中西医结合内外妇儿__总结.doc

宿根：痰伏于肺 发作期：寒哮射干麻黄汤 热哮定喘汤 缓解期：肺虚玉屏风散 脾虚六君子汤 肾虚肾气丸或七味都气丸 三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）病位在肺，心肝肾关系密切 中医病因病机：风热犯肺，痰热壅肺，热闭心神，阴竭阳脱 邪犯肺卫三拗汤或桑菊饮 痰热壅肺麻杏石甘汤合苇茎汤 热闭心神清营汤 阴竭阳脱生脉散合四逆汤 正虚邪恋竹叶石膏汤 四、肺结核（肺痨）病位在肺，与脾肾密切，涉及心肝。 阴虚为主，导致气阴两虚，甚至阴损及阳 肺阴亏损月华丸 阴虚火旺百合固金汤事秦艽鳖甲散 气阴耗伤保真汤 阴阳两虚补天大造丸 五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）病位在肺，晚期波及它脏，正虚为本，阴虚，气阴两虚多，实则气滞，血瘀，痰凝，毒聚 气滞血瘀血府逐瘀汤 痰湿毒蕴导痰汤 阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚证沙参麦冬汤 六，慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）因慢性咳喘反复而成，病位在肺脾肾心，本虚标实，外邪侵袭，热毒，痰浊，淤血，水停为标 急性期 痰浊壅肺苏子降气汤 痰热郁肺越婢加半夏汤 痰蒙神窍涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹 阳虚水泛真武汤合五苓散 缓解期 肺脾气虚补肺汤 气虚血瘀生脉散合血府逐瘀汤 七，慢性呼吸衰竭（肺衰，喘脱）病位在肺，累计脾肾心，本虚标实 痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤 肺肾气虚补肺汤合参蛤散 脾肾阳虚真武汤合五苓散 痰蒙神窍涤痰汤合安宫或至宝丹 阳微欲脱独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴 二 循环系统疾病 1心功能不全（）病位在心，涉及肝脾肺肾。 心肺气虚养心汤合补肺汤气阴亏虚生脉散 心肾阳虚桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 气虚血瘀人参养荣汤合桃红四物汤 阳虚水泛真武汤 痰饮阻肺葶苈大枣泻肺汤 2心律失常（心悸） 快速性心律失常 心神不宁安神定志丸 气血不足证归脾汤 阴虚火旺证天王补心丹 气阴两虚证生脉散 痰火扰心证黄连温胆汤 心脉淤阻证参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 缓慢性心律失常 心阳不足证人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 心肾阳虚证参附汤合真武汤 气阴两虚证炙甘草汤 痰浊阻滞证涤痰汤心脉淤阻证血府逐瘀汤 3原发性高血压（眩晕） 主要病理环节风，火，痰，虚，淤，与肝脾肾关系密切 肝阳上亢证天麻钩藤饮 痰湿内盛证半夏白术天麻汤瘀血内停证血府逐瘀汤 肝肾阴虚证杞菊地黄丸肾阳虚衰证济生肾气丸 4 心绞痛（胸痹，心痛）病机心脉痹阻，病位在心，涉及肝脾肾 心血瘀阻证血府逐瘀汤 痰浊内阻证瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 