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文档简介

体内出现的衰老 破损或异常细胞 对内环境的稳态有影响吗 稳态是怎样实现的 神经 体液 免疫调节网络 第4节免疫调节 8 人体免疫系统在维持稳态中的作用 9 艾滋病的流行和预防 考纲要求 1 免疫系统组成2 免疫调节概念 免疫类型3 人体三道防线组成 特异性免疫非特异性免疫 4 免疫系统的功能 5 体液免疫6 细胞免疫7 体液 细胞免疫的区别和联系 8 爱滋病传播途径 发病机理 预防措施8 免疫学应用 免疫预防 免疫治疗 器官移植 本节知识点 一 免疫的概念 广义上 是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能 通过免疫 生物有机体能识别 自己 排除 非己 也就是机体对异物的识别 排除或消灭等一系列过程 以维持内环境的平衡和稳定 免疫的类型 非特异性免疫 先天免疫 来源 是人在出生以后才产生的 特点 只能对某一特定的病原体或异物起防御作用 对其它的病原体无效 专一性 特异性免疫 获得性免疫 来源 人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能 特点 是先天遗传的 不针对哪一种病原体 对多种病原体都有防御作用 非专一性 二 免疫的类型 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 属哪种免疫 皮肤分泌物的杀菌作用 属哪种免疫 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 属哪种免疫 溶菌酶使细菌溶解 属哪种免疫 人体的三道防线 皮肤和黏膜 体液中的杀菌物质 如溶菌酶 和吞噬细胞 免疫器官和免疫细胞 阻挡和杀灭病原体 清扫异物 溶解 吞噬和消灭病菌 产生抗体 消灭病原体 抗原 非特异性免疫 特异性免疫 1 非特异性免疫有什么作用 屏障作用 吞噬作用 正常体细胞的抗菌作用 2 特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系 联系 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的 特异性免疫的形成过程 又反过来增强了机体的非特异性免疫 特异性免疫 一 淋巴细胞的起源和分化 1 在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞 2 淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化 发育而来的 淋巴细胞的起源和分化 t淋巴细胞 骨髓造血干细胞 t细胞 有抗原受体 转移至脾脏 淋巴结 扁桃体 效应t细胞 具有免疫效应 抗原刺激 淋巴细胞的起源和分化 b淋巴细胞 骨髓造血干细胞 b细胞 有抗原受体 效应b细胞 具有免疫效应 抗原刺激 转移至脾脏 淋巴结 扁桃体 一 免疫系统 1 免疫器官2 免疫细胞3 免疫分子 中枢免疫器官 胸腺 骨髓周围免疫器官 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞 t细胞 b细胞等 粒细胞 噬中性粒细胞等 单核吞噬细胞 巨噬细胞等 体液中的各种抗体和淋巴因子等 二 免疫器官和免疫细胞 甲状腺之下 紧贴气管前面 产生淋巴细胞和分泌胸腺激素 胸腺激素促使淋巴细胞分化和成熟 多集中于腋窝 腹股沟 颈部等处 内有吞噬细胞 能吞噬侵入人体的病毒 对人体有保护作用 位于腹腔左上部 呈卵园形 产生白细胞 内含吞噬细胞 能吞噬衰老血细胞 免疫细胞主要是 淋巴细胞 抗原的概念 引起人体产生抗体的物质叫做抗原 三 抗原和抗体 举例 病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物 抗原的性质 1 异物性2 大分子性3 特异性 三 抗原和抗体 包括外来物质 自身组织和细胞 特殊 相对分子质量大于10000的大分子 一种抗原只能与相应的抗体或效应t细胞发生特异性结合 想一想 人体的免疫系统会与自身成分发生免疫反应吗 为什么 人体的免疫系统一般不会与自身成分发生免疫反应 但当自身细胞因某些特殊情况 如外伤 癌变等 而发生改变后 免疫系统就会与这些细胞发生免疫反应 抗体的概念 三 抗原和抗体 抗体的化学本质 机体受抗原刺激后产生的 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 球蛋白 抗体的性质 特异性 抗体的形成 三 抗原和抗体 抗原 b细胞 效应b细胞 合成分泌 抗体 抗体的分布 1 血清 主要 2 组织液及外分泌液 特异性免疫类型 抗原 被体液中相应的抗体消灭 被相应的免疫细胞消灭 体液免疫 细胞免疫 三个阶段 1 感应阶段2 反应阶段3 效应阶段 特异性免疫类型 1 感应阶段 四 体液免疫 病原体 吞噬细胞 识别和处理 t细胞 b细胞 识别 呈递抗原 呈递抗原 使抗原暴露 刺激 记忆细胞 2 反应阶段 四 体液免疫 b细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应b细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应b细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 四 体液免疫 抗原 效应b细胞 合成和分泌 抗体 特异性免疫反应 抗体与病菌结合 抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 抗体与病毒结合 使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬细胞吞噬消化 体液免疫过程 抗原 反应阶段 效应阶段 感应阶段 记忆细胞迅速分裂产生新的效应b细胞和新的记忆细胞 记忆细胞对抗原十分敏感 能 记住 入侵的抗原 对抗原的记忆可保持数月甚至终生 体液免疫 抗原 反应阶段 效应阶段 感应阶段 吞噬 处理 呈递抗原 呈递抗原 受抗原刺激增殖 分化 产生抗体 与抗原特异性结合 保持对抗原的记忆 1 感应阶段 免疫细胞接受抗原刺激的阶段 2 反应阶段 