江苏省水运工程施工用表.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除填 表 要 求 1、水运工程施工管理、监理管理、检验、试验及评定表格，应采用本“江苏省水运工程施工质量管理统一用表”(以下简称“统一用表”)所规定的表格格式。2、“统一用表”可使用A4纸或A3纸，表格左侧应留装订线。 3、使用“统一用表”应符合下列规定：（1）填写时应使用 钢笔或黑色签字笔，不得使用易退色的书写材料。（2）按照表格要求的项目内容认真填写（或打印）完整,字迹要求清楚、工整，不得涂改。（3）表格中有关人员的签字手续应完备（不得盖签字印章），需盖公章的应加盖公章，不得有漏填、漏签、漏盖现象。（4）表格填写结论应准确明晰，子项填写齐全，当有空格时应在空格处划“/”表示。4、有关证明材料使用抄件或复印件时应符合下列规定。 （1）抄件或复印件应清楚,不得涂改。（2）抄件或复印件应有抄件人的签字和抄件单位的公章，并注明原件保存单位。5、严格按“统一用表”表头的类别编号执行，对“统一用表”范围中未完全涵盖的应另行编类（如另增加（施B01、02）、（监D01、02）；对于表格中内容、子项不全，需再进行补充的，或同类表格需另外增加内容的，可在原有类别号后面续上a、b、c(如施A01a)以此类推。6、工程原材料试验台帐、试验内容和记录表格，应执行2007年江苏省交通厅发布的江苏省公路水运工程试验检测用表(2007)中规定的试验内容和记录表格，“统一用表“中仅补充了试验报告的汇总表及水运工程中常用的部分材料检验表格。目 录 一、填表要求二、承包人申报用表1、(施A-01) 施工组织设计(方案)报审表2、(施A-02)单位、分部、分项工程划分报审表3、(施A-03)施工图会审（审核）记录表4、(施A-04)分包单位资格报审表5、(施A-05)施工测量放线报验单6、(施A-06)项目(标段、单位)工程开工(通用)报审表7、(施A-07)主要分部/分项工程开工报审表8、(施A-08)材料/构配件/设备(通用)报验单9、(施A-09)主要施工设备进(退)场(通用)报审表10、(施A-10)工程材料（试验）送检见证单11、(施A-11)隐蔽/分项工程报验单12、(施A-12)整改复查报审表13、(施A-13)工程质量问题（事故）报告单14、(施A-14)工程质量问题（事故）处理方案报审单15、(施A-15)技术方案报审表16、(施A-16)工程施工计划（调整）报审表17、(施A-17)延长工期报审表18、(施A-18)复工报审表19、(施A-19)预付款申请表20、(施A-20)工程（月）付款申请表(施A-20-1) (月)付款报审表21、(施A-21)工程变更报审表22、(施A-22)工程变更费用申请表23、(施A-23)索赔报审表24、(施A-24)工程业务联系单25、(施A-25)单位工程质量核验申请单26、(施A-26)交工申请报告单27、(施A-27)工程计量计算表28、(施A-28)工程周(月)施工计划进度表(施A-28-1)周施工计划进度表(施A-28-2)月施工计划进度表29、(施A-29)日报30、(施A-30)施工工作月报31、(施A-31)月施工完成情况报审表32、(施A-32)施工总结报告 三、填表说明 施A-01施工组织设计（方案）报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 现报上 施工方案，已经我单位上级技术部门审核通过，请予审查和批准。 承包单位 ： 技术负责人 ： 日期： 监理机构审查意见：1、审查批准 2、修改完善 3、不批准 总监理工程师：日期：业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-02单位、分部、分项工程划分报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 现报上本工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。附件：分部、分项工程划分与质量控制目标 承包单位 ： 负责人 ： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师：日期：总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式四份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份，报质监站一份。施A-03施工图会审（审核）记录表工程名称: 编号: 项目合同编号单位工程名称会 审 （ 审 核 ） 项 目 记 录序号设计文件（图纸）名称文（图）号会 审（审 核）意 见签字栏： 日 期注：本表一式四份，监理单位三份，承包人一份。施A-04分包单位资格报审表（供货商）工程名称: 编号: 致监理机构： 根据投标文件及承包合同拟将下列材料分包给 。经审查分包人 能胜任下述材料，可以保证材料按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。分包工程名称工程量单 位分包总价占总价的%合 计附件：1、分包企业基本情况介绍 5、分包企业有关许可证2、分包企业本项目负责人履历表 6、质量管理体系认证证书3、分包企业营业执照复印件 7、分包企业本项目主要管理人员履历表4、分包企业资质证书复印件 承包人 ： 负责人 ： 日期： 监理机构审查意见：总监理工程师：日期：业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施A-05施工测量放线报验单工程名称: 广西北海市营盘中心渔港工程 编号: 致监理机构： 广西八桂工程监理咨询有限公司 北海营盘中心渔港工程总监理工程师办公室 根据合同文件要求，我们已完成 广西北海市营盘中心渔港 工程的施工控制网、点（基线）布设，请予审查。附件：1、 测量控制网、点布设资料。2、 水准点布设资料。