阴寒凝滞证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气虚血瘀证补阳还五汤 气阴两虚证生麦散合炙甘草汤 心肾阴虚证左归丸 心肾阳虚证参附汤合右归丸 5，心肌梗死（真心痛） 心脉痹阻，心失所养，病位在心，与肝脾肾相关 气滞血瘀证血府逐瘀汤 寒凝心脉证当归四逆汤合苏合香丸 痰瘀互结证瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤 气虚血瘀证补阳还五汤 气阴两虚证生脉散合左归饮 阳虚水泛证真武汤合葶苈大枣泻肺汤 心阳欲脱证参附龙牡汤 6，风湿性心瓣膜病（心痹）正虚邪入，痹阻心脉，本虚标实 风，寒，湿，热侵袭人体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心 气阴两虚证炙甘草汤气虚血瘀证独参汤合桃仁红花煎 心肾阳虚证参附汤合五苓散 阳虚水泛证真武汤合葶苈大枣泻肺汤 心阳虚脱证参附汤合生脉散 三 消化系统疾病 1慢性胃炎 （胃痛） 饮食，情志所伤，脾胃虚弱多见，病位在胃，与肝脾关系密切 肝胃不和证柴胡疏肝散 脾胃虚弱证四君子汤脾胃湿热证三仁汤胃阴不足证益胃汤 胃络淤血证失笑散合丹参饮 2消化性溃疡（胃脘痛，反酸） 脾胃虚弱，饮食不节，情志所伤。病位在胃，与肝脾关系密切 肝胃不和证柴胡疏肝散合五磨饮子 脾胃虚寒证黄芪建中汤 胃阴不足证一贯煎合芍药甘草汤 肝胃郁热证化肝煎合左金丸 胃络淤阻证活络效灵丹合丹参饮 3胃癌（胃痛，积聚）病位在胃，与肝脾肾关系密切。 饮食不节，情志失调。素体亏虚。 痰气交阻证海藻玉壶汤 肝胃不和证柴胡疏肝散 脾胃虚寒证理中汤合四君子堂 胃热伤阴证玉女煎 淤毒内阻证膈下逐淤汤 痰湿阻胃证开郁二陈汤 气血两虚证八珍汤 4 肝硬化（单腹胀，鼓胀）病位在肝，与脾肾相关 酒食不节，情志失调，感染血吸虫，黄疸，积聚日久转化 气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤 寒湿困脾证实脾饮 湿热蕴脾证中满分消丸合茵陈蒿汤 肝脾血瘀证调营饮 脾肾阳虚证附子理中汤合五苓散 肝肾阴虚证一贯煎合膈下逐淤汤 5原发性肝癌（肝积）病位在肝，损及脾土，正气亏虚邪毒蕴结 气滞血瘀证逍遥散合桃红四物汤湿热淤毒证茵陈蒿汤合鳖甲煎丸 肝肾阴虚证滋水清肝饮合鳖甲煎丸 6 急性胰腺炎（胰瘅，腹痛）病位在脾胃，与肝胆关系密切 暴饮暴食，酗酒过度，情志失调，蛔虫窜扰等导致气机郁滞 肝郁气滞证小柴胡汤 肝胆湿热证清胰汤合龙胆泻肝丸肠胃热结证大承气汤 7 上消化道出血（吐血，便血）病位在胃，大肠。与肝脾关系密切 饮食不节，情志内伤，劳倦内伤。 胃中积热证泻心汤合十灰散 肝火犯胃证龙胆泻肝汤 脾不统血证归脾汤 气随血脱证独参汤合四味回阳饮 四，泌尿系统疾病 1 急性肾小球肾炎（水肿） 初期标实邪盛病在肺脾，恢复期虚实夹杂，病在脾肾 急性期 风寒束肺，风水相搏证麻黄汤合五苓散 风热犯肺水邪内停证越婢加术汤汤 热毒内归湿热蕴结证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 脾肾亏虚水汽泛溢证五皮饮合五苓散 脾肾不足水湿停滞证防己黄芪汤 恢复期 脾气虚弱证参苓白术散 脾肾气阴两虚证参芪地黄汤 2慢性肾小球肾炎（水肿，虚劳）病位在肾，脏腑虚损为病理基础 本证脾肾气虚证异功散 肺肾气虚证玉屏风散合金匮肾气丸 