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考试时间:120分一、单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1)某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她()。(2)关于T管护理叙述正确的是()。(3)隐性黄疸是指()。(4)护士对于使用呋塞米的心力衰竭患者的药物护理措施不妥的是()。(5)男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为()。(6)关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是()。(7)急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是()。(8)急性肾衰竭少尿期3天内病人的饮食要求为()。(9)急性颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出()。(10)甲状腺大部分切除手术后第3天,病人出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好()。(11)60岁妇女,主诉绝经10年之后,重现阴道流血,妇科检查:子宫稍大,较软,附件(一),首要怀疑的疾病是()。(12)某患者在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状,患者自救时的首要措施是()。(13)男性,60岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为()。(14)下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不妥()。(15)6岁男孩,因上呼吸道感染后1周出现皮肤黏膜出血来院就诊。查体发现四肢散在针尖大小出血点。血小板计数15109/L。对该患儿的监测重点是预防发生()。(16)糖尿病患者在家注射速效胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()。(17)男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时活动下肢,以促进下肢血液循环,其原冈是利用()。(18)下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()。(19)肾病综合征患儿每日蛋白摄人量应当是()。(20)受术者发生心率减慢、面色苍白等人工流产综合征时,首选的护理措施()。(21)下列哪项是慢性肾炎必有的临床表现()。(22)女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是()。(23)对有机磷农药中毒患者,使用阿托品、解磷定治疗中,患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿哕音减少。约半小时左右,患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐,体温高达395。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化()。(24)下列关于哮喘的临床表现不正确的是()。(25)患者,男,58岁,肝硬化病史8年,上呼吸道感染后突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()。(26)肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。(27)胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是()。(28)女,40岁。胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管12天,夹管期间应注意观察的内容是()。(29)系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥()。(30)胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是()。(31)脑出血急性期的护理措施,下列哪项不妥()。(32)下列抢救新生儿窒息的原则及程序,正确的是()。(33)以下哪项不是佝偻病初期的主要临床表现()。(34)子宫脱垂l度重型是指()。(35)肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。(36)责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是()。(37)一6个月婴儿,喂面条后发生腹泻两天,稀水样便56次/日,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥()。(38)肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁用()。(39)维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血特殊的临床表现是()。(40)经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是()。(41)男性,16岁,单纯性弥漫性甲状腺肿,甲状腺度肿大,其主要治疗措施应为()。(42)女性,47岁,160cm,60kg,近1年来久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中正确的是()。(43)下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是()。(44)妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。(45)恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80109/L时,首先应()。(46)留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()。(47)侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时,典型的体征为()。(48)患者,男,78岁,因慢性心力衰竭,心功能级入院,经治疗、护理,目前心功能已恢复至级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列哪项不是长期卧床的危害()。(49)某缺铁性贫血患者,口服硫酸亚铁039,每日3次进行治疗,护士指导患者应采取以下哪种方法服药()。(50)支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。