承包人： 中海工程建设总局 广西北海市营盘中心渔港工程项目经理部 负责人： 日期： 工程或部位名称放样内容备 注广西北海市营盘中心渔港工程控制点复核监理工程师核验意见：1、 验合格 2、按上述意见完善 3、不合格 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施A-06项目(标段、单位)工程开工(通用)报审表 工程名称: 编号: 致监理机构： 我单位承担的 准备工作已完成。1、 施工组织设计(方案)已审批 2、 劳动力按计划已进场 3、 机械设备已进场 4、 管理人员全部到位 5、 施工材料已备齐 6、 开工前的各种手续已办妥（见附件） 7、 其它 现申报开工，请批准承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意开工 2、按上述意见完善后开工 3、不同意开工 总监理工程师：日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 工程项目(标段)开工由业主（建设单位）审批，单位工程由监理机构审批本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 分部/分项工程开工报审表工程名称: 广西北海市营盘中心渔港工程 编号: 单 位工程名称南防波堤分项工程名称堤心石抛石分项工程准备情况上道工序验收情况合格技术条件已具备施工方案已报省机械进场已进场材 料已进场并进行检验人 员已进场其 它申请开工理由与开工日期：已具备了施工条件，并于2015 年4月2 日开工。承包人： 中海工程建设总局 广西北海市营盘中心渔港工程项目经理部 负责人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意开工 2、按上述意见完善后开工 3、不同意开工 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施A-08材料/构配件/设备(通用)报验单工程名称: 广西北海市营盘中心渔港工程 编号: 致监理机构： 广西八桂工程监理咨询有限公司 北海营盘中心渔港工程总监理工程师办公室 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名 称规格单位数量生产厂家复试单/检验单编织土工布200g/平方米12万珠海市明粤兴建筑材料有限公司2015-QB0003附件：1、出厂合格证 1 份 2、复试/检验报告 1 份3、准用证 1 份 4、商检证 份5、 份承包人： 中海工程建设总局 广西北海市营盘中心渔港工程项目经理部 技术负责人： 日期： 监理工程师审查意见：1、同意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式二份，监理、承包人各一份。 施A-09主要施工设备进(退)场(通用)报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 根据 要求，我单位下列主要设备准备 年 月 日开始（进）退场，请予批准。承包人： 技术负责人： 日期： 序号施 工 设 备型 号数 量进场日期退场日期准备用何处1234567监理机构审查意见1、同意 2、按上述意见更换 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施A-10工程材料（试验）送检见证单工程名称: 编号: 致监理机构： 下列材料(试验)准备送检(或外委试验)：材料或试验名称： 送检日期： 试验检测机构名称： 请派员见证 送检单位： 送检人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、按上述意见整改 3、不同意 见证监理工程师： 日期： 年 月 日本表一式二份，监理、承包人各一份。 施A-11隐蔽/分项工程报验单工程名称: 编号: 致监理机构： 按合同文件和规范要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件： 检验批质量检验记录表 承包人： 负责人： 日期： 监理工程师验收意见：1、同意验收 2、按上述意见整改 3、不同意验收 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-12整改复查报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 根据第 号工程停工通知单(现场指令、工地指示)，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下：请予复查承包人： 负责人： 日期： 监理工程师复查意见：1、整改完毕 2、按上述意见整改 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-13工程质量问题（事故）报告单工程名称: 编号: 致监理机构： 年 月 日 时在 部位（详见设计图纸 ），发生工程质量问题（事故），报告如下：1、 问题（事故）经过及原因的初步分析：2、 造成损失及人员伤亡：3、 补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 承包人： 日期： 负责人： 日期： 监理机构意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位审核意见：设计代表： 日期： 业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）： 日期： 抄报：本表一式四份，业主（建设单位）、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。