辽宁省2016年卫生专业技术资格基础知识测验考试试题.doc

辽宁省2016年卫生专业技术资格-基础知识考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218mol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 A0.5ml/(kgh) B1.0ml/(kgh) C1.5ml/(kgh) D2.0ml/(kgh) E2.5ml/(kgh) 2、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 A心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B发作时可以出现室性心动过速 C心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D每次心电图检查结果可能不完全相同 E与既往心电图比较更有诊断意义3、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是 A室速伴有严重血流动力学障碍 B急性心肌梗死并发室性心动过速 C原发充血型心肌病并室性心动过速 D洋地黄中毒出现室性心动过速 E心脏手术过程中出现室性心动过速 4、心肌损伤的心电图特征性表现是 AT波倒置 BST段抬高 CST段下斜型压低0.1mv D病理性Q波 EST鱼钩样降低5、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血 A慢性髓细胞白血病 B急性髓细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E多毛细胞白血病 6、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的 A试验性抗菌联合抗结核治疗 B痰细菌学和病理学检查 C纤维支气管镜检查 D体层摄片了解有无支气管阻塞 E积极的经验性抗菌治疗 7、急性右心衰竭最容易发生于 A二尖瓣狭窄 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D冠心病 E肺栓塞 8、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E心功能级 9、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是 A除颤设备 B血流动力学监测设备 C心电监测设备 D吸氧装置 E体温监测 10、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选 A多巴酚丁胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管加压素 E硝酸甘油11、压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是 A压力时间波形图的外观 B吸气如何结束 C限制患者吸气压力高值的能力 D初始呼吸机的流速 E吸气如何开始 12、患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施 A硝酸酯类 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E安装临时起搏器 13、少尿是指每日尿量 A800ml B100ml C400ml D1000ml E200ml14、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制 A中性粒细胞 B巨噬细胞 C血小板活化因子 D嗜碱性粒细胞 E肿瘤坏死因子 15、出血性脑卒中最常见的原因是 A脑血管瘤 B血液病 C高血压合并细、小动脉硬化 D脑肿瘤 E脑动脉炎 16、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是 A肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定 B肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标 C临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性 D肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定 E乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加 17、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖(+)，酮体(+)。最可能的诊断为 A急性肠炎+代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E非酮症高渗性糖尿病昏迷 18、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确 A脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗 B自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用 C过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗 D对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散 E病毒性感染一般不用激素 19、腹腔间室综合征病因包括 A毛细胞血管渗漏、大量液体复苏 B腹腔内出血 C肠功能障碍 D腹水 E以上都是 20、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 AH+-Ca2+交换加强 BNa+-Ca2+交换加强 CK+-Ca2+交换加强 DMg2+-Ca2+交换加强 EP3+-Ca2+交换加强 21、患者男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛()，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC 11109/L，CK 100U/L。床边心电图检查发现、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D急性心肌梗死 E胃穿孔 22、支气管扩张引起大咯血的原因为 A支气管动脉先天性解剖畸形 B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C合并重度支气管炎 D支气管发生囊性扩张 E支气管黏膜溃疡23、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8，予液体复苏，6小时要达到的目标是 A中心静脉压(CVP)：812mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B机械通气者中心静脉压1215mmHg C平均动脉压60mmHg DScvO2270% E尿量0.5ml/(kgh) 24、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是 APaCO2 BPaO2 CH+ DSaO2 E以上都不是25、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是 A电解质紊乱 B酸中毒 C肝肾综合征 D消化道出血 E慢性肾炎复发二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选 A利多卡因静注 B直流电复律 C毛花苷丙静注 D多巴胺静注 E硝酸甘油静注 2、患者男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续23小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次/分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是 A同步直流电复律 B永久起搏器置入术 C临时起搏器置入术 D外科迷路手术 E射频消融术3、糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是 A高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失 B大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失 C渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失 D酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加 E治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症 4、患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH 7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+ 6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水 C糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水 D糖尿病酮症酸中毒，水过多 E糖尿病酮症酸中毒，低钠血症5、多次输注血小板可出现 A胆固醇增高 B白细胞增高 C清蛋白增高 D淋巴细胞增高 E抗血小板抗体增高 6、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征 A双下肢水肿 B食欲减退 C肝大 D呼吸困难 E无尿 7、缺血性脑卒中的最常见的病因是 A动脉炎性改变 B血液高凝状态 C血液细胞高黏度状态 D脑动脉粥样硬化 E脑血管畸形 8、酮症酸中毒最常见诱因是 A感染 B胰岛素使用不当 C饮食失控 D过度疲劳或者激动 E外伤 9、患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是 A因镇静效果不佳，予以加大输注速度 B因用药后患者血压下降，予以降低输注速度 C因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时 D因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量 E因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用 10、患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是 A骨盆骨折 B麻痹性肠梗阻 C腹腔内出血 D颅脑外伤 E休克11、关于DIC的实验室诊断标准，错误的是 A血小板计数50109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数20109/L) B血浆纤维蛋白原含量 12、下列关于人体体温描述错误的是 A受体温调节中枢和神经体液因素调控 B是机体产热和散热过程动态平衡的结果 C正常值一般为3637 D不受昼夜、年龄、性别等因素影响 E正常波动幅度一般不超过1 13、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A清水 B高锰酸钾溶液 C温水 D碳酸氢钠溶液 E生理盐水14、肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化 A肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高 B肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低 C肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少 D肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高 E肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高 15、关于内毒素的叙述，不正确的是 A来源于革兰阴性菌 B毒性较外毒素为弱 C可刺激机体产生抗体，有中和作用 D性质稳定，耐热 E不能被甲醛脱毒而成为类毒素 16、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是 A中心静脉压(CVP)812mmHg B平均动脉压(MAP)65mmHg C尿量0.5ml/(kgh) D中心静脉氧饱和度05% E混合静脉氧饱和度65% 17、男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药 A异丙肾上腺素 B硝普钠 C利血平 D洛贝林 E卡托普利 18、COPD急性加重期间需要使用的主要药物，除外的是 A抗生素 B糖皮质激素 C支气管扩张药 D镇静药 E止咳、祛痰药 19、在中国，Addison病最常见的病因是 A肾上腺结核 B特发性肾上腺萎缩 C恶性肿瘤转移 D白血病浸润 E淀粉样变 20、下列关于微循环的描述正确的是 A微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成部分 B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征 C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所 D微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征 E微循环既受全身性神经、体液的调节，又主要受局部的调节 21、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是 A心肌收缩力 B心率 C回心血量 D后负荷 E心房心室腔大小 22、下列哪项化验指标反映糖尿病患者近23月血糖控制不佳 A尿糖强阳性 B血糖30mmol/L C尿酮体强阳性 D糖化血红蛋白A1为15.8% E基础血浆C-肽水平低于400pmol/L23、以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是 A哮喘急性发作 B干性胸膜炎 C急性肺栓塞 D充血性心力衰竭 E肺炎 24、年轻男