淋巴细胞经抗原刺激后转化和增殖的阶段 3 效应阶段 效应免疫细胞的细胞作用和产物释出的阶段 体液免疫 1 当抗原已经侵入细胞 存在于细胞外液的抗体就无能为力了 这时怎么办呢 2 这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同 细胞免疫 细胞免疫的基本过程 大体上也可以分为三个阶段 感应阶段 这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同 反应阶段 t细胞接受抗原刺激后 开始进行一系列的增殖 分化 形成效应t细胞 在这个过程中 有一小部分t细胞成为记忆细胞 当同一种抗原再次进入机体时 记忆细胞就会迅速增殖 分化 形成大量的效应t细胞 继而产生更强的特异性免疫反应 效应阶段 在这一阶段 效应t细胞与被抗原入侵的宿主细胞 即靶细胞 密切接触 激活靶细胞内的溶酶体酶 使靶细胞的通透性改变 渗透压发生变化 最终导致靶细胞裂解死亡 细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭 1 感应阶段 五 细胞免疫 病原体 吞噬细胞 摄取和处理 t细胞 识别 呈递抗原 使抗原暴露 记忆细胞 2 反应阶段 五 细胞免疫 t细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应t细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应t细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 五 细胞免疫 效应t细胞 释放 靶细胞 被抗原入侵的宿主细胞 密切接触 淋巴因子 可溶性免疫活性物质 如白细胞介素 干扰素等 靶细胞内的溶酶体酶被激活 使其通透性改变 渗透压变化 最终裂解死亡 通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应 如诱导产生更多的效应t细胞 增强其杀伤力等 抗原 细胞免疫的过程 感应阶段 反应阶段 效应阶段 淋巴因子 吞噬 处理 呈递抗原 受抗原刺激增殖 分化 保持对抗原的记忆 直接杀死靶细胞 释放淋巴因子 增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力 细胞免疫 效应 细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡 效应 细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶 使靶细胞的通透性改变 渗透压变化导致大量吸水 破裂死亡 五 细胞免疫 效应t细胞与相应抗原接触后直接杀伤带抗原的细胞 并分泌淋巴因子以扩大免疫效应的过程 感应阶段 反应阶段 t细胞接受抗原刺激后 开始进行一系列的增殖 分化 形成效应t细胞 在这个过程中 有一小部分t细胞成为记忆细胞 效应阶段 效应t细胞与被抗原入侵的宿主细胞 即靶细胞 密切接触 激活靶细胞内的溶酶体酶 使靶细胞的通透性改变 渗透压发生变化 最终导致靶细胞裂解死亡 淋巴因子 效应t细胞释放出可溶性免疫活性物质 效应t淋巴细胞 左 与肿瘤细胞 右 密切接触 t细胞 左 攻击靶细胞 三个阶段 小结 体液免疫和细胞免疫 识别 处理和呈递抗原 b细胞 t细胞增殖分化 并形成记忆细胞 抗体 效应t细胞和淋巴因子发挥免疫效应 六 体液免疫与细胞免疫的关系 体液免疫 抗原 被抗原侵入的宿主细胞 即靶细胞 效应b细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 1 效应t细胞与靶细胞密切接触 2 效应t细胞释放淋巴因子 促进细胞免疫的作用 细胞免疫与体液免疫的主要不同是在第三阶段 如 体液免疫与细胞免疫之间 既各自有其独特的作用 又可以相互配合共同发挥免疫效应 六 体液免疫和细胞免疫的关系 体液免疫和细胞免疫间 既各自有其独特作用 又可相互配合 共同发挥免疫效应 体液免疫 如消灭细菌外毒素细胞免疫 如消灭结核杆菌 麻风杆菌等胞内寄生菌体液和细胞免疫 如彻底消灭病毒 免疫小结 特异性免疫 细胞与体液免疫的关系 既分工又协作 免疫系统的功能 防御功能 抗感染或防止其他抗原异物入侵稳定功能 清除衰老 死亡或损伤细胞免疫监视 消灭突变细胞 免疫的功能 抵抗抗原的侵入 防止疾病的产生 清除衰老 死亡或损伤的细胞 识别和清除体内的异常细胞 出现过敏反应 例如 对药物 食物 花粉的过敏 出现自我免疫病 如 类风湿关节炎 免疫缺陷综合症 例如 艾滋病 肿瘤形成 出现排斥反应 如 器官移植 四免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起 1 过敏反应2 自身免疫病3 免疫缺陷症等 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的 非己 物质 维持内环境的稳定 当免疫功能不正常时 就可能发生免疫失调性疾病 常见的有 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 过敏反应 过敏反应现象 某些人吃了某些食物或接触了某些物质之后 发生腹痛 腹泄 呕吐或皮肤瘙痒等 严重的还可能发生休克 例如 有的人注射青霉素后会发生血压降低 休克等症状 有的人吃虾 蟹等食物后发生瘙痒 呕吐 腹痛等症状 有的人接触某些植物的花粉后发生呼吸困难 哮喘 皮肤瘙痒等症状 2 过敏反应的特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不破坏组织细胞 也不损伤组织 有明显的遗传倾向和个体差异 例如 有的人吃过虾 蟹等食物后或接触了某种物质后 一到两小时就发作 出现呼吸困难 浑身瘙痒难忍等症状 这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙 十来分钟就几乎完全好了 甚至不作任何处理 也往往能在几小时或十几小时内症状消失 一 过敏反应 机理 过敏原 机体效应b细胞 抗体 皮肤 呼吸道黏膜 消化道黏膜 血液的某些细胞表面 一 过敏反应 过敏原 某些细胞 组织胺等 再次刺激 毛细血管扩张 