施A-14工程质量问题(事故)处理方案报审单工程名称: 编号: 致监理机构： 年 月 日 时，在 部位（详见设计图纸 ），发生的 工程质量问题(事故)，已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：1、 工程质量事故详细报告2、 工程质量事故处理方案承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位审核意见： 设计代表： 日期： 项目负责人： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 抄报：本表一式四份，业主（建设单位）、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。施A-15技术方案报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 为了确保 工程质量和安全，提出第 号技术方案，请予审批。附件： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-16 工程施工计划（调整）报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 兹报上 工程施工计划（调整），请审核批准。编制说明：附件： 施工计划（调整）表承包人： 编制人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、应补充 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-17延长工期报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 工程，根据合同文件条款的规定，由于 原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。延长工期计算：附件： 承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、应予调整 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-18复工报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 鉴于 工程的停工因素（见工程停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见整改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-19预付款申请表工程名称: 编号: 致监理机构： 根据合同的约定，业主（建设单位）应于 年 月 日前支付我单位工程预付款（大写） 元。承包人： 负责人： 日期： 监理机构审核意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为：（大写） 元，请业主（建设单位）核定支付。说明： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-20工程（月）付款申请表工程名称: 编号: 致监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计： 元，请予核验量测。附件：1、 工程检验认可书2、 承包人工程量完成统计报表 3、工程（月）付款报审表承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：附件：工程（月）进度款审核表监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。精品文档施A-20-1 报审表序号项目或费用名称单位合同价格完成情况工作量完成情况(元)备注工程量单价(元)合价(元)本次完成工程量累计完成总工程量累计完成总工程量比例 %本次应付款额累计应付款额12345小计预付款合计计算： 审核： 负责人：本次完成工作量累计完成工作量累计保修金扣甲供材料款累计甲供材料款累计扣借款本次应付款总额扣工程保修金扣预付款额累计实际扣预付款额总累计实际付款扣借款本次实际付款总和施A-21工 程 变 更 报 审 表工程名称: 编号: 变更项目致监理机构： 事由：内容：承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计代表意见：设计代表： 日期： 业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-22工程变更费用申请表工程名称: 编号: 变更项目致监理机构： 依据 ，申请变更费用，请审核。附件：承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-23索赔报审表工程名称: 编号: 致监理机构： 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额（人民币） 元，请予核准。索赔金额计算：附件：证明材料承包人： 负责人： 日期： 监理机构审查意见：1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见：业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-24工程业务联系单工程名称: 编号: 致监理机构： 事由：内容：承包人： 负责人： 日期： 监理机构意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。施A-25单位工程质量核验申请单申请单位: 编号: 单位工程名称业 主承 包 人监理机构 工程造价开、竣工日期申请核验时间承包人验收意见及自评等级： 技术负责人： 日期： 项目经理： 日期： 监理机构验收意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位验收意见： 项目负责人： 日期： 业主（建设单位）单位验收意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式四份，业主（建设单位）、监理、设计、承包人各一份。施A-26交工申请报告单工程名称: 编号: 工程编号建设单位工程名称施工单位实际开工