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北总三院心脑血管科北总三院心脑血管科龚洪海大夫介绍脑血管畸形的症状：1、毛细血管扩张症：由扩张的毛细血管构成的血管病变，少见。好发于脑桥、大脑皮质、脑室旁白质。有时可多发或合并有海绵状血管瘤。可无症状或仅引起出血。其中一种特殊类型是遗传性出血性毛细血管扩张症，病人的皮肤、粘膜和内脏可有灶性毛细血管扩张，易于反覆出血。为常染色体显性遗传性疾病。2、海绵状血管瘤：为扩张的血管窦构成的海绵状血管病变，少见。病变大小不等，其间无脑组织。病变边界清楚，呈分叶状，紫红色，质地软硬不一，取决于有否血栓形成、机化或钙化。病变多位脑深部，可引起出血、癫痫和局部脑萎缩。CT显示蜂窝状低密度灶，注射造影剂后密度几乎不增高。脑血管造影通常不能显示病灶。3、动脉性血管畸形：为没有明显引流静脉的畸形血管团，组成血管细小.易破裂出血，形成脑内血肿。4、隐性血管畸形：指不能被血管造影显示的微型血管畸形。多见于青年人。突然自发脑内出血或癫痫发作。CT显示高密度病灶，示有血肿形成，其中可有钙化，一般无占位征象。5、静脉血管瘤：为比较成熟的曲张而扩大的静脉所构成的血管畸形，少见。在血管造影的静脉期片上，病变血管象瓜皮帽样，汇合成一较大的静脉，回流入皮质或白质深部的大静脉或静脉窦。可无症状或引起SAH或脑内出血、癫痫等。6、脑动静脉畸形：多见于青少年，比脑动脉瘤的发病年龄早1520岁。男性2倍于女性。(1)头痛：出血前常有偏头痛样发作，服药和休息后可缓解。出血时头痛剧烈。(2)癫痫：多见于较大的AVM伴有大量脑盗血和邻近脑组织缺血缺氧。发作可为局限性或全身性。(3)出血：可表现为SAH、脑内或硬脑膜下血肿等形式。发病突然，常因体力活动、情绪激动而诱发。病人突感剧烈头痛、呕吐、意识丧失和脑膜刺激征，少数伴癫痫发作。有血肿或脑内出血者可出现肢体瘫痪、感觉和语言障碍，以及颅内压增高甚至脑疝症状。多数病人在出血12周后渐趋好转，留有不同程度的后遗症。部分病人可反覆多次出血。神经功能障碍越来越重。合并交通性脑积水者可出现高颅压表现。(4)智力障碍：见于有大量盗血的巨大AVM，导致脑弥漫性萎缩和发育障碍。有时因频繁癫痫发作和抗痫药的抑制而使智力低下。(5)进行性神经功能障碍：表现运动或感觉障碍。多因脑盗血、脑出血、脑水肿或脑萎缩所致。儿童患者可有病变对侧面部、肢体发育不良。(6)颅内杂音：少数病变大而表浅或涉及硬脑膜，颅
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