高血压病因与分类.doc

高血压病因与分类一 遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。 二 环境因素 三 其他 1 体重：肥胖者发病率高。2 避孕药 3 睡眠呼吸暂停低通气综合征 4年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率69.75%。 四 高血压形成原理简述 首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。1、从最常见的肥胖者高血压说起，大胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，会管道内部形成了，污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子 6、心脏方面的先天及后天的缺失7、脑血管疾病引起的8、血液干涸造成的高压 发病机制： 1、交感神经系统活性亢进 在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高；血管对去甲肾上腺素反应性增加，心率加快。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，其末梢释放儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心输出量增加，还可改变正常的肾脏一容量关系，使血压升高。 2、肾性水钠潴留 3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗分类和标准； 高血压从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140159mmHg和（或）舒张压在9099mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 类 别 收 缩 压 舒 张 压 理想血压 120 80 正常血压 120129 8084 正常高值 130139 8589 高血压 140 90 1级高血压（“轻度”） 140 159 90 99 2级高血压（“中度”） 160 179 100 109 3级高血压（“重度”） 180 110 单纯收缩期 高血压 160 90 营养学的角度高血压基本分三种：1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。 2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。肾性高血压： 肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应