血管通透增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加 导致 机理 与抗体结合 皮肤过敏反应 荨麻疹 湿疹 血管性水肿 呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 支气管哮喘 消化道过敏反应 食物过敏性胃肠炎 全身过敏反应 过敏性休克 过敏反应的防治 预防 过敏反应是由接触过敏原引起的 找出过敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施 如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定 治疗 极轻微的过敏可以不治疗 分散注意力一段时间就可消失 较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗 严重的过敏须上医院对症救治 自身免疫病 发病原因 在某些特殊情况下 人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应 导致自身组织和器官的损伤并出现症状 系统性红斑狼疮 几种自身免疫病 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 风湿性心脏病及类风湿性关节炎 风湿性心脏病简称风心病 由酿脓链球菌感染引起 酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似 人感染该菌后体内产生相应的抗体 这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应 导致心脏瓣膜受损 关闭不严 血液有倒流现象 类风湿性关节炎与风心病相似 抗体攻击关节组织 引起关节粗糙 关节面液增多 压力升高等症状 患者表现为关节肿胀 疼痛 活动受阻等 免疫缺陷病 发病原因 机体的免疫功能不足 不能有效抵抗抗原的感染 类型 先天性免疫缺陷病 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 后天性免疫缺陷病 疾病或其他因素引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 考考您 红丝带的含义她象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持 她象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望 她象征着我们要用 心 来参与预防艾滋病的工作 aids acquiredimmunodeficiencysyndrome 获得性免疫缺陷综合症 hiv humanimmunodeficiencyvirus 人体免疫缺损病毒 致病机理 四 艾滋病 hiv能够攻击人体的免疫系统 特别是能够侵入t细胞 使t细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡 致病机理 四 艾滋病 hiv 蓝色 攻击t细胞 病毒分布 四 艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 传播途径 1 性行为传播2 血液传播3 母婴传播 艾滋病感染阶段 四 艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒 hiv 到死亡 一般分为三个阶段 1 hiv急性感染期2 无症状期3 症状期 艾滋病感染阶段 四 艾滋病 1 hiv急性感染期 感染后 少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状 如发热 咽喉炎 皮疹 淋巴结肿大等 在2一3个星期内 这些症状会自然消失 艾滋病感染阶段 四 艾滋病 2 无症状期 约占从感染到死亡整个过程的80 时间 这时的病人被叫作hiv携带者 表面上大多数感染者与正常人没有区别 只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争 感染者的无症状期持续的时间可长可短 少则为2年 多的可达20年 艾滋病感染阶段 四 艾滋病 3 症状期 这时的感染者被叫艾滋病 aids 患者 他们的血液中充满了病毒 每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据 这时非常容易受到其他疾病的感染 一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等 一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制 此时 艾滋病患者一般在6一24个月内死亡 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 四 艾滋病 河南文娄村的爱滋病孤儿 讨论 以下行为是否可以传染艾滋病 并分析为什么 1与爱滋病病人共同进餐2静脉吸毒者共用一个针管3在运动中撞到艾滋病患者4与艾滋病患者拥抱5与艾滋病患者共用纹身 纹眉器械6触摸艾滋病患者摸过的门把手7输入含有hiv的血液8叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人9与艾滋病患者共用抽水马桶10与艾滋病病人共用剃须刀以上有可能传染艾滋病的是 不会传染艾滋病的是 2 5 7 10 1 3 4 6 8 9 英国内科专家爱德华 詹纳发明和普及了一种预防可怕的天花病的方法 接种疫苗法 詹纳于1749年出生在英国格洛斯特郡伯克利小镇上 十二岁时他跟一位内科医生学徒 后来在一家医院里边学解剖边工作 1792年在圣 安德鲁大学获得医学学位 他四十五 六岁时已成为格洛郡内的一位有名的内科和外科医生 詹纳在一本薄书 天花疫苗因果之调查 里公布了他的结果 他于1798年非正式地发表了这本书 就是这本书是接种方法被迅速采用的主要原因 爱德华 詹纳的第一次接种 1796年5月 詹纳用从一个奶场女工手上的牛痘脓胞中取出来的物质给一个八岁的男孩詹姆斯 菲普斯注射 如事先所料 这孩子患了牛

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