二0一O年医院工作总结.doc

二0一O年医院工作总结二O一O年工作已经过去。回顾一年的工作，我院全体职工始终坚持 “科学发展观”的重要思想为指导，全面贯彻落实党的十七大会议精神和省、市、县卫生工作方针、政策，同时在县委、县政府以及上级卫生主管部门的正确领导和指导下，全院职工继续以“业务建设为中心，医疗质量为核心”、“内强素质，外树形象”，坚持突出中医特色的办院方向，不断提高医疗技术水平和服务质量，不断扩大医疗服务项目和范围，一年来通过医院党政班子的团结合作和全体职工的共同努力，较好地完成了全年工作的各项任务，现汇报如下：一、基本情况全院共有正式职工96人，其中卫技人员80人（医54人，护20人，药6人），占职工总数的83%；工人和后勤人员16人，占职工总数的16.8%。1、卫技人员80人：高职10人（医9人，护1人），中职28人，初职以下42人。2、执业情况：执业医师44人（中医专业技术人员22人，中医执业医师14人，助理8人，执业护士26人），执业药师5人。3、学历情况：院职工中大学及以上学历20人，大专学历33人，中专以下学历42人。4、院职工女职工61人，占职工总数的63%；男职工35人，占职工总数的38.8%。二、医院业务及经济指标完成情况1、业务完成情况全年住院3262人，出院3260人，病床使用率为58.11%，病床周转次数为32.6人次，出院者平均住院日为6.06天，治愈好转率为78.92%，无菌手术感染率为0，有菌手术感染率为3%，医院感染率为0.2%，手术前后诊断符合率为100%，出入院诊断符合率为98%，抢救成功率98%，死亡率0.06%，中医药治疗率为20%，中医药参与治疗率为60%，孕产妇死亡率为0，出院者占用总床日数为19756天，实际开放总床日数33996天，处方合格率98%，住院病历甲级病案率95%。全年完成门诊工作量52461人次，门诊观察12474人次，门诊各类治疗49040人次，急诊3421人次，各种健康检查1684人次。胃镜检查329人次，放射科共接诊病人9532人次，其中DR拍片检查6641人次，钡餐检查177人次，透视496人次，普片530人次；CT室共接诊病人1301人次，检验科肝功950人次，三系统1476人次，体检2600人次，体液检查7135人次，血常规5300人次，生化42129人次，血型鉴定2837人次，抗原抗体五项1899人次，血凝四项1847人次，交叉配血94人次。手术室全年手术872例，其中普外手术300例，骨科手术196例，妇产科手术310例，乳腺手术6例，泌尿手术48例。其中急诊手术436例，重症抢救手术18例。腰麻516例，腰硬联合麻醉73例，硬膜外麻醉65例，全麻十气管插管麻醉57人，基础麻醉54人，臂丛麻醉71例，局麻51例。药剂科全年共调剂中药处方27510张，西药处方40732张。2、经济指标完成情况全年业务收入1018.2万元，与去年相比下降0.85%，其中医疗收入672.8万元，增长0.98%，药品收入343.9万元，下降4.3%，财政拔款326.97万元，增长31.95%。门诊收入430.46万元，上升21.09%，住院收入586.29万元，下降12.51，其中外科147.24万元，妇产科245.02万元，骨科136.01万元，内科201.64万元，手术室全年收入142.21万元，肝肾病专科70.87万元，放射科收入72.46万元，CT室收入29万元，检验科收入93万元，彩超室收入43.18万元，心电图室收入6.55万元，胃镜室收入5.93万元，病检收入7.55万元，药械科收入343.93万元。全年业务支出1312.63万元，同去年相比上升17.25%，其中医疗支出938.76万元，上升28.17%，药品支出373.87万元，下降3.36%，财政专项结余71.06万元。三、医院主要工作（一）坚持以人为本，努力提高医疗质量1、医疗质量是医院可持续发展的核心，也是获得社会和患者信任的根本。