方法中最常用的是硝普盐半定量试验，但是该方法灵敏度较差，只能作为一种简便易行的筛选试验。(3) :C豆腐渣样白带呈豆腐渣或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴痒。(4) :B用离子选择电极直接测定离子浓度，是临床实验室中不可缺少的检测手段，常被用于多种体液(da、尿、唾液、脑脊液等)中Ca2+、K+、Na+、Cl-、F一和碳酸氢盐等离子测定。其他方法也是实验室常用方法，但测定项目多为蛋白质等非离子物质。(5) :C特发性血小板减少性紫癜时骨髓产板型巨核细胞减少，脾脏不大或轻度增大，血小板计数明显减低，血小板抗体90以上患者为阳性。(6) :D正常妊娠羊水量16周约为250ml，妊娠晚期约为1000ml，足月妊娠羊水量约为800ml(7) :D失代偿性酸中毒时pH+，酸中毒时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB下降。(8) :D免疫透射比浊分析检测需温育时间，故检测时间较长。(9) :C真性红细胞增多症的NAP明显增高，而继发性红细胞增多症多数正常。(10) :A女性真性红细胞增多症的实验诊断标准是血红蛋白>1 70g/L ，血细胞比容>05，红细胞数量>601012/L 。(11) :C颗粒管型内含大小不同的颗粒物，其量超过l/3面积时称为颗粒管型。颗粒来自崩解变性的细胞残渣，也可由血浆蛋白及其他物质直接聚集于T-H糖蛋白基质中形成。(12) :D一内酰胺酶抑制剂可抑制细菌内酰胺酶，增强一内酰胺类抗生素的抗菌活性。一内酰胺酶抑制剂包括：舒巴坦、他唑巴坦等。(13) :DAPTT检测采用比浊法，所以乳糜的血浆会使检测结果延长。(14) :E克雷伯茵属动力阴性。(15) :C嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病及寄生虫感染、某些皮肤病、急性传染病恢复期、慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、皮肤病、高嗜酸性粒细胞增多综合征、脑垂体前叶功能减低和肾上腺皮质功能减低。(16) :D外周血白细胞总数升高，以中、晚幼粒阶段为主，并且NAP降低常为0分，可排除他相似疾病，诊断为慢性粒细胞白血病。(17) :B溶组织内阿米巴滋养体可以损伤肠壁组织，弓l起痢疾。其滋养体常出现于痢疾患者的脓血便或腹泻的水样便中。(18) :A根据FAB分型M1诊断标准，原始粒细胞&gt;90%，以下阶段&lt;10%，得出结论为AML-M1。 (19) :B退行性核左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。(20) :E尿内含尿酸或尿酸盐过多，可出现假阳性，但反应较为缓慢，l5秒后出现浑浊，由弱渐强。(21) :E荧光抗体技术一般用于细菌、病毒、寄生虫病原体及其抗体、自身抗体的检测而不用于药物检测。(22) :A低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常28mmol/L)的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。(23) :B毛细胞白血病的白血病细胞都属于B淋巴细胞类型。(24) :C阴道清洁的程度，主要依靠白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少进行划分。清洁度可分为 度，其中度为正常， 度为不清洁。(25) :D颗粒性抗原在适当电解质参与下与抗体结合出现凝集为直接凝集反应；而可溶性抗原或抗体必须先吸附于适当大小载体颗粒上才能与相应的抗体或抗原出现可见的凝集现象，即间接凝集反应。(26) :AcTn的分子景小，且它们在血清中的含量极微，AMl发病后增高明显，升高迅速，且可在血中保持较长时间，同时在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，可用于微小心肌损伤的诊断。因此，对于可疑ACS的患者，在可能的情况下，均应测定cTn。(27) :A带绦虫孕节片可以自主从肛门爬出，在爬出的过程中可以残留大量虫卵于肛门皮肤黏膜上。(28) :C阿司匹林、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，所以实验前一段时间不应服用此类药物。而其测定应在采血后3小时内完成，时间过长会导致聚集强度或速度降低。采用的抗凝剂只能是构橼酸钠。(29) :C(30) :A主要是因为虫卵随血液循环进入肺及脑组织内，引发异位损害。(31) :B中性粒细胞升高是炎症感染的一种反应。 (32) :A加热法：混浊消失多为结晶尿，产生沉淀可能是脓尿。(33) :A试带模块内主要含有硝普钠，在碱性条件下可只与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，形成紫色化合物。(34) :C急性胰腺炎发病后812小时血清AMY开始增高，12-24小时达高峰，25天下降至正常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。(35) :E尿定量培养<104cfuml多为污染，革兰阳性菌>104cfuml，革兰阴性菌>105cfuml有临床意义。(36) :B寄生世代的粪类圆线虫成虫在人体小肠发育成熟，产出的虫卵很快孵化出杆状蚴，后者随粪便排出体外。 (37) :E由于在一日24小时不同时间内尿液中某些成分的排泄浓度不同，如蛋白质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24小时尿。(38) :C急性白血病外周血白细胞总数可升高，也可降低，血小板可减少，也可正常，但只要找到原始细胞对诊断白血病最有意义。