(51)对敌敌畏中毒患者采取的急救措施不应包括()。(52)下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是()。(53)患者,男,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥 ()。(54)关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,下列不正确的是()。(55)为预防子宫脱垂的发生,下列健康指导不正确的内容是()。(56)结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()。(57)下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是()。(58)下列对系统性红斑狼疮病人的皮肤护理哪项不妥()。(59)癫痫大发作时护理措施错误的是()。(60)搬运腰椎骨折病人正确的方法是()。(61)型呼吸衰竭时不可能出现()。(62)初产妇,G2P0。孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血压173/12kPa(130/90mmHg),水肿 (+),腹部压痛不明显,胎心160次/分,最可能诊断是()。(63)某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意()。(64)小儿肺炎按病理分型最常见的是()。(65)经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是()。(66)在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠呜音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑()。(67)患者,男,35岁,因在高热环境下持续工作l2小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41,并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为()。(68)应用破伤风抗毒素的目的是()。(69)患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿,此时输液瓶内尚有200ml无钾液体,最多可加10%氯化钾的量为()。(70)女性,34岁,患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是()。(71)既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是()。(72)12个月小儿,面黄来诊。一直母乳喂养,未加辅食,诊断为营养性巨幼红细胞贫血、实验室检查仅维生素B12降低下述处理错误的是()。(73)营养不良患儿的早期表现()。(74)气管切开后最重要的护理措施是()。(75)急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是()。(76)颈椎前路手术后最危急的并发症是()。(77)阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理南主要是()。二、共用题干单选题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1)TSE题共用题干(2)如病人已确诊,下列护理措施中哪项不妥()。(3)病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是()。(4)TSE题共用题干(5)在护理病人时,应注意要禁止()。(6)预防该并发症发生的主要护理措施是()。(7)TSE题共用题干(8)该病人的治疗方法可能为()。(9)该病人的术后护理措施中不正确的是()。(10)病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是()。(11)TSE题共用题干(12)以下不适合此患儿的病情治疗和护理项目是()。三、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)(1)TSE题共用备选答案(2)一旦发生心室颤动应立即给予的处理是()。(3)非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是()。(4)洋地黄中毒引起的室性期前收缩,可使用()。(5)心房颤动急性期首选治疗为()。(6)TSE题共用备选答案(7)正常产褥期的时间为()。(8)产后子宫进人盆腔,在腹部摸不到宫底的时间为()。(9)TSE题共用备选答案(10)张力性气胸的紧急处理应()。(11)进行性血胸的紧急处理应()。答案和解析一、单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1) :A引起外阴瘙痒症状的原因很多,必须去医院检查,确诊后才能得到正确有效的治疗效果(2) :C下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁黄色或黄绿色、黏稠;T管阻塞时不可加压冲洗可行负压吸引或低压冲洗。若引流量突然增多,提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流管继续引流23天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后23天即可拔(3) :B血清总胆红素在17.134.2mol/L为隐性黄疸;34.2171mol/L为轻度黄疸;171342mol/L为中度黄疸;>342mol/L为重度黄疸(4) :C使用利尿剂时应定期测体重、记出入量。注意过度利尿易引起静脉血栓的发生,排钾利尿剂应用期间注意监测血钾、血氯和血钠情况,每日用药l次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增多。用药期间增加高钾食物(如香蕉、苹果、橘汁、梨、干枣、西红柿等),限制含钠食物摄人。口服药物可与牛奶同服,以减轻胃肠道反应。因而选项C饭前服药是不妥的,应餐后服药以减轻药物对胃肠道的刺激(5) :C肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍,术后易出现肝断面出血,此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗,应高度怀疑术后的出血(6) :C此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。包括:心电监护,注意有无心律失常和心功能改变,发生严重缓慢心律失常时,做好急救准备;饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素,避免刺激性;活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至23个月,待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐起床增加活动量。