一年来，医院始终把“以病人为中心，以质量为核心”作为办院宗旨，坚持突出中医特色的办院方向，不断提高医疗技术水平和服务质量，医院围绕抓医疗质量中反映出来的难点问题和医疗事故处理条例、护士管理条例等新法规、新规定的实施带来的新问题，医院组织全体医护人员不断深入开展“以病人为中心”的医疗安全活动，认真学习贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规；严格执行医疗安全管理的相关法规，制定了医疗事故防范处理预案，重大医疗过失行为和医疗事故报告制度、医疗事故分析制度，建立健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等；认真落实首诊负责制，做好急救急诊工作，年重大责任和医疗安全事故发生数为“0”。不断完善了临床“三基”、“三严”考核培训制度，组织全院医护人员进行“三基”、“三严”理论考试2次，知识竞赛2次，技术比武2次，参加市上组织的护理技术比武1次，考试、技术比武参加率为98%以上。将三级医师查房制度、首诊负责制度、交接班制度、会诊制度、疑难病历讨论制度、病案书写制度等作为重点内容来抓，通过一年的运行，年住院病历甲级率为95%，门诊病历书写率为90%，门诊处方划价合格率为98%以上。努力提高确诊率、诊断符合率、抢救成功率，缩短了平均住院日，做到早诊断、早手术、早治疗，为来院患者最大限度地提供优质医疗服务，制定了抗生素使用制度，使抗生素占药品使用比例逐月下降，青霉素使用比例逐月提高。同时还加强了医疗质量监控，并纳入目标责任制严格管理，加强了院科二级管理，强化了二级考核，并将科室和个人的质量考核结果与效益工资挂钩，激发了职工的工作积极性，医疗质量也得到了提高。2、优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程和方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务，医院投资15万元，更换了病床、床头柜100张。推出各项便民措施，如收费取药窗口增加人员减少收费、取药排长队现象，医技科室出报告单推出限时承诺等。护理部开展护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达95%。3、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的前题。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的前题。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职树立有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。4、建立完善的质量管理考核体系，规范医疗行为是核心。一年来，医院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风等质量控制考核细则；做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而使管理上做到有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。每周对运行中的病历进行考核，每月月底医院以简报的形式向科室通报，科室对存在的问题以书面形式上报医院并进行整改。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。（二）更新医疗设施，加快医院发展为了改善医院硬件设施，方便病人就医，提高医院的诊疗水平，更好地服务于广大患者，在过去的一年中，医院不等不靠，千方百计想办法加快医疗设备的更新，全年共投资80万余元，先后购进了迈瑞400全自动生化分析仪、膀胱镜、汽化电切刀、人体练习模型、除湿机等先进设备。