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青光眼科普知识问答（网络版） 什么是青光眼？青光眼是由于眼压（眼球内的压力）超出眼底视神经的承受能力而导致眼底特征性视神经萎缩和视功能损害的一组疾病，是不可逆性的致盲性眼病。青光眼是世界第二大致盲性眼病，在我国和世界，青光眼的患病率均为2%左右。且随着年龄增长逐渐增加。 青光眼主要有哪几种类型?从发病机制来分，青光眼主要分为原发性和继发性两种。原发性属于先天性因素，眼球发育缺陷。继发性属于后天性因素，多继发于眼部的一些其他病变。原发性青光眼主要包括(1)原发性闭角型青光眼（包括急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼和性闭角型青光眼），（2）原发性开角型青光眼，（3）先天性青光眼原发性闭角型青光眼好发于中老年人，原发性开角型青光眼好发于青少年到成年，先天性青光眼发生于婴幼儿。 青光眼有哪些症状？急性闭角型青光眼有反复发作症状。多发作于夜间。常于劳累、着急、上火等后出现眼胀、同侧头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈。症状轻者多于数秒到数分钟，数小时内，或于睡眠后缓解，此为小发作。发作严重者症状重，眼胀疼、视物不见，伴剧烈头痛，可有恶心、呕吐症状，常就诊于脑系科或内科，而延误眼科治疗。此为大发作，可造成视力严重损害，甚至完全失明！其它类型的青光眼多无明显的症状，并且隐匿进展，由于进行性视神经萎缩，视野逐渐缩小形成“管型视野”，也就是老百姓说的“看东西没有余光”了，当患者感觉到视力下降时多已为青光眼晚期，视功能严重丧失，更为可怕的是这种损害是不可挽回的。据研究90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未进行任何治疗。有些青少年会以为是近视了，老年人往往以为是白内障而延误治疗，导致视功能严重受损。 哪些人容易患青光眼（高危人群）？有青光眼家族史的人年轻时为远视眼的老年人，患高度近视眼的年轻人有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人有高血压、糖尿病史性情急躁或忧虑的人查体时发现眼压升高或者杯/盘比增大、或双眼不对称的病人有偏头痛的患者。以上人群尤其是40岁以上者，应到眼科进行检查，即使检查正常也应该每年1次定期复查。 什么是眼压？其正常值是多少？眼球内有若干眼组织及液体（总称眼球内容物）填充，眼球内容物对眼球壁的侧向压力即为眼内压（简称眼压）。一般来说，正常眼压的范围是10-21mmHg。这是个统计值，代表95%的正常人的眼压范围。人的眼压并不是一个恒定不变的数值。它在一天中不同的时间不完全相同。24小时内眼压最高值和最低值的差值我们称为昼夜眼压波动。正常人波动小，一般不超过5mmHg。青光眼等病人波动会增大，有些人可以10mmHg。1天内的眼压波动称为短期波动。另外，每一天的眼压波动也不完全相同，这种长时间的眼压差别称为长期波动。总之，眼压是不断变化的，因此我们不能单凭一次眼压测量值就判断病情或确定诊断。 是不是眼压正常就一定不会发生青光眼？是不是发生青光眼主要看眼底视神经对眼压的耐受能力。有些人眼压没有超过21mmHg，但是因其视神经对眼压的耐受能力差，同样可以造成视神经以及视野的损害，这种情况就叫做正常眼压性青光眼。 是不是眼压高于正常就一定是青光眼？眼压正常值只是个统计值，它只表示人群中95%的正常人的眼压在10-21mmHg之间，而有5%的正常人眼压可能会高于或低于此范围。如果仅仅是眼压高，而眼底视神经和视野都没有改变，就不是青光眼，我们称之为高眼压症。 什么叫24小时眼压检测？正因为人的眼压是不断变化的。因此门诊单次的眼压测量并不能准确的反应一个人的眼压峰值和波动值。24小时眼压即住院1天，24小时内多次测量眼压。它可以抓住患者的峰值眼压，谷值眼压，了解昼夜眼压波动范围，从而辅助可疑青光眼的诊断，判断已确诊青光眼患者的药物疗效等，指导药物治疗方案的确定与调整。 小孩子也会得青光眼吗？婴幼儿以及青少年都可能会患有青光眼，统称先天性青光眼。0-3岁的小宝宝患的青光眼称为先天性青光眼婴幼儿型。婴幼儿因为眼球较软，所以高眼压会导致眼球胀大 ，严重者成“牛眼”样。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现怕光、流泪、户外不爱睁眼等情况，一定要到专科医院检查，以排除先天性青光眼的可能性。青少年患有青光眼，称为先天性青光眼青少年型。该型青光眼可能没有明显的症状，也有的孩子会有发作性的眼胀疼。临床经常有11、12岁的孩子出现视力下降，家长以为近视了，未予重视，等到医院检查发现双眼晚期青光眼。所以对于孩子，也要每年寒暑假到正规医院检查眼睛。排除眼部疾病，同时散瞳、验光检查近视等屈光问题。 先天性青光眼该怎样治疗？先天性青光眼是严重危害视力的疾病，若不及时治疗，将造成视力完全丧失。且先天性青光眼大部分为双眼发病。若能早期发现，早期治疗，多可保留有用视力。先天性青光眼一旦确诊，应早期手术治疗，术后定期复查。且因为患儿眼球异常增大，导致高度近视、弱视，术后需要验光、配镜，进行弱视治疗。 有根治青光眼的方法吗？青光眼是一种终身性疾病，任何方法均不能根治。手术也同样存在着一定的风险和复发率。当前有效地治疗均以降低眼压为目标，包括药物、激光、和手术。闭角型青光眼早期可以打YAG激光。激光后根据眼压情况可能用药或不需用药。开角型青光眼可SLT激光治疗或药物治疗。无论何种类型青光眼，如果药物无法控制病情，则需要手术治疗。晚期视力丧失后若仍眼压高，眼疼明显，为减轻痛苦可行二极管激光睫状体光凝术降眼压止疼。 青光眼病人如何日常自我护理及保健？保持情绪稳定，不紧张，不着急，不乱发脾气；保证充足睡眠，不熬夜； 避免暗室工作，不在电影院看电影，夜间看电视、学习时房屋内保持明亮。(闭角型青光眼未行激光或手术治疗的需注意此项)一次饮水不能超过300ml，应少量多次饮水，避免一次大量进水导致眼压急性增高。做到“三忌”，即忌烟、忌大量饮酒、忌喝浓茶。据研究，过量吸烟，烟中尼古丁的作用会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发升高。适度运动，避免剧烈运动，尤其青光眼术后2个月内要静养。饮食注意；多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。莲子心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼病人可以适当多