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文档简介

血透的护理查房 透析中的护理 血管通道的护理 保持血管的正常使用 有无渗血 渗液 血肿的异常 血透中的监测 按功能分为透析液供给系统 血液循环和超滤控制系统 血液循环分为 动脉升高和下降和空气报警 透析中观察患者的血压 脉搏 呼吸 体温 血流量 管道的压力 透析量 温度 浓度 时间 准确记录脱水量 透析时间 肝素用量 做好急性并发症的防治 透析后的护理 透析后观察血压 有无出血 透析后观察置管有无脱管 感染 称体重和病人约好下次透析的时间 置管的护理 1 养成良好的卫生习惯 保持局部皮肤的干燥 清洁 避免局部有感染 2 血透患者的导管一般不宜另作他用 如 抽血 输液等 用后要按导管的处理要求封管 3 每次血透开始前应拆除包扎敷料 取下肝素帽 将其浸泡于消毒液中备用 4 要控制盐 水 钾的摄入 姓名 张三 男 20岁 因胸痛2小时于11月27日04 05入住ICU 查T 36度 P94次 分 R20次 分 BP170 105mmhg 入院诊断 1 冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死支架植入术后2 尿毒症3 糖尿病 类固醇性 糖尿病肾病肾病高血压肾性贫血肾性骨病继性性甲状旁腺功能亢进症高钾血症4 X 性连锁先天性肾上腺发育不良症原性性肾上腺皮质功能不全低促性腺激素性性功能减退症 入院后检查异常 血常规 红细胞 3 05血红蛋白 89肌酐 尿素升高凝血功能异常主要是凝血酶时间延长心电图 窦性心动过速CWR导联ST段上抬1mm 多导联ST段水平型下斜型下移约0 5 2 0mm伴T波双向倒置动态心电图 极偶发单源房性早搏2次 持续性二三通道ST T异常 立即绝对卧床休息建立静脉通道滴速 30滴 分心电监测密切观察心率 心律 呼吸 血压 神志和周身情况抗凝治疗保持大便通畅 必要时使用开塞露 乳果糖心理护理 此课
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