工程施工质量评定表.doc

附录A 工程项目划分表工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程）I-1土地平整I-1-1n单元工程不应少于3个I-2水平梯田I-2-1n单元工程不应少于3个I-3土壤改良I-3-1n单元工程不应少于3个I-4农田排灌（含管、渠、及沟）I-4-1n以每眼（个）井（站）为一个单元，所有的排灌系统（管、渠及沟）包括水渠工程在内为一个单元工程，利用公路边沟为排水的编入道路单元工程其中：小型涵闸可几座划分为一个单元工程，但以不多于10个为宜I-5电力工程I-5-1n以一台变压器为核心，及其所属高低压线路为一个单元工程续表 工程项目划分表工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程）I-6道路工程I-6-1n以每一条路（含两侧沟）及其所属桥、涵（小型）在内为一个单元工程I-7防洪（潮）堤工程I-7-1n每200m为一个单元工程如属加高培厚可适当延长I-8防护林工程I-8-1n以每一块地绿化或每一条路（渠）绿化为一个单元工程I-9较大的单体建筑物工程I-8-1n较大的单体建筑物工程均可以单体为一个单元工程如桥、涵（隧）洞、闸、站、塘坝、渡槽、倒虹吸、跌水、陡坡、截潜等单体工程II均同前II-1 均同前II-1-1 均同前梯田、土地平整工程外观质量评定表 ZL05单位工程名称承包单位主要工程量评定日期年 月 日项次项目标准分（分）评定得分（分）备注一级100二级90三级70四级01田面高程（m）302田面宽度（m）103田面长度（m）104表面平整度205坎高（m）206田埂顺直107田埂尺寸108轮廓线顺直89草皮510砌体排列5合 计应得 分，实得 分，得分率 承包单位设计单位项目监理部实施单位质量监督机构年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注： 1.一级为标准分100；二级为标准分90；三级为标准分70；四级为0。2.表中所列项目可根据工程情况删减。69单位工程施工质量评定表 ZL06工程项目名称承包单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，其中优良率 %，主要分部工程优良率 %原材料质量中间产品质量金属结构、起闭机制质量机电产品制造质量外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故情况承包单位自评等级：评定人：项目经理： （公章）年 月 日项目监理部复核等级：复核人：监理工程师： （公章）年 月 日质量监督机构核定等级：核定人：项目监督负责人： （公章）年 月 日分部工程施工质量评定表ZL07单位工程名称承包单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程类 别工程量单元工程个 数合格个数其中优良个 数备 注123456合 计优良率 %主要（重要隐蔽工程、关键部位）单元工程承包单位自评意见项目监理部复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程为 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量 。施工中发生过 质量事故，原材料质量 ，金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 。中间产品质量 。分部工程质量等级：质检部门评定人（签名）项目经理或经理代表（签名并盖公章）年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师（签名）年 月 日总监或总监代表（签名并盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：（签名） 项目监督负责人：（签名并盖公章）年 月 日 年 月 日注：分部工程质量在承包单位质检部门自评的基础上，由项目监理部复核其质量等级。只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在承包单位自评、项目监理部复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。大口井灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL08单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定合格优良大口井1井径1052井深30153井壁厚52反滤料4粗砂厚度525砾石厚度526卵石厚度31.5泵房7长528宽529高5210泵型号设计值11泵安装高程设计值管网12干管长度10513干管埋深+5014干管内径设计值15支管长度151016支管埋深+5017支管内径设计值渠系18干渠长度1005019比降设计值20渠底宽503021渠首堤顶高设计值22堤顶宽302023内坡（m）00.0500.0324外坡（m）00.0500.0325支渠长度10050抽水试验26单井出水量设计值大口井灌溉系统单元工程施工质量评定表续ZL08承包单位自评意见质量等级项目监理部审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日沉圈井灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL09单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定合格优良沉圈井1井径1052井深30153刃脚高524滤管长1055砼壁管长105滤料6厚度52泵房7长528宽529高5210泵型号设计值11泵安装高程设计值管网12干管长度10513干管埋深+5014干管内径设计值15支管长度151016支管埋深+5017支管内径设计值渠系18干渠长度1005019比降设计值20