同时医院在原规范化药房的基础上今年又投资5万元，加强和改善了药房的硬件、软件和环境建设，经过市药监局检查评审，命名为全市规范化示范药房。随着先进设备的投入使用，进一步拓宽了医院诊疗业务范围，保证了临床和医技科室正常发展需求，同时标志着我院的诊疗水平又上了一个新的台阶。（三）注重人才培养，为医院业务建设和发展提供新鲜血液。医院要发展，人才是关健。在过去的一年中，医院把人才培养和更新业务知识做为医院业务建设刻不容缓的任务来抓，并结合我院实际情况，采取了院科重点培养和院内培养相结合，在职学习和脱产学习相结合，着眼于目前需要和长远发展相结合进行培训。为了让业务人员不断更新知识，医院用于智力投资5万元，选派3名医务人员去省级医院进修学习，选派15人到省、市医院短期培训学习，有10余人参加了省医学会组织的各类学术活动，邀请院外专家来院进行业务讲座；为了进一步提高专业技术人员的技术水平，增强医院知名度，全年共进行业务讲座4个课题，授课10学时。突出中医特色，培养中医人才，由院内返聘老中医和业务骨干进行讲座，以达到知识共享，相互交流，互相促进的目的。全年在省级杂志上共发表论文15篇（其中护理论文5篇）。接受中医学校等实习生38名，接受进修人员10名，培训进修合格率100%。（四）以人为本，和谐发展一年来，医院十分注重院内文化建设，丰富职工文化生活，大力倡导“讲文明、树新风、促和谐“，坚持以构建和谐医院与和谐关系为目标，不断加强班子与职工的和谐，医务人员与患者的和谐，始终坚持以人为本，医院投资3万元，购置办公用品，为职工提供有利条件，最大限度的使全体职工各尽其能、各得其所，不但凝聚了全院集体意识和团队精神，而且还激发了全体职工的工作积极性，在过去的一年中医在资金十分紧张的情况下，共投资3万元鼓励支持职工参加院内外各项医疗活动和政治活动。医院全体职工在爱心捐款活动中，为地震灾区青海玉树捐款4900元，为混石流灾区舟曲县捐款4900元，共捐款9800元，虽然杯水车薪，但每一个职工用自己的爱心去温暖灾区人民。四、中医药工作一年来，我们始终坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，认真落实党和国家中医药工作方针政策，以提高中医药综合医疗水平为目标，突出中医药特色优势，拓宽中医药服务领域，提高中医药服务质量，不断满足广大群众对中医药的需求，使中医药事业得到持续发展。1、全面贯彻落实中医药方针政策。根据中医药特色和优势，经常组织职工认真贯彻落实中华人民共和国中医药条例、甘肃省发展中医条例和甘肃省人民政府关于加快中医事业改革与发展的决定等精神，并结合我院中医工作实际，制定了榆中县中医院科技促进中医药特色优势学科振兴发展主题计划实施方案（试行），为中医事业的传承与发展积极创造条件，充分发挥中医药的优势和作用，不断推动中医药事业的发展和满足群众对中医药服务的需求。2、强化中医药实用人才队伍建设。全面提升中医队伍的整体素质，尤其是抓了名老中医学术经验的继承工作和青年中医药人才的培养工作，建立和完善在职中医药人员的继续教育制度，鼓励老中医药人员带徒授业，不断加大传、帮、带力度，返聘1名老中医到医院门诊坐诊，不断完善医院高级、中级、初级三级指导体系，采取送出去请进来的办法，培养了一批学科带头人和临床优秀人才队伍，在交流和实践中不断整理和验证具有临床疗效的单方、验方、运用于临床，服务广大患者，更进一步丰富了中医内涵。3、继续加强中医药专科工作。中医药是中华民族的传统优秀文化，也是我院医疗事业的重要组成部分，而我院中医药在我县占有着重要的地位，同时医院有几位富有临床经验，在我县享有很高声望的老中医，他们运用中医的辨证施治，自创了许多单方、验方、服务于广大城乡居民，为保障人民健康工作于临床一线，中医药在治疗常见病、多发病，特别是某些疑难重病方面有很多独到之处，有着广阔的服务空间。