(39) :E乳腺针吸细胞学检查中，泡沫细胞常见。此细胞体积较大，多呈圆形或椭圆形。核较小，偏位，可见双核、多核；胞质丰富，含有较多脂性空泡。(40) :A用油镜观察，显微镜的放大倍数是物镜和目镜放大倍数的乘积。通常目镜放大10倍，物镜放大100倍，总共放大倍数为1000倍。(41) :A(42) :A高脂蛋白血症的分型不同，其特征也不同。a型高脂蛋白血症增高的脂蛋白是LDL，其血清检测特点是胆固醇明显增高，甘油三酯正常血清外观透明或轻度混浊。(43) :D琼脂98以上溶解，45以下凝固。(44) :B判断结果时，含hCG的尿液试带可显示上、下两条紫红色线条，而阴性标本则只显出上边一条紫红色线。(45) :E父母的基因型为AA，表型为A； 基因型为80，表型为8和()；子女表现型为AB和A0，O基因为无效基因，它没有相应的应答物质。(46) :C钩端螺旋体感染后，标本采集包括血液、尿和脑脊液，发病早期(1周内)血液中检出钩体的阳性率高，1周后尿和脑脊液的阳性率高。感染610天取血可检出抗体，在病初和发病的3或4周采集双份血清，监测抗体滴度的变化对诊断有重要价值。(47) :C因BNP主要由心室分泌，故C为最佳选择。(48) :A直接法的缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原，敏感性较差。(49) :D利用溶血空斑试验检查B淋巴细胞的抗体分泌功能(50) :D荧光显微镜应在室温、通风良好的暗室内使用，温度不宜太高或太低。(51) :D过敏原皮肤试验出现假阳性原因之一是皮肤反应性过强。(52) :C血糖检测的方法有：氧化还原法、缩合法、酶法。其中酶法是血糖测定的最常用方法。(53) :C儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见Auer小体，更加明确诊断。(54) :AI型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升高的脂蛋白是CM。(55) :B虱是哺乳类及鸟类动物的体外永久性体表寄生虫。(56) :B根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(M&gt;100fl，MCH&gt;32pg，MCHC32%36%)相符。(57) :C根据FAB分型急性粒一单核细胞白血病为M4型。(58) :C催乳素瘤(PRL)是功能性垂体腺瘤中最常见者，好发于女性。男性以性功能减退、阳痿、不育为主，偶见泌乳。临床生化检查可见血清催乳素明显升高。(59) :EIgE是一种亲细胞抗体，能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合导致I型变态反应的发生，在过敏和寄生虫感染时增高。(60) :E抗补体抗体不参与溶血反应。(61) :BAMl发病后，CK-MB4872小时恢复到正常，Mbl830小时可完全恢复到正常水平，cTn514天恢复到正常，AST36天恢复到正常，LD610天恢复到正常。(62) :E因为滋养体对外界环境抵抗力比较低，低温、酸性化学物质和在外界长时间搁置均可影响其活性，造成其死亡，导致生理盐水涂片法检查时不易观察到。(63) :C区别AML和ALL最常用的是POx染色，原始粒细胞为阳性，原始淋巴细胞为阴性。 (64) :C尿中含有维生素C等还原性物质可竞争性抑制葡萄糖而呈假阴性。(65) :B无氧时，亚甲蓝和刃天青均呈白色；有氧时，亚甲蓝呈蓝色，刃天青呈粉红色。 (66) :C上述指标在心肌梗死时都有可能升高，但AMl患者cTn于发病后36小时升高，早于其他指标，发病l012小时内检测敏感性达100，是早期诊断AMl的最好标志物。(67) :C慢性肾功能衰竭时，肾功能减退可分为四个阶段，分别为肾贮存能力丧失期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。(68) :C夜现周期性是丝虫微丝蚴一种特殊的生命现象。(69) :D肝硬化时由于白蛋白降低，和球蛋白增高，出现和难以分离而连接在起的桥。此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。(70) :E本题考点为专业知识的掌握，对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是TRH兴奋试验。(71) :A动力和氧化酶试验，志贺茵均为阴性，类志贺邻单胞菌均为阳性。 (72) :E偏酸时，对某一蛋白质而言如果溶液的pH偏低，则该物质带较多的正电荷，易与带负电荷的酸性物质伊红结合，染色偏红。(73) :DAPTT是体外模拟试验，用于内源性凝血的筛选试验，因此需选用接近人体的正常温度，即37。(74) :A作为培养基指示剂的是溴甲酚紫、酚红、甲基红、中性红、中国蓝等。孔雀绿具有抑菌作用。(75) :EISl是衡量凝血酶原试剂敏感性的指标。不同仪器、不同试剂检测PT得到的INR值相差不大，可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量。(76) :D尿路感染时，由于某些细菌产生过氧化氢酶而引起假阳性。(77) :DSS琼脂具有强选择性，用于志贺菌和沙门菌的分离。 (78) :C折射仪法标本用量小，可重复测定，尤其适用于少尿患者。结果精确可靠，还可测算总固体量，应用较为普遍，NCCL S推荐为尿比密测定的参考方法。(79) :C因为进餐后，胃肠道的负载加重，减低了尿糖的肾阈值，故有助于对糖尿病的诊断(80) :C检测中Ag与Ab比例要适当否则会影响结果。(81) :B根据FAB标准，原始粒细胞30%，&lt;90%，单核细胞&lt;20%，可得出急性粒细胞白血病M2型。(82) :C红细胞和溶血素是补体结合试验中的指示系统。二、共用备选