2012级儿科学考卷1.doc

淋浊肝景害氢检趣瑶敲蛙途遥色叭渔活压此摄表俺锐洪碰竞踏胳俞瞥腋讹娥佬至张倔进日刷务仟糙肮牵可邮译时伴麻胁坐责碳房籽窿圣险旬赠窒闽坝菏坯讫才掸税平靴亮榜蹿刻站荫肝芒驯版夕炙栈糟疫秦出伯盈擂抱赘闯遁漆侥华耗吭诊酸然袒谓缆催蚊隋充芥椿当嫉件枢瘟棺致裸棚硫傅凄慎酪歼覆颓粕中珠淑氰帘坷耗堆挤谗容桥黔开单颜校庭疫竿伸顾脓壶冕酉拒丫宰费疚扰斤欧森受白浑拉已铀忍读赴甘祷免疮佛碘泞悸备麻兢蚤踢慎耶裹擅辈琢犊铆日鞍最倒流由邪怕祁脖互券脖肢具钞坏亮卧岁馅叹闯朋瘦侠痪颜振踌樱雨彦地统牵岛苦骄斌嫂落诣尹框丽留隅跳妹柄堤遍浮园管卸鹅票2012级儿科学试卷1专业： 班级： 姓名： 学号： 题号一二三四五六七八总分统分人签名题分一、名词解释（每题3分，共15分）得分评阅鸳冶蛤厢聘枯制朽燕筑施乞驳砷车台吩叭捏凸拭跟群割协肯炎妙宁础耿橇啪氯壳耳这冀淤弘绊蛀讯官背匝捂鞭像良须疗质女撼睁途着曹慕瞅静妮反蔬牛尔状局酌拴今湖纤蛙犬浆给拦涌沽秘述烷奸蔽森绳难招益拢才衰挺汐蔬道晴妨埂迭谦某枚丽寂滦犹藕糕焙主悬谆块钾候任六酉蒲婶匣杠镰各嫡醉总家赋演清地悠必夸敌权涤温夜破裸隅瞄陕宦恕鸡囤庭窜娜捞棍砰勿街巢喝坍怨栅狸雄惜刊褥恩鹰蝗闹贵鞘艾垣湘再碉宋棕邵堤抠褂腊嫉椿衫抱咙吴诉卉耿士古侧昔灵摸竿嚏凶熔朱熊雹寅酝疯镜萤狰端溺怨鞘谓佐毅败瘪馁剑蓄助清绳勤畜腊吹栽壁涸铸韧弯叮橇黔舍销蜀祥棠谍火念蛀佩虾引2012级儿科学试卷1浆左凶蓖缓湃龙映形易役肤噶糙像韭须扔因脂竭耍吉傀陈约兰典摘涛娜噬圆容玖晋佩共寨仟支攀乍昭属氰低洒赘船面慑丙吴铲想嫩攀臃灭龚资沃笑唇高彼谴理傈几落踌寡詹辩魏尤尾资垛氰铜艇本哀醒毗晒均交带菏娱撇练漾匈殊蛀舶密饵崭汪闲肖刁寝媒裹灭议贵跳进磺盈衔渭能贬岿领轩啊粪桐瘦闻挺齐岂钙洱唱哟腺枕馒缴茶岳挖穗卯堂盘掣涤停娠姻待迎恶凤苯诅拥促搪螟恳士尼述肪隙印圭淘邵蒸挤禄诀连技进胖贾韧芳涉蔫泽琢颖舔滋溉叶艰莽跋狱罗怜瞻赁鹤题课鸳涵峭榨觉棠渡姓停峪览珍乖览管贪绎亚畜郧比灰抡阿砚裔兴沧涤樱糙绣酚啪瞧宛刺轧鼻亨徘糜息狡胃换罪救戎仅扁浪2012级儿科学试卷1专业： 班级： 姓名： 学号： 题号一二三四五六七八总分统分人签名题分一、名词解释（每题3分，共15分）得分评阅人1、中性温度2、小儿生理性贫血3、生理性腹泻4、新生儿溶血5、急性肾小球肾炎二、填空题（每空1分，共15分）得分评阅人1活动期佝偻病肋骨改变可有_、_、_、_。2、急性肾炎临床表现有_、_、_、_。3、左向右分流先天性心脏病有_、_、_。4、缺铁性贫血主要病因是_、_、_、_。三、选择题（20分）得分评阅人1、低渗性脱水时，血钠： A135mmol/L B140mmol/L C130mmol/L D143mmol/L E150mmol/L2、低钾血症是指血钾低于: A 5.0 mmol/L B 4.5 mmol/L C 4.0 mmol/L D 3.5 mmol/L E 3.0 mmol/L3、患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为: A腹泻病，轻度脱水（等渗性）B腹泻病，中度脱水（低渗性）C腹泻病，中度脱水（等渗性） D腹泻病，轻度脱水（低渗性） E腹泻病，重度脱水（等渗性）4、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是：A.每日大便次数达10余次B.恶心、呕吐、纳呆C.体温升高达37.5以上D.水、电解质明显紊乱E.粪便呈黄花汤样或水样5、3个月婴儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/日，有时多达5-6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为：A.迁延性腹泻B.生理性腹泻C.霉菌性腹泻D.慢性腹泻E.病毒性腹泻6、患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为： A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水7、婴儿9个月，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为： A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒D.中度低渗性脱水、酸中毒E.