在专科专病建设上医院努力培养壮大充实已开设的消化病内科、中医骨伤科、针灸理疗科，为提高诊疗水平，积极改善和创造条件，在财力、物力、人力方面给予适当倾斜，使其逐渐成熟。选派业务骨干到省、市级医院进修学习，增强了医院的总体服务功能和水平，带动医院全面发展。五、护理工作2010年护理工作在院领导的正确领导下，紧紧围绕“患者安全目标”，以护士条例及中国护理事业规划发展纲要为指导纲领，贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”指导思想，规范护理行为，立足以人为本的服务理念，强化内涵建设，提高各级护理人员技术水平和服务质量，保证护理安全。（一）全面加强安全管理，促进护理质量持续改进，保障患者生命安全1、护理部继续实行院科二级质控，细化质控小组职能，护理部质控组每月进行护理质控检查1次，各护理单元质控小组利用不同形式、方式和方法进行检查，确保各病区的护理质量及护理安全，实现了护理工作的不断改进。2、完善护理缺陷管理制度，病区每月组织安全经验分析会，护理部每季度召开缺陷分析会，对典型案例进行分析总结，制定整改措施，有效减少了类似事件的再发生。3、实行护理部主任、科护士长质量、安全责任制，注重环节管理，保证患者安全，落实病区内、病区间患者交接及手术交接，患者外出检查的安全措施。（二）深入贯彻卫生部管理标准，保障新法规、新政策在临床顺利实施1、组织各级护理人员学习卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范、兰州市2010年“优质护理服务示范工程”具体实施方案，深刻领会精神，制定我院“优质护理服务示范工程”具体实施计划并落实，成立了以主管院长为组长的领导小组。2、根据卫生部病历书写基本规范取消一般护理记录，从三月十六日恢复住院患者交班报告。3、遵照卫生部综合医院分级护理指导原则（试行）标准，继续落实我院分级护理制度，于年初正式运行。4、根据医院消毒供应中心管理规范等六项标准，护理部组织供应室进行多次评估、整改，规范了物品清洗流程，全院部分实行下收下送。5、根据医院手术部（室）管理规范（试行）文件精神、手术患者身份及手术部位核查、卫生部病历书写基本规范要求，对手术室进行现有条件下布局改进，严格三区划分及进出手术室流程，加强了外来器械的管理，于5月正式使用手术安全核查记录，有效保证了手术患者的安全。（三）持续开展各级护理人员的培训，提高护理队伍综合素质1、加强各级护理管理者自身建设，有针对性地组织管理者培训，提高护理管理人员的思维能力、专业能力及管理能力，以逐步培养一支专家型的具有综合实力的护理管理队伍，年内安排护理管理人员外出学习交流12人次。2、严格落实护士分层次培训计划，有针对性进行不同年资护士培训、考核。对新招护士进行岗前培训，近二年新招聘护士进行理论、操作考试4次，三年以上护理人员进行理论、操作考试2次，于12月份对全院护理人员进行理论考试，合格率达100%，对全体护士长进行了理论和教学、业务查房考核，不断提升了护理队伍的三基水平、综合素质。3、继续教育培训，年内护理部组织院内护士参加了省级类继续医学教育活动传染病及突发事件处置与检验研讨班、综合医院护理人员中医知识培训、医疗质量管理与医疗纠纷处理培训班及甘肃省医院感染管理学术会，护士长参加了市护理学会组织的护理安全与人文服务学习班。4、选送3名护士参加兰州市举办的护理技能竞赛，竞赛项目包括理论考试和技术操作，我院两名选手获理论考试三等奖，技术操作项目为双人搬运病人法、经口鼻吸痰法，取得了优异的成绩，比赛中参赛选手展现了良好的护士风貌。5、2010年护理部共收集论文一篇，“心理疏导与支持在分娩过程中的应用”在甘肃科技第六期发表。（四）结合护士节系列活动，深入开展优质护理服务1、成立基础护理质量管理委员会。依据卫生部关于加强医院临床护理工作的通知和基础护理三个文件，修订了基础护理质量考核标准及质控计划，将住院患者基础护理服务项目、基础护理服务工作规范纳入质控重点，加强了基础护理质量控制。