渠底宽503021渠首堤顶高设计值22堤顶宽302023内坡（m）00.0500.0324外坡（m）00.0500.0325支渠长度10050抽水试验26单井出水量设计值沉圈井灌溉系统单元工程施工质量评定表续ZL09承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日管井灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL10单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定合格优良管井1井径1.00.52井深30153滤管长1054砼壁管长2010滤料5厚度52泵房6长527宽528高529泵型号设计值10泵安装高程设计值管网11干管长度10512干管埋深+5013干管内径设计值14支管长度151015支管埋深+5016支管内径设计值渠系18干渠长度1005019比降设计值20渠底宽503021渠首堤顶高设计值22堤顶宽302023内坡（m）00.0500.0324外坡（m）00.0500.0325支渠长度10050抽水试验26单井出水量设计值管井灌溉系统单元工程施工质量评定表续ZL10承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日方塘灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL11单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定 合格优良方塘1上口尺寸20102下口尺寸1053塘深1054碎石垫层215粗砂垫层216石笼高217石笼宽21泵房8长529宽5210高5211泵型号设计值12泵安装高程设计值管网13干管长度10514干管埋深+5015干管内径设计值16支管长度151017支管埋深+5018支管内径设计值渠系19干渠长度1005020比降设计值21渠底宽503022渠首堤顶高设计值23堤顶宽302024内坡（m）00.0500.0325外坡（m）00.0500.0326支渠长度10050方塘灌溉系统单元工程施工质量评定表续ZL11承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日截潜流灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL12单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定 合格优良截潜流1截渗墙长20102集水管长20103集水管直径设计值4土工膜设计值5集水井深2010滤料6卵石（2050mm）10.57砾石（1020mm）10.58粗砂（510mm）10.5泵房9长5210宽5211高5212泵型号设计值13泵安装高程设计值管网14干管长度10515干管埋深+5016干管内径设计值17支管长度151018支管埋深+5019支管内径设计值渠系20干渠长度1005021比降设计值22渠底宽503023渠首堤顶高设计值24堤顶宽302025内坡（m）00.0500.0326外坡（m）00.0500.0327支渠长度10050截潜流灌溉系统单元工程施工质量评定表续ZL12承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日小型抽水站灌溉系统单元工程施工质量评定表ZL13单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定 合格优良抽水站（点）1八字翼墙长522八字翼墙宽523八字翼墙高524闸室长525闸室宽526闸室高527沉砂室长528沉砂室宽529沉砂室高5210明渠长5211明渠宽5212明渠高5213进水池长5214进水池宽5215进水池高52泵房16长5217宽5218高5219泵型号设计值20泵安装高程设计值管网21干管长度10522干管埋深+5023干管内径设计值24支管长度151025支管埋深+5026支管内径设计值小型抽水站灌溉系统单元工程质量评定表续ZL13类别项目检查部位设计值允许偏差cm实测值评定 合格优良渠系27干渠长度1005028比降设计值29渠底宽503030渠首堤顶高设计值31堤顶宽302032内坡（m）00.0500.0333外坡（m）00.0500.0334支渠长度10050承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日进水闸灌溉系统（土渠）单元工程施工质量评定表ZL14单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项 目 名 称质 量 标 准检 验 结 果评 定进水闸及渠系各部尺寸（检测项目）进口铺盖（浆砌石）1长度5cm2宽度5cm3底高程+0cm -0.5cm4厚度1.5cm5翼墙高3cm闸室6长度5cm7宽度5cm8底高程+0cm -0.5cm9厚度1.5cm10翼墙高3cm消力池11长度5cm12宽度5cm13底高程+0cm -0.5cm14厚度1.5cm15翼墙高3cm护坦（浆砌石）16长度5cm17宽度5cm18底高程+0cm -0.5cm19厚度1.5cm20翼墙高3cm海漫（干砌石）21长度5cm22宽度5cm23底高程+0cm -0.5cm24厚度1.5cm25翼墙高3cm进水闸灌溉系统（土渠）单元工程施工质量评定表续ZL14项 目 名 称质 量 标 准检 验 结 果评 定进水闸及渠系各部尺寸（检测项目）渠系检查部位设计值允许偏差cm实测值 合格优良26干渠长度1005027比降设计值28渠底宽503029渠首堤顶高设计值30堤顶宽302031内坡（m）00.0500.0332外坡（m）00.0500.0333支渠长度10050承包单位自评意见质 量 等 级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1.