脾肾阳虚证附子理中丸或济生肾气丸 肝肾阴虚证杞菊地黄丸 气阴两虚证参芪地黄汤 标证 水湿证五苓散合五皮饮 湿热证三仁汤 血瘀证血府逐瘀汤 湿浊证胃苓汤 3肾病综合症（水肿，腰痛，虚劳） 肺脾肾三脏失调为主，阴阳气血不足，特别是阳气不足为本 风水相搏证越婢加术汤 湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤 湿热内蕴证疏凿饮子 脾虚湿困证实脾饮 肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤 肾阴亏虚证左归丸加泽泻，茯苓，冬葵子 4 尿路感染（淋证）肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切相关 膀胱湿热证八正散 气滞血瘀证丹栀逍遥散 脾肾亏虚，湿热屡犯证无比山药丸 肾阴不足，湿热留恋证知柏地黄丸 5 慢性肾功能不全（癃闭，溺毒） 肾元虚衰，湿浊内蕴。病位在肾，涉及肺，脾，肝。 本虚证 脾肾气虚证六君子汤 脾肾阳虚证济生肾气丸 气阴两虚证参芪地黄汤 肝肾阴虚证杞菊地黄丸 阴阳两虚证全鹿丸 标实证 湿浊证小半夏加茯苓汤 湿热证中焦者黄连温胆汤，下焦知柏地黄丸或二妙丸 水气证五皮饮或五苓散 血瘀证桃红四物汤或当归芍药散 肝风证天麻钩藤饮 五，血液及造血系统疾病 1缺铁性贫血（血劳，萎黄）病位在脾胃，与肝肾相关 脾胃虚弱证香砂六君子汤合当归补血汤 心脾两虚证归脾汤或八珍汤 脾肾阳虚证八珍汤合无比山药丸 虫积证化虫丸合八珍汤 2 再生障碍性贫血（髓劳，血虚） 病在骨髓，脏腑为心，肝，脾，肾，肾为根本 肾阴虚证左归丸合当归补血汤肾阳亏虚证右归丸合当归补血汤 肾阴阳两虚证左归丸，右归丸合当归补血汤 肾虚血瘀证六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤 气血两虚证八珍汤 热毒壅盛证清瘟败毒饮 3 白细胞减少症和粒细胞缺乏症（虚劳病位在骨髓，与肝脾肾相关 气血两虚证归脾汤 脾肾亏虚证黄芪建中汤合右归丸 气阴两虚证生脉散 肝肾阴虚证六味地黄丸 外感温热证犀角地黄汤合玉女煎 4 白血病（急劳，血证，癥积） 病位在骨髓，表现在营血，与肝脾肾有关 急性白血病 热毒炽盛证黄连解毒汤合清营汤 痰热淤阻证温胆汤合桃红四物汤 阴虚火旺证知柏地黄丸合二至丸气阴两虚证五阴煎 湿热内蕴证葛根芩连汤 慢性粒细胞白血病 阴虚内热证青蒿鳖甲汤 瘀血内阻证膈下逐淤汤 气血两虚证八珍汤 热毒壅盛证清营汤合犀角地黄汤 6特发性血小板减少性紫癜（血证，阴毒，肌衄） 病位在血脉，与心，肝，脾，肾关系密切 血热妄行证犀角地黄汤 阴虚火旺证茜根散或玉女煎 气不摄血证归脾汤 瘀血内阻证桃红四物汤 六内分泌与代谢疾病 1,甲亢（瘿气） 诱因，情志失调，病机：气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴 气滞痰凝证逍遥散合二陈汤 肝火旺盛证龙胆泻肝汤 阴虚火旺证天王补心丹 气阴两虚证生脉散 2糖尿病（消渴）阴虚为本，燥热为标，病在肺胃肾，肾为本 无症状期 麦味地黄汤 有症状期阴虚燥热期 上消（肺热津伤证）消渴方 中消（胃热炽盛证）玉女煎 下消（肾阴亏虚证）六味地黄丸 气阴两虚证七味白术散 阴阳两虚证肾气丸 痰瘀互结证平胃散合桃红四物汤 脉络淤阻证血府逐瘀汤 并发症 疮痈 五味消毒饮合参芪六一散 白内障，雀目，耳聋，滋补肝肾，杞菊地黄丸，羊肝丸，磁朱丸 