2、加强与患者沟通，提高服务满意度。护理部注重收集护理服务需求信息，下发护理服务调查表，护理部每季度进行全院范围内问卷调查，满意度均90%，护理部针对考核中存在的问题，提出整改建议，通过获取病人的需求及反馈信息把“优质护理服务”的理念运用到实际工作中，不断提高护理人员服务水平。3、加强护理文化建设，营造护理团队氛围。为了更深入的开展优质护理服务活动，护理部结合护士节系列活动，组织文艺节目排练，参加了县卫生局举办的纪念“5.12”护士文艺汇演，并取得良好的成绩。评选出1名市级优秀护士、一名十佳白衣天使。以“夯实基础护理，提高医护质量”为主题组织了医疗、护理知识竞赛活动，产科获得一等奖、妇产科、医技科室获得二等奖，手术室、急诊科、外科组获三等奖。根据甘肃省卫生厅关于举办全省卫生行业护理岗位技能大赛的通知精神，于7月21日举办了院护理岗位技能竞赛。参赛选手34人，其中有年近45岁的老同志，还有刚进医院的新同志，比赛项目为静脉输液、卧床病人换单法、拔火罐。在历时一个月的全员训练后，以抽签的方式产生出参赛选手，护理部组织评委以公正、公平的态度，评出一等奖一名，二等奖两名，三等奖三名，并对获奖人员进行了奖励。这次竞赛充分展示了我院护理人员良好的精神风貌和扎实的专业技术。各护理单元根据专科特点，开展了健康宣教、参加医院的义诊活动。（五）加强横向、纵向沟通，改善全院床单位护理部通过发放住院患者满意度调查表，收集多方意见，召开护士长沟通会，针对我院住院病人床单元陈旧，病人入住率低的问题进行了讨论，并积极向医院提出合理化建议，更换了病床及床垫，并对陈旧的被褥进行了淘汰，确保病人床单元整洁、舒适，病人入住人次处于良性循环。（六）2010年年取得的局级以上成绩：1、孙桂萍获兰州市卫生系统“优秀护士”称号。2、张继鸿获榆中县人民政府“十佳白衣天使”。3、杜媛霞、孙俊甜两名护士参加兰州市护理学会组织的护理技术竞赛理论考试三等奖。六、药剂科工作：2010年对于医院药剂科是不平凡的一年，今年各个药房，药库的面貌焕然一新，在医院大力支持和全科同志们的共同拼搏、团结协作下，顺利通过了示范性规范化药房的验收。回顾这一年，在院领导的正确领导下，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，紧紧围绕医院的工作重点和要求，以求真务实的工作状态，顺利而圆满完成了各项工作任务和目标。（一）制度落实过去一年中业务学习由四位主管药师每周二轮流讲座，学习了抗生素药理学知识，抗生素临床应用指导原则，高血压药物的临床应用，分类和联合用药，中药基础理论，中草药和中成药的配伍使用，中药在特殊人群中的使用等内容，在一定程度上增强了科室的学习氛围，提高了业务水平。法律法规学习，主要学习了处方管理办法，处方点评管理办法中药饮片管理办法，抗生素临床应用指导原则麻醉药品，精神药品临床应用指导原则等法律法规和医院新制定的规章制度，增强了药品管理的法律意识，质量意识，安全意识。（二）药事管理在药事管理方面：1、强化药品质量管理，坚持药品验收、领药、发药三项制度的把关，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量，全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。2、严格执行国家的物价政策，所购药品的品种和价格符合甘肃省药品集中招标采购的要求。3、密切联系临床，及时了解各科药品、器材需求动态，了解药品、器材使用后的信息反馈，保证了临床药品、器材的及时供应。4、在临床用药方面强化效期管理，严格控制药品库存，提高药品使用的周转率，重视药品的效期管理，做到先进先出，在工作中及时提醒，适时促销，每月对库房，药房的效期药品进行自查，将临近失效半年内的药品在门诊药房和住院部药房之间进行调配，或及时让医药公司调换远效期药品，或将临近效期的药品通知各临床科室大夫，减少了药品的报损率，降低了医院的经济损失。