检验日期为终检日期，由承包单位负责填写。分水闸及砼（浆砌石）引水渠道单元工程质量评定表ZL15单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项目名称质量标准检查结果评定分水闸横断面尺寸闸门尺寸5mm混凝土闸墩尺寸高度50mm宽度20mm混凝土底板尺寸20mm分水闸基础面尺寸浆砌石砌体宽度50mm浆砌石砌体厚度20mm砂卵石垫层厚度50mm土方开挖按设计要求开挖，遇树根、洞穴等杂物及地面积水已处理土方回填填筑土料土质符合设计要求，不应有石块、树根、废渣、草等杂物砂浆标号付合设计要求混凝土标号付合设计要求支（农）渠长符合设计要求支（农）渠横断面尺寸渠底宽30mm边坡达到设计标准边墙高30mm边墙宽20mm混凝土底板厚50mm支（农）渠基础横断面尺寸砌砖宽20mm砌砖厚20mm浆砌石砌体宽度50mm浆砌石砌体厚度20mm砂卵石垫层厚度50mm承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位 年 月 日项目监理部 年 月 日注：检验日期为终检日期，由承包单位负责填写。排（截）水沟单元工程施工质量评定表ZL16单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1沟顶面高程符合设计要求2沟底平滑、顺直、夯实达到设计要求3边坡平整光滑、夯实符合设计要求4沟顶平台平整、顺直，夯实达到设计要求检测项目1沟底纵断高程允许偏差 10mm2边坡坡度m值允许偏差 00.053沟底宽允许偏差排水沟 10mm截水沟 30mm4沟顶纵断高程允许偏差 10mm5沟顶平台宽度允许偏差 10mm6沟顶平台堤高允许偏差 10mm承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；灌溉渠系单元工程施工质量评定表ZL17单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号评定分项名称评定内容及标准检验结果评定1渠道长度是否达到设计长度2渠道上口宽是否达到设计宽度3渠道底宽是否达到设计宽度4渠堤顶宽是否达到设计宽度5渠道深是否达到设计深6渠堤顶高程是否达到设计要求7渠底高程是否达到设计要求8边坡是否达到设计要求9平整度渠底、坡面、渠顶是否坡面美观10顺直渠中心线、边坡是否顺直、美观11填实是否夯实、是否漏水承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；钢筋砼衬砌单元工程施工质量评定表ZL18单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号评定分项名称评定内容及标准检验结果评定1衬砌渠道长是否达到设计长度2渠底宽是否达到设计和使用宽3边坡长是否满足设计值4衬砌砼板顶高程设计砼板顶高于设计水位1520cm5砼板厚是否达到设计厚度、均匀6钢筋钢筋材质检验合格7粗砂垫层是否满足设计厚度8齿墙是否满足设计尺寸、质量9伸缩缝板条规格、尺寸、油浸情况10砼标号深度抗压试验结果和水泥、沙、碎石检测结果11平整度表面是否平整、顺直12外观质量边线顺直、平整、美观承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；防洪（潮）堤（土坝）单元工程施工质量评定表ZL19单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1清基将浮土、草皮、碎石、树根等全部清除，地基上坑塘、洞穴按要求处理，两岸沟壁凿成竖向结合槽2坝基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土3上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中4土块粒径根据压实机具土块限制在cm以内5 作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟。6碾压作业程序碾压机械行走平行于坝轴线，碾迹及搭接碾压符合要求。检测项目1坝轴线允许偏差 15cm或设计要求2铺料厚度允许偏差 05cm（设计铺料厚度为40cm）3坝顶铺填边线人工作业允许偏差+1020cm机械作业允许偏差+10+30cm4坝顶宽度允许偏差 515cm5边坡边 m值允许偏差 00.05，不陡于设计值6坝顶高程允许偏差015cm7压实指标大于或等于设计干密度承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；2带“”为重点验收项目。土地平整单元工程施工质量评定表ZL20单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号评定分项名称评定内容及标准检验结果评定1平整面积是否达到设计面积2平整度 旱田10cm田面高差 水田3cm3田面高程接近设计高程10cm4表土剥离是否剥离和按要求堆放5土方开挖是否按设计要求开挖6土方回填土料是否符合设计要求，是否块石、杂草、盐碱7沟渠恢复情况原田面沟渠是否恢复8边界边界是否整齐一致9是否有遗留问题是否有遗留特影响耕种，沟、路是否通畅承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：检验日期为终检日期，由承包单位负责填写。梯（台）田单元工程施工质量评定表ZL21单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1土方开挖按设计要求开挖，表土与底土分别堆放2土方回填填筑土料土质符合设计要求，不应有石块、树根、废渣、草等杂物3田埂、田坎高度、坡角满足设计要求4平整土地田面坡度满足设计要求，田面纵坡应顺着灌水方向，不允许存在倒坡，表土与底土不能混填检测项目1土层厚度耕作层厚度不少于2030cm，土层厚度不低于50cm2坡度在1/3001/500之间，偏小，宜在0.0050.013填挖高程允许偏差3cm4田面高差沟灌10cm 淹灌3cm5表土剥离符合设计要求6表土层恢复符合设计要求7台田面宽度30cm8地上台田高度5cm9沟深5cm10底宽5cm11边坡5%cm承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：检验日期为终检日期，由承包单位负责填写。