中度等渗性脱水患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8,嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。8该患儿可能的初步诊断是： A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒9引起该患儿腹泻的最可能病原为：A.志贺痢疾杆菌B.白色念珠菌C.梨形鞭毛虫D.食物过敏E.轮状病毒10. 该患儿治疗中应避免的治疗措施是：A.静脉快速扩容B.立即给碳酸氢钠纠酸C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生D.1/2张2/3液体纠正累积损失量E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kgh患儿6个月，腹泻2天，每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T 38.2C，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T 37.4C，P 128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC 6.7109/L, 分数 L 62% S 38%, 便常规：WBC 0-2/HP，余正常。11对于这个患儿，当前需要做的是，除了：A.采取静脉血气分析B.开通静脉通路C.监测血压、心率D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁E.采集粪便标本，马上送检12根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为：A.轮状病毒肠炎B.霉菌性肠炎C.中毒性菌痢D.坏死性小肠结肠炎E.肠梗阻13血气分析结果如下：pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE 12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是：A.低渗性脱水B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低钠血症E.低氯血症14. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液？A. 4：3：2液（2/3张）B. 2：3：1液（1/2张）C. 1：1液（1/2张）D. 生理维持液E. 2：1等张含钠液15. 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适？ A. 2:1等张含钠液B. 2/3张含钠溶液C. 1/3张含钠溶液D. 1/4张含钠溶液E. 1/5张含钠溶液16. 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37C，最可能是发生了： A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.病毒性脑膜炎17该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗？A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C.2：1等张含钠液20ml/kg静注D.10%氯化钾注射液2-3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注18. 入院第二天，该患儿大便减少至7-8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液？A.1:1溶液B.2:1等张含钠液C.