七风湿性疾病 1 风湿热（痹症）湿热合邪痹阻经络，久病及心 风寒湿阻证 蠲痹汤 热邪痹阻证白虎加桂枝汤 气血两虚，寒湿阻滞证独活寄生汤 气阴两虚证五阴煎2类风湿性关节炎（痹症） 活动期：湿热痹阻四妙丸 阴虚内热丁氏清络饮 寒热错杂桂枝芍药知母汤 缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸 肝肾亏损，邪痹筋骨独活寄生汤 2 系统性红斑狼疮（蝶疮流注SLE） 病位在经络血脉，与心脾肾相关，可累及肝，肺，脑，皮肤，肌肉，关节（素体虚弱，真阴不足，热毒内盛，痹阻经络，内侵脏腑） 气营热盛清瘟败毒饮 阴虚内热玉女煎合增液汤 热郁积饮葶苈大枣泻肺汤合泻白散 瘀热痹阻犀角地黄汤 脾肾两虚济生肾气丸气血两亏八珍汤 脑虚瘀热清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹 瘀热伤肝茵陈蒿汤合柴胡疏肝散 八神经系统疾病 1癫痫（痫证）病位在脑 脏腑失调，风痰，淤血蒙蔽清窍，扰乱神明 风痰上扰证定痫丸 痰热内扰证黄连温胆汤 肝郁痰火证龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻清窍证通窍活血汤脾虚痰湿证醒脾汤肝肾阴虚证左归丸 2急性脑血管病 （中风）短暂性脑缺血发作 肝肾阴虚，风阳上扰证镇肝熄风汤 气虚血瘀，脉络淤阻证补阳还五汤 痰瘀互结，阻滞脉络证黄连温胆汤合桃红四物汤 脑血栓形成 肝阳暴亢，风阳上扰证天麻钩藤饮 风痰瘀血阻痹脉络证真方白丸子 痰热腑实，风痰上扰证星蒌承气汤 气虚血瘀证补阳还五汤 阴虚风动证镇肝熄风汤 脉络空虚，风邪入中证大秦艽汤 痰热内闭清窍证灌服至宝或安宫，加羚羊角汤 痰湿壅闭心神证苏合香丸灌服加涤痰汤 元气败脱，心神涣散证大剂参附汤合生麦散 九、理化因素所致疾病 急性中毒 肝风痰浊证涤痰汤 阴竭阳脱证生脉注射液合参附注射液 中毒后发病痰浊滞留证霍兰苍荷汤 气虚痰淤阻络证补阳还五汤 农药中毒 催吐瓜蒂散，三圣散（藜芦，胆矾，防风水煎去渣） 泻下大承气汤 解毒绿豆120g甘草30g汤 天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服 常用中药 安宫牛黄丸，醒脑静注射液 十、内科常见危重症 1、休克（厥脱证）邪毒内陷，脏气内伤，失血亡津 脓毒性休克 肺源欲绝证犀角地黄汤合银翘散 腑实热厥证大承气汤 三焦俱急证小承气汤合小陷胸汤 气阴枯竭证救逆汤 寒中三阴证回阳救急汤 心源性休克 阳气欲脱证回阳救急汤 脏虚阴竭证生脉散 血瘀气脱证血府逐瘀汤 阴竭阳脱证参附汤合四逆汤 过敏性休克 元阳骤脱证回阳救急汤 阴竭阳脱证生脉散合大定风珠 肺厥气脱证参附汤合补中益气汤 2、急性心力衰竭（心衰，喘脱）病在心，涉及肝，脾，肺，肾 心肺气虚证养心汤合补肺汤 气阴亏虚证生脉散 心肾阳虚证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 气虚血瘀证人参养荣汤合桃红四物汤 阳虚水泛证真武汤 痰饮阻肺证葶苈大枣泻肺汤 3、急性肾衰竭（） 少尿期 热毒炽盛证黄连解毒汤 火毒瘀滞证清瘟败毒饮 湿热蕴结证黄连温胆汤 气脱津伤证生脉饮合参附汤 多尿期 气阴两虚证参芪地黄汤 肾阴亏损证六位地黄丸 4、多脏器功能衰竭（厥证，脱证） 热毒炽盛证清瘟败毒饮 热淤互结证犀角地黄汤合黄解毒汤 阳明腑实证大承气汤 