田间（生产）路单元工程施工质量评定表ZL22单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1路基开挖基槽尺寸符合设计要求，遇有树根、洞穴等杂物及地面积水已处理2边坡边坡直顺、平整稳定、曲线圆滑3石料、细料铺筑石料、细料摊铺均匀，表面平整，厚度符合要求4压实方法及遍数压实机具，碾压方法符合要求5路面边线整齐，表面平整密实，无浮石和粗料石集中现象，排水良好检测项目1道路中心线允许偏差3cm2路面纵断高程允许偏差2cm3路拱横坡0.1350.165%4路面宽度允许偏差05cm5平整度20m内允许偏差3cm6路边排水沟沟深左允许偏差5cm右底宽左允许偏差3cm右边坡左+5%右承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；绿化单元工程施工质量评定表ZL23单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项 次项 目 名 称质 量 标 准检 验 结 果评 定检查项目1整 地整地满足设计要求2苗 木苗龄符合设计要求，苗木须发育良好，根系完整、基径粗壮、顶芽饱满、无病虫害、无机械损伤，防止弱苗、劣苗、病苗等混入，根部保湿良好，防止干苗3检 疫外地远距离、大范围调运苗木，应经过植物检疫合格并附有植物检疫合格证4造林时间春季造林应根据不同树种（针叶等）在该树种萌动前710d完成5造林质量栽植时应将苗木扶直、栽正，根系舒展，深浅适宜，先填表土湿土，后填生土干土，分层踩实，墒情不好时要浇灌透水，再覆一层虚土，以利保墒检测项目1苗木地 茎按设计要求合格率95%苗 高按设计要求合格率95%苗 龄按设计要求合格率95%2整地树坑行间距允许偏差5cm株距允许偏差10cm树坑尺寸允许偏差5cm3成 活 率当年成活率85%承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1.检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；2.带“”为重点检测项目。电力单元工程施工质量评定表ZL24单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项 次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评 定检查项目1线 杆线杆规格、质地符合设计要求；杆位符合设计要求2电 线种类、规格符合设计要求；电线达到安全使用标准电线 3变 压 器规格符合设计要求，在器身检查中，检查各部位有移动、螺栓紧固情况，铁芯、绕组、绝缘围屏、引出绝线缘、调压切换装置等，应符合有关要求。4配电装置符合设计要求检测项目1电线杆埋深允许偏差5cm2线杆距离在整个线路中，相邻两线杆间距不大于50m，允许偏差1.5m3高压线长度允许偏差10m4低压线长度允许偏差10m承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日注：1.检验日期为终检日期，由承包单位负责填写；2.带“”为重点检测项目。铸铁平面闸门安装单元工程施工质量评定表ZL25单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录评 定1闸门型号及规格符合设计图纸2脱焊点和漏焊点无3焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝项次检 测 项 目允 许 偏 差（mm）实测值合格率（）1高 程52水 平1/m3铅垂度1/m4对孔口中心线55安装位置偏差56焊缝长度设计值 -0.5d检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆铅垂度施工质量评定表ZL26单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检 测 项 目设计值（m）允许偏差(mm)实测值(mm)合格数（点）合格率（%）合格优良1纵、横中心线222高程543水平0.5/m0.4/m4螺杆与闸门连接前铅垂度0.2/mL=40000.2/m5机座与基础板接触情况紧密接触间隙0.5mm检验结果主要项目共测 点，合格 点，合格率 %一般项目共测 点，合格 点，合格率 %承包单位自评意见质量等级监理单位审核意见核定质量等级承包单位年 月 日项目监理部年 月 日施工质量评定实测值表ZL27单位工程名称承包单位分部工程名称单元（工序）工程名称实测项目名称实测值施 工 单 位年 月 日监理单位年 月 日典型涵管单元工程施工质量评定表ZL28单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项 目 名 称质 量 标 准检 验 结 果评 定土方工程检查项目1岸坡及地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井，泉眼已处理，地质符合设计要求检测项目1坑（槽）长+20cm -10cm2坑（槽）宽+20cm -10cm3坑（槽）底高程+20cm -10cm回填土工程检查项目1基坑杂物、积水必须清干净，无积水、杂物2外露钢筋铁件已割除或按规范规定处理检测项目1每层填土厚405 cm2压实指标设计干密度 t/m3干砌石工程检查项目1面石用料质地硬、无风化，单块质量25kg，最小边长20cm2腹石用料排紧填严，无淤泥及杂质3面石砌筑禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上，长度在0.5m以上的通缝检测项目1平整度2m靠尺检测，凹凸不超过5cm浆砌石工程检查项目1石料质量质地硬、无风化