5、积极开展药品不良反应的监测，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，督促各病区对发现的药品不良反应及时上报，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，今年共报不良反应12份。6、始终把麻醉药品和精神药品的管理放在重要位置，对采购回来的药品及时验收，实行双人签字，储存药品实行专人负责，做到了五专管理。对于今年质量万里行专家提出的我们在特殊药品管理中疏忽的地方做了完善。7、落实了处方点评制度，药师咨询制度，临床药师查房制度，在今年示范规范化药房的验收中，在院领导的大力支持下，对药房，药库的硬件设备做了更新，对各项制度做了补充完善，在有限的时间内，带领全科同志加班加点，克服各种困难顺利通过了上级部门的验收，并得到了与会专家的肯定。七、城镇医保和新农合工作在过去的一年中，我院医保工作在县医保局、合管局的正确领导下，全科人员不断认真学习业务知识，深刻领会政策精神，积极参加业务培训，从而使此项工作正常、有序、平稳进行。在具体工作中严格按照有关规定，做到了程序简单化、报销透明化，切实为各类医保患者提供了最优质的服务。全年共为191人次城镇医保患者提供了优质服务（其中城镇职工108人，居民83人），共报销金额38万余元，为1735人次参合农民办理了补偿，住院费用总额382万元，报销费用206万元，实际补偿比54.07%，从而减轻了患者的经济负担，体现了医保制度的优越性。认真实施惠民工程，采取措施，切实减轻患者负担。为切实减轻患者就医负担，医院今年设置了济困病床，对全县农村符合规定的患者一律免收挂号费和诊查费，减免20%的床位费，并进行医疗救助。八、总务科工作2010年，是我院将这几年的努力得到充分体现的一年，因为今年是我院二级甲等医院评审通过的第一年，也是医院新建搬迁选址的关键年。一年来，总务科在医院领导的正确领导下，我们后勤的全体人员认真学习法律、法规和医院有关文件精神，以科学发展观为指导，以积极务实的态度，开拓奋进的精神，采取切实可行的措施，坚持后勤为临床一线服务，为患者服务的方向，强化后勤内部各环节的管理，强化安全卫生工作，发扬“勤快务实、高效优质”的工作作风，努力提高自身素质，不断增强服务意识，团结协作，扎实工作，勇挑重担，克服困难，后勤工作取得了一定的成绩。我们主要做了以下几方面的工作：（一）美化医院环境，提高医院品位，加强硬件建设，改善医疗条件舒适的医院环境不仅是医院管理的基本需要，更是服务的要求，因为整洁舒适的环境不仅让人有舒心感觉，同时会为广大患者的行为产生潜移默化的影响。为此，今年后勤把改善医院医疗环境作为首要的基本工作来抓。主要做了以下几项工作：1、后勤全年总的完成：入库6.12万元，出库5.02万元，期末余额18.7万元（其中固定资产入库12万元）。2、出动救护车235余次，完成运送病员60余次，救护车收入1.1万元。3、投入10多万元新购医用病床、床垫、床头柜、婴儿床100套。4、投入1.5万余元购置药柜、冷柜、密码柜配备中西药房。5、投入3万多元对锅炉进行维修和更换烟筒，清理家属楼、住院部、办公楼化粪池及检查井。6、对医院办公电脑进行配备、更换，提高了医护人员的工作效率。（二）理顺财产管理，做到账物清楚为加强医院财产的管理，后勤对医院的固定资产进行清查登记，做到账目清楚，管理有序，使整个医院固定资产情况一目了然。（三）完善后勤规章制度，共建和谐医院为响应上级有关部门和医院提出的建设和谐医院，我们总务科对原有的规章制度加以完善，制订了一系列后勤相关制度，如：医疗废物管理制度、锅炉维修保养制度、洗衣房管理制度、配电房管理制度、探视人员管理制度、车辆管理制度等。（四）踏踏实实工作，作好后勤保障1、专人负责对医疗废物进行安全处理，对发现的问题及时整改，杜绝事故，排除事故安全隐患。2、对单身宿舍、学生宿舍、院内公共场所、门诊大楼、住院部楼进行防火安全检查，对排查出的安全隐患进行整改，如改造线路、增加照明等。