因而选项C是不准确的(7) :E急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解,减轻氮质血症。急性期12周内每日氯化钠控制在129,水肿消退后每日35g。水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄人。水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食(8) :E急性肾衰竭少尿期病人应控制饮食,在少尿期3天内,机体分解代谢亢进,代谢产物在血内迅速增加,故不应摄入蛋白质。待34天以后,组织代谢减慢,可以适当摄人少量蛋白质(9) :C急性颅内压增高病人每日液体的人量不宜过多,以免加重颅内压增高,液体人量以既可以满足病人生理需求量,又不增加体液容量为宜(10) :E病人可能南于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐,因此应注意及时补钙(11) :D绝经后阴道流血为子宫内膜癌的典型症状(12) :E本题考察了两个知识点。一是CO中毒的判断:根据患者煤气加热器淋浴的接触史,患者主要症状可以基本判断为急性C0中毒。随后考察了急性C0中毒的治疗原则中立即终止接触毒物的措施:即转移到空气新鲜处,对于轻度CO中毒的患者,脱离中毒环境可很快恢复(13) :C肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张,且因有一定的渗液和渗血,此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体,血压、脉搏均正常,胸腔内应无进行性出血。但病人自觉胸闷,呼吸急促,应怀疑胸腔有积血、积液压迫,且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显,应考虑引流管阻塞(14) :B本题考查急性肺水肿的护理,尤其需。要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧,不同于慢性左心衰病八是低流量持续吸氧(15) :C该患儿可能为血小板减少性紫癜,患儿血小板低于正常值,应重点观察有无出血情况发生,其中颅内出血是严重的出血情况,应重点预防(16) :C此题考查低血糖反应的表现及处理,患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反应,一旦出现,应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治(17) :A下肢静脉血液单向流入深静脉主要由于三方面的作用:一是在大、小隐静脉和交通静脉中均有静脉瓣膜向深静脉方向开放;二是心脏和胸腔产生的负压;三为下肢肌群收缩的挤压作用,此常被称为小腿肌泵功能。护士让病人活动下肢主要是指导其利用小腿肌泵功能促进静脉回流(18) :B透析液在注入腹腔之前要加温至37,宜干加温,因为在水浴中加温易被污染(19) :B肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食,但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食,但蛋白质摄人不宜过多,每日2gkg,因过多蛋白摄人可能引起肾小球变性(20) :D人工流产综合征的发生除与受术者精神紧张、不能耐受宫颈过度扩张和过高负压有关外,主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋,冠状动脉痉挛,心脏传导功能障碍等有关,一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品051mg即可迅速缓解症状(21) :A性肾炎是一组起病缓慢,病情迁延,临床表现以不同程度的蛋白尿、血尿、高血压及水肿等为主的肾小球疾病,蛋白尿是慢性肾炎必有的表现,多为轻、中等量蛋白尿,尿蛋白定量常在13gd(22) :D该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病(23) :D此题考查了阿托品中毒的表现,在解救有机磷中毒时,最理想的治疗是阿托品和胆碱酯酶复活剂两药合用,但是阿托品的剂量应减少,以免发生阿托品中毒。阿托品中毒的表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等(24) :B哮喘具有反复发作性,常在夜间或凌晨发作或加重,南于小气道痉挛,发作时呈呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,但重症哮喘可不出现哮鸣音,发作缓解后可无任何症状和体征(25) :B患者有肝硬化病史,感染后突然出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒的典型肝性脑病临床表现,应首先考虑肝性脑病(26) :C煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌,但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸(27) :E胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况(28) :B拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,病人可出现腹痛、发热、黄疸(29) :ESLE患者红斑处应每日以30温水湿敷,10温度太低,有刺激性(30) :D胆道T管引流的病人若胆道远端通畅,胆汁排出通畅,病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退,因胆汁可经胆总管流入肠道,故引流出体外的量减少,因参与消化的消化液增多,故病人的食欲好转(31) :D对脑出血急性期的患者应稍抬高头部,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。(32) :B新生儿窒息的抢救需遵循以下顺序:胎头娩出后清理呼吸道,清除口咽部黏液及羊水,因此可排除A、D、E项。确认呼吸道通畅后建立自主呼吸。如经给氧后心率仍低于80次分,可遵医嘱给予肾上腺素或胸外心脏按压以改善循环。遵医嘱给抗生素以预防感染(33) :E佝偻病初期多在出生后3个月左右起病,以非特异性的神经、精神症状为主,如夜惊、多汗、易激惹、烦躁、睡眠不安等,枕秃较常见。激期除明显的夜惊、多汗、烦躁不安等神经兴奋症状外,同时伴有骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓(34) :B以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度,其中1度重型是指宫颈外口已达到处女膜缘,检查时在阴道口可见到宫颈(35) :C肝硬化腹水的患者应限制钠、水的摄人,进水量取制在1000mld左右,盐限制在12gd,部分病人可产生利尿作用,腹水消退(36) :E因肾病综合征患者多有高脂血症,所以为了减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。