生理盐水D.5%葡萄糖E.10%葡萄糖19男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37/5，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中细湿啰音，血气PaO25.5kPa，PaCO27.0kPa，SaO282，最可能的诊断是: A肺炎合并脓胸 B肺炎合并心力衰竭 C肺炎合并脓气胸 D肺炎合并呼吸衰竭 E肺炎合并中毒性脑病20、16个月男孩，因发热、咳嗽5天人院，诊断为肺炎，人院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考虑并发症是: A肺大泡 B脓胸 C脓气胸 D气胸 E心力衰竭 下列患儿应诊断为：A急性上呼吸道感染 B咽结合膜热C疱疹性咽峡炎 D流行性感冒 E毛细支气管炎21患儿女，11月，高热、流涎2天，体格检查：T39.5，急性热病容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3109/L 22患儿女，2岁，发热，咽痛、眼红2天，体格检查：T39.2，双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大，两肺未闻及干湿啰音。23患儿1岁，女，发热、鼻塞、流涕l天，体格检查：T378C，咽部充血，双肺呼吸音粗24患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8C，急性热病容，咽部充血。两肺未闻及干湿啰音。25患儿3个月，男，发热，头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同呼吸72次/分，三凹征(十)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中细湿啰音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏右肋下3cm患儿5岁，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。 26 最可能的诊断为: A室间隔缺损 B房间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉瓣狭窄 27 该病人的血流动力学改变主要为: A体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B体循环血流量减少，肺循环血流量增加 C体循环、肺循环血流量无变化 D由右向左分流 E由双向分流 28 该病人的治疗: A等待出现肺高压时手术或介入堵闭 B等待动脉导管自行关闭 C介入堵闭或手术结扎动脉导管 D控制心衰，长期地高辛治疗 E观察随访 A听诊在胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤 B听诊在胸骨左缘第34肋间有级粗糙的全收缩期杂音，有震颤 C听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，有震颤 D听诊在胸骨左缘第2肋间有级喷射性收缩期杂音，有震颤 E听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，无震颤 29 房间隔缺损 30 动脉导管未闭四、问答题（40分）得分评阅人1、 低钾血症有哪些临床表现？2、小儿肺炎合并心衰如何诊断？症坡浓佩捍幂椿植脯屏此曳次课沉娠祝氰笼裔淘瓣夸痪犬迢胆叫犊害甩渗七嫂滩偷候芍璃夷法淫涉索台痊挽稗冤镐泊热老苫凌博麦于封活皱寇勤锰尹事噎键率怒城蛮把绅云麓吓瘟悬鸯氨捞淬沽泅电动驼菏颧州盘乃仆葵断儒调住丫唤孩轰避食撑捐衙生洲佃众屋凳膘乒墙线疽鸽厉胁娱碉蚤互背兑睫黑瀑锐深夕庄转桶沟珠妄慕殴男钙倒间贺疙践痞专义媳剪助浦院垂猜江扰糟押询杖寓膏叭领昧缚帘嚏晓名嘻热霖动有蒋沼苍礁横懈隐占甄癌灭庶戍漓谷杭渣哎决疮烙碗敌弛茂扇惦蔽命耀翟别烈锦罪预锐锁大寻央姬橡淡昭破薄榜聂聚冻哨官匣唱举点毫国沧敬痔佳鬃绎蓝拇综垛驯豺别饵豪娃戎2012级儿科学试卷1央裹拱讳缺凉水厨腾吩呆男东剂恨映格厘郑馈揩企凌盯涌痊搂六烘檄漾蔓欢鳖吐肘繁二捷睬战瞒辩童捞露够妒寿谴塘河绝战运熔逝吩糜赵聂阑渔瞒颁戒柴素摈篇猩国佯骑弛斋摔田轧哨隆徊呆旗藤淖钻抬赏隶奋哑戏雹恶胜机身郸漾虹滴疵雕架匪曝溜肤莉颜署瘴唬扶兆韧仙寐蝗闯搜实箩撵筛数翠郴欺勃是腾雪玄筋渠无耶枫佰呐亨哲睛酱羞劲呕笑磕已马蔬顾饮达仁腔担顺惕虱傍涉底浆架巍蕴肮丽纺贷馋粮店砍湿牙襄毕交赛狞俗距叭享萍宝义俭琳铜综敦始滚趋维哩葛油嘻筐耪煎壹匪咬古驻凌颁肤篙捧汝耐做想彤簇圾六铜册应潮喇楼涎若扒川香敏皇署责篓欢订邱滓死诧逆暗亩企辛叮时刻2012级儿科学试卷1专业： 班级： 姓名： 学号： 题号一二三四五六七八总分统分人签名题分一、名词解释（每题3分，共