3、日常维修工作。医院日常的维修工作比较多，坚持下送、下收、下修，及时检查医院报修工作，设立报修监督制度，对突发事件和影响较大的水电事故及时到现场抢修。4、加强对医院的绿化卫生管理，使工作人员及患者有良好的工作环境、就医环境。5在今年医院新建选址及征地期间积极参与，有效的完成了医院领导安排的各项工作。九、强化政治思想工作，促进医院精神文明建设一年来医院坚持以邓小平理论和江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，紧密结合医院实际工作，深入贯彻落实党的十七大精神和科学发展观，不断提高全体职工凝聚力和战斗力，有力地促进了各项工作的健康发展。院领导班子非常注重班子建设，党政领导班子以身作则，坚持勤奋、廉洁、民主、务实的工作作风，提倡顾全大局，互相协作的团队精神，重大事情集体讨论决定，从而使班子形成了核心与合力，充分显示出了极强的战斗力和号召力，既保证了院长负责制的实行，同时也推动了医院各项工作的顺利进行。坚持以人为本，把广大患者的利益作为医院一切工作的出发点和落脚点，做到一切为了病人，首先从医德医风教育和促行业作风建设上入手，引导教育广大医务人员树立正确的人生观、价值观、世界观，自觉抵制收受红包，吃请等不良现象，激发了广大职工勤奋工作、自觉奉献、开拓进取的工作热情，树立了爱岗敬业、关心病人，全心全意为人民服务的良好风气，赢得了社会的理解、支持、信任和赞扬，促进了医院行风建设。十、医院基本公共卫生工作情况1、医院公共卫生科工作开展情况是按照“管理机构下基层,疾病控制进医院,健康教育进家庭”积极推进疾病控制进医院工作的。2、积极督促做好在本院出生的新生儿乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，接种率达100%、全年共接种661人次，达到了国家免疫规划所要求的接种率。并开展新生儿两病筛查，发现疑似病例12例，及时同家长联系，进行进一步复查。3、每位病人入院后，根据病情由办公护士进行健康教育，使病人了解自己的病情，知道如何防治，共实行教育2747人次。4协助医院建立传染病预检、分诊点。在我院的进入处和挂号处张贴明显标识，提示发热病人和腹泻病人直接到感染性疾病科（发热门诊或肠道门诊）和分诊点就诊，感染性疾病科和分诊点标识明确，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制的要求。执行首诊医生负责制，采用统一的门诊日志、住院登记、检验记录、X线检验记录、传染病报告卡和登记本。每天有防保科人员进行传染病疫情的收报、核对、自查、审核、分析，对有疑问的报告卡必须及时向报卡人核实，并保证疫情及传染病信息安规定时间网络直报。2010年共上报各种传染病例107例，其中乙型肝炎病例61例，甲型肝炎6例，丙型肝炎5例，肺结核16例，细菌性痢疾15例，水痘4例。传染病均能按要求在规定内上报，无一漏报和迟报。十一、城乡一体化工作为了进一步贯彻落实县委、县政府关于努力开创全面建设小康社会，加快推进城乡经济社会发展一体化建设的重要部署，我院重点帮扶马坡卫生院。为了从根本上解决马坡地区广大群众“看病难、看病贵”的问题，我院按照卫生局党组的有关部署，在搞好本院日常业务工作的同时采取多种形式对马坡卫生院进行了对口帮扶。一是帮助马坡卫生院建立健全了人才培训、考核、奖惩等管理制度二十余种，促进了医疗信息资源向农村卫生院的延伸；二是坚决推行卫生专业技术人员晋升职称前到马坡卫生院医疗下乡半年，并制定出强有力的措施确保该制度的落实，强力推进了县级卫生资源向农村延伸。二O一O年有两名医护人员去马坡卫生院医疗下乡（中级一人，助理级一人）；三是积极开展了定期下乡义诊和业务指导活动，医院每月抽调业务骨干去卫生院义诊一次，并由我院业务骨干指导该院医务人员查房、会诊、病例讨论和合理用药以及对护理工作进行指导（护理病历的书写、护理操作和病房管理等），在今年四月份义诊时免费发放药品25个品种，计2000余元；四是医院与马坡卫生院建立了双向转诊制度，不断规范了运行机制。