故E是不妥的(37) :A患儿为喂养不当造成的腹泻,不需服用抗生素,其他措施均正确(38) :B肝性脑病患者发生便秘时,可用生理盐水或弱酸溶液洗肠,弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于56,有利于血中NH3逸出进人肠腔随粪便排出,忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散人肠黏膜进血循环至脑组织,使肝性脑病加重(39) :B维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血除了有贫血的一般表现外,还具有神经、精神症状。如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。这主要是因为维生素B12能参与神经髓鞘的形成,当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害,因而出现神经、精神症状(40) :B在每次输注肠内营养液前及输注期间,每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次,若残留量大于150ml应延迟或暂停输注,以防胃潴留引起反流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位,以防营养液反流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应疑有喂养管移位并致误吸的可能,此时要停止灌注,鼓励和刺激病人咳嗽,以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻,因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加,1周内达到全量(41) :B对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿病人不宜手术,多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大,改善症状。(42) :C为预防和减轻下肢静脉曲张,日常生活中应要求病人避免久坐久站,适当减轻体重,休息时抬高患肢,避免穿紧身内裤以及避免跷二郎腿。这些措施均可避免阻碍下肢静脉回流,促进血液循环(43) :E颅中窝骨折病人常出现脑脊液鼻漏,若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染(44) :B妊高征患者发生抽搐,即发生子痫时,易发生黏液吸人呼吸道或舌头后坠阻塞呼吸道,引起窒息,因此应首先保持病人呼吸道通畅(45) :A病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板,若白细胞低于3109/L、血小板低于80109/L时应暂停给药(46) :E若胸膜腔引流管脱出,胸膜腔将与外界相通,出现开放性气胸,此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口,之后再进一步处理(47) :E侵蚀性葡萄胎患者发生阴道转移时,转移灶常位于阴道前壁,局部表现为紫蓝色结节,破溃后可大出血(48) :D此题选项中除D项外,均是长期卧床的危害,扩张型心肌病的发生与长期卧床无关,可能与病毒感染、免疫反应和遗传因素有关(49) :C此题考查铁剂的服用时间,由于铁剂对胃肠道有较强刺激性,故应餐后或餐中服用以减少不良反应,且应从小剂量开始(50) :A支气管哮喘发作时南于张口呼吸、大汗等失水较多,同时由于呼吸困难导致摄入不足,因而应鼓励患者多饮水,>2500mld,以稀释痰液(51) :D对敌敌畏属有机磷酸酯类农药,中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收(52) :C化疗药物对人体有一定的刺激性和危害,输注时应注意不可外渗,若出现外渗,应立即冷敷(53) :D考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法,正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解,可间隔5分钟后再服一片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能(54) :C妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程,避免屏气用力,以免腹压增加后引起回心血量的增多,加重心脏负担,产后注意监测生命体征变化,使用抗生素预防感染。若经阴道分娩进展不顺利,采取剖宫产尽快结束分娩。但是禁用麦角新碱,因为麦角新碱可以增加静脉压,在肺静脉压较高时,容易诱发心衰(55) :A产妇于产后过早参加重体力劳动,使其在盆底组织没有完全恢复情况下,腹压增加,易发生子宫脱垂,因此A的做法不是预防子宫脱垂的措施(56) :A此题考查结核杆菌的抵抗力,结核杆菌对紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在27小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死。结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性,故胃液不能杀死结核杆菌,这也是肠结核发生的重要原因,同样,强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。故正确答案为A(57) :B食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食。故B是不妥的(58) :E本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮病人的皮肤护理应注意保持皮疹和红斑处的皮肤清洁,可以用30左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤,加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡,使新抗原暴露成为自身抗原,所以要避免阳光的暴晒。所以选项A、B、C、D都是正确的护理措施。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激,因此选项E为错误的护理措施(59) :D癫痫大发作时,对抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位(60) :E搬运腰椎骨折病人时应使病人脊柱保持一条直线,以免导致骨折部位移动,损伤脊髓,因此,应南三人平托于硬板上搬运(61) :A型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表现为皮肤黏膜发绀,中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状;南于机体对缺氧有一定的代偿机制,故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿。因此型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥(62) :A此时因为有诱冈引发的伴有腹痛的阴道流血,血压不高,胎心正常,可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂,此时亦无子宫收缩,不是临产,应该是胎盘早剥(63) :E类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施(64) :B支气管肺炎是小儿肺炎最常见的类型(65) :E中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料,换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管(66) :A脱水患儿补液时未补充钾盐,输液后随着脱水、酸中毒的纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进人细胞内等因素,使血钾下降,低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征,故选A(67) :B此题考查了中暑的解救,该病人是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成体内热蓄积导致的中暑,按其发生原因和l临床表现分型属于中暑高热。对于体温达到41,并出现颜面潮红、昏迷、休克者,此时最佳的降温措施应为物理降温+药物降温(68) :B破伤风抗毒素可中和游离毒素,因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射(69) :E因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%200ml=6ml,选E(70) :C全身脓毒血症发作为阵发性,做血培养和抗生素敏感试验的血液标本应在寒战时留取,以提高阳性率(71) :E上身抬高可减轻呼吸负担,下肢抬高可增加静脉回心血量(72) :A单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸,以免震颤表现加重(73) :C营养不良患儿的早期表现体重不增,其他选项都是以后逐渐出现的(74) :B气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道,故气道加温湿化非常重要(75) :C肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁等,因此应教育患者注意个人卫生,每天清洗会阴部,并禁止盆浴,要避免劳累,坚持体育运动,增强机体抵抗力。多饮水、勤排尿,可以冲洗尿道的细菌和炎症物质,是有效的预防措施。饮食清淡并富含营养,但并不是低盐饮食,故C是不妥的(76) :A颈椎前路手术后最严重、最危急的并发症是呼吸困难,多发生在术后13天,处理不当可死亡。常见原因有:切口内出血压迫气管;喉头水肿;术中损伤脊髓;植骨块松动脱落。病人可表现为呼吸困难、张口状急迫呼吸和发绀等。此时应对症处理,必要时剪开缝线,清除血肿,或者做气管切开。因此颈椎手术病人床旁常规放气管切开包(77) :D此题考查COPD病人的氧疗原则,COPD病人由于长期二氧化碳潴留,机体对二氧化碳潴留的敏感性下降,呼吸中枢的兴奋性是南缺氧得以维持的,故吸人氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降,出现呼吸抑制,反而加重通气不足二、共用题干单选题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1) :D痰菌检查是确诊肺结核最特异的方法,抗酸染色阳性有重要意义(2) :E确诊为肺结核的病人,应根据痰菌检查结果进一步判定病灶是否开放,是否具有传染性,从而及时做好消毒隔离;目前患者有结核中毒症状,应注意休息,避免疲劳,恢复期可循序渐进,进行适当的活动,以增强机体免疫功能;另外,还要维持良好营养,室内通风,保持空气新鲜(3) :D痰结核菌转阴是判断结核化疗效果最重要的指标(4) :E结合临床表现及病人术后卧床2周的情况,考虑陔病人出现了下肢静脉血栓。手术后病人的血液处于高凝状态,同时南于术后长期卧床会导致血流缓慢,这些促进了下肢深静脉血栓的形成(5) :D下肢静脉血栓一旦形成,可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状,但是严禁按摩,因为按摩可能会导致栓子脱落,造成肺动脉栓塞,使病人出现生命危险(6) :A预防下肢静脉m栓的形成,最好的方法就是早期下床活动,这样可以促进血液循环,防止血栓形成(7) :D该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连,无压痛,符合恶性肿块的特点,同时出现了左侧腋窝淋巴结转移,结合病人的年龄考虑可能为乳腺癌(8) :D病人乳房的肿块仅2cm,但出现了腋下淋巴结的转移,所以应该选择乳癌改良根治术(9) :D如果术后过早活动患肢,易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附,影响皮瓣成活,导致皮瓣下积液、皮瓣坏死,故术后早期患肢应制动(10) :C病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的,术后24小时内开始活动手指及腕部,35天活动肘部,7天开始活动肩部,10天后开始进行外展活动,1012天可进行全范围的关节活动(11) :A南于患儿右髋部疼痛不适,说明病变在髋关节。由于病人有午后低热、盗汗和消瘦,提示患儿可能患有骨结核(12) :A骨结核的全身治疗包括充分休息,给予高营养食物和服用抗结核药物,但大剂量抗生素并不适用于抗结核治疗。单纯滑膜结核行关节腔穿刺注入抗结核药物、皮牵引及髋人字石膏同定。单纯骨结核和全关节结核者应及早进行病灶清除术。治疗期间要防止跌倒,以免发生病理性骨折。做好患儿心理护理三、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)(1) :C此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工心脏起搏器(2) :D对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律(3) :E对于非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律(4) :A对于洋地黄中毒引起的室性期前收缩,首选苯妥英钠治疗(5) :E心房颤

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