居民抗生素使用情况调查问卷.doc

居民抗生素使用情况调查问卷编号您好！本次调查是为了解居民抗生素使用相关知识掌握水平及使用情况，以便为抗生素合理使用提供参考依据。谢谢您的合作！常用抗生素包括青霉素（阿莫西林）、红霉素、金霉素、氯霉素、阿奇霉素、庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星等一 基本情况1.您的性别 男女 2.您的年龄_ 周岁3.您的职业 学生 工人 农民 公务员 教师 医务人员 商业服务 其他 4.您的文化程度 文盲 小学 初中 高中 大学及以上5.您是本地人 是 不是6.您每月的收入 500元以下 500-1000 10003000 30004000 5000以上7.您的医疗保险是（可多选）城镇居民医疗保险城镇职工医疗保险新型农村合作医疗商业医疗保险其他无医疗保险二 抗生素使用相关知识态度行为调查1.您知道抗生素的概念吗？ 是否2.有发炎症状就要用抗生素吗？ 是否3.治疗感冒发烧应首选抗菌药吗？ 是否4.抗生素需凭医生处方购买，您认为 合理不合理5.您知道使用抗生素会产生耐药性吗？ 是否6.您是否了解抗生素滥用所产生的危害性？ 是否7.在使用抗生素时，儿童比大人要慎重吗？ 是否8.抗生素越贵效果越好吗？ 是否9患病时几种抗生素联用比单用一种好吗？ 是否10.在抗生素使用过程中，能吃药就不打针，能打针就不输液吗？ 是否11您使用抗生素前会看说明书吗？ 是否12.您和您的家人经常使用抗生素吗？ 是否13.您家中是否常备抗生素？ 是否（回答是者，接14题，回答否者接15题）14.您家常备的抗生素是（填写于横线）15您是否曾在没有医生的处方下，自行服用抗生素？ 是否（回答是者，接16题，回答否者接17题）16.您自行使用抗生素的原因是（可多选）普通小病没必要去医院医院诊疗太麻烦，费用又太高抗生素可有效治疗多种疾病其他17.在日常生活中，您会使用抗生素来预防感染吗？ 是否18.您在使用医生开的抗生素时，是否严格按照医嘱定量定时使用 是否19.在疾病症状消失后，您是否立刻停止使用抗生素？ 是否20生病时如果有和上次相同的症状，您是否会拿以前剩下的药服用？ 是否21.如果节假日有免费的抗生素讲座或宣传，您会去参加吗？ 是否22.您常常通过什么途径购买抗生素？（可多选） 医生开药方药店推荐自己按照经验购买其他23.您去药店买药时，药店工作人员向您推荐头孢、西林、霉素、沙星等此类药物吗？经常遇到偶尔没有24.您从什么途径获得有关抗生素的知识？（可多选） 电视网络广播报纸等媒体社区健康讲座论坛学校教育医生药师等医疗工作者亲朋好友其他25.您一般使用的抗生素有哪些？（可多选） 喹诺酮类（诺氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 环丙沙星等）青霉素类（青霉素 阿莫西林 氯唑西林 氨苄青霉素 卞星青霉素等）头孢类（头孢拉定 头孢噻肟 头孢曲松 头孢哌酮等）大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉维素等）氨基糖甙类（链霉素，卡那霉素、庆大霉素等）其他26.如果您生病后使用了抗生素，但效果不理想，您会怎么办？（可多选）自行换一种抗生素自行再加一种抗生素去看医生，听从医嘱其他27.您生病后，会主动要求医生开抗生素吗？会不会不清楚28.您对医生开出的有关抗生素的处方，持什么态度？很信任，绝对不会存在滥用的情况分情况而定，比如大型或公立医院的可信