十二、医院建设项目进展顺利我院的搬迁建设项目于二O一O年省发改委立项批复，总投资2700万元，建设总面积11819平方米，自二O一O年八月开始筹备实施。因医院原有面积狭小不能满足消防、日照等要求。县委和县人民政府高度重视，于二O一O年九月二十九日决定中医院整体搬迁建设。项目实行一次性总体规划，分步实施。一期工程包括门诊楼、住院医技综合楼等，工程拟于2011年初正式开工建设；二期工程包括康复楼、培训中心等。目前完成了可行性研究报告（已评审通过）、征地、青苗补偿、地界堪测、环境评估、总体规划等。十三、医院存在的问题和困难1、中医药特色不显明，专科建设滞后。2、今年新农合市级统筹后，中医院人均住院费用报销不仅低于县一院，而且也低于县二院、县三院，比去年人均降低300元，以致于许多常规检查的项目不能做，留下医疗安全隐患，而且原来诊治的一些危重患者、较疑难的患者也因怕住院费用超额，而不再收治，反而给患者增加了负担，带来了不便。3、中医院成立晚、底子薄、基础差，人员素质参差不齐；设备落后，环境差。县委县政府决策易地搬迁建设，将从根据本上彻底改变中医院的环境和面貌，但历年欠账多，资金缺口大。4、人才短缺医院在岗人员有95人，大学本科仅二十人。随着人事制度的改革，我院的编制为135人。目前医护人员结构比例失调，中职临床医师缺乏，部分科室技术力量相对薄弱，肛肠科、皮肤科、功能科、放射科、麻醉科、口腔科、针灸科、眼科等人员紧缺，致使部分科室无法正常工作。因此，人才短缺、人员和专业结构极不合理，是影响和制约医院发展最突出的问题。5、设备陈旧落后，不能适应逐步增长的医疗需求。一是我院部分医疗设备使用年限长，陈旧老化，有的达到报废时限，如CT，致开展项目受限，影响临床诊断。二是我院底子薄，缺口资金大，属政府差额拨款单位，每年所支付水电费、自付工资、职工住房公积金、业务培训费等已经入不敷出，没有能力购置大、中型医疗设备，满足不了临床工作的实际需求。6、部分业务工作开展受限 由于我院业务人才短缺，部分科室未能设置，如中医牙科、五官科、皮肤科等，不能为患者提供全程的医疗服务；科室人员结构不合理，缺乏学科带头人及中级以上职称医师，种种因素都不利于我院的业务建设，致使部分业务工作开展受限。二O一一年工作计划（一）指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把人民群众对医疗服务的满意度作为工作的出发点和落脚点，牢固树立“病人第一、服务第一、质量第一”的思想，坚持艰苦创业、勤俭办院的方针，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全、医疗服务为核心，坚持把维护群众利益与构建和谐医患关系放在首位，积极推进医院医疗卫生事业的持续、快速、健康发展。（二）发展目标以医疗工作为中心，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加快医院搬迁建设为重点，积极探索新的发展模式，群策群力，团结协作，力争在三年内基本建成一所规模适度、科室齐全、功能完善、环境优美、设施完备、服务规范、技术精湛的特别是中医特色突出的中医院。（三）主要工作任务1、积极开展中医院建设项目。科学合理规划建设用地，规范和布局医院建筑及附属设施，在现有的发展用地上完成门诊、住院医技楼和配套设施工程建设，要充分调研论证，做好单体设计，力求理念超前，布局合理，突出中医文化，经济实用，功能先进，条件舒适，设施完善，为医院可持续发展奠定坚实的基础。2、坚持以医疗质量为核心。医疗质量是立院之本，是医院的生命线。要强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，进一步完善院