热陷心包证清营汤 阴阳耗脱证四逆汤合生脉散二、中西医结合妇科证型方剂妊娠病 1妊娠剧吐（恶阻）冲气上逆，胃失和降 诊断：绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证香砂六君子汤 肝胃不和证橘皮竹茹汤 痰湿阻滞证小半夏加茯苓汤 气阴两亏证生脉散合增液汤 2、流产（胎动不安，可安胎） 先兆流产 肾虚寿胎丸 气血虚弱胎元饮 血热证保阴煎 血瘀证桂枝茯苓丸合寿胎丸 外伤圣愈汤 难免流产，不全流产，稽留流产（排出胚胎）胎动欲堕脱花煎 胎堕不全生化汤 血虚气脱人参黄芪汤 习惯性流产 肾气亏虚证补肾固冲汤 气血虚弱证泰山磐石散 阴虚血热证加减一阴煎 流产感染 五味消毒饮合大黄牡丹汤2/异位妊娠（妊娠腹痛，癥瘕）输卵管妊娠最多见 诊断：停经史，一侧下腹隐痛或胀痛，常有阴道不规则出血。发生破裂，突感一侧下腹撕裂样疼痛。 未破损型宫外孕二号方已破损型 休克型生脉散合宫外孕一号方 不稳定型宫外孕一号方 包块型宫外孕二号方 3、早产（小产）妊娠满28周至不满37周间分娩者。 孕晚期，未足月前出现腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血为主证 肾虚补肾安胎饮 气血虚弱胎元饮 血热保阴煎 跌扑损伤加味圣愈汤4、妊娠期高血压（子肿） 诊断：妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿，水肿，少尿 脾虚白术散 肾虚真武汤 气滞正气天香散 阴虚肝旺杞菊地黄丸 脾虚肝旺半夏白术天麻汤 肝风内动羚角钩藤汤 痰火上扰牛黄清心丸、 5、胎儿生长受限（胎萎不长） 诊断：妊娠中晚期胎儿存活，生长明显小于妊娠月份 肾气亏虚证寿胎丸合温土毓麟汤 气血虚弱证胎元饮合寿胎丸阴虚内热证保阴煎 胞宫虚寒证长胎白术丸 6、母儿血型不合 湿热内蕴证茵陈二黄汤 热毒茵陈寄生汤 淤热二丹茜草汤 妊娠合并病 1.心脏病（妊娠32-34周心脏负担高峰） 心气虚养心汤 心血虚归脾汤 阳虚水泛证真武汤合五苓散 气虚血瘀证补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤2、急性病毒性肝炎 湿热蕴结证茵陈蒿汤 湿邪困脾证胃苓汤 肝郁脾虚证逍遥散热毒内陷证犀角地黄汤合黄连解毒汤 3 糖尿病 肺热津伤证消渴方 胃热炽盛证玉女煎 肾阴亏虚证六味地黄丸 阴阳两虚证金匮肾气丸 4慢性肾炎 脾虚湿盛证白术散 阳虚证真武汤 5 急性肾盂肾炎阴虚火旺证知柏地黄丸 心火偏亢证导赤散 湿热下注证加味五淋散 6 肝内胆汁郁积症（瘙痒，手掌首发，黄疸。皮疹） 肝郁气滞证柴胡疏肝散 肝胆湿热证茵陈蒿汤热入营血证犀角散 产时并发症 产后出血血虚气脱证参附汤 瘀阻气闭证夺命散加当归，川芎 产后病 1、后出血（产后血崩） 分娩24小时后，产妇产褥期内发生的大出血。24h.500ml，止血抗炎 气虚补中益气汤 血瘀生化汤合失笑散 血热保阴煎 2、 产褥感染 感染邪毒五味消毒饮合失笑散 热入营血证清营汤 热陷心包证清营汤送服安宫，紫雪或静滴清开灵注射液 3、 产褥中暑 暑入阳明证白虎汤 暑伤津气证清暑益气汤 暑犯心包证安宫或紫雪或至宝丹灌服 4、产褥期抑郁症 心脾两虚证甘麦大枣汤合归脾汤 肝郁脾虚证逍遥散 淤阻气逆证癫狂梦醒汤 5、产后缺乳 气血虚弱证通乳丹 肝郁气滞证下乳涌泉散 产后并发症 1、 产后关节痛 血虚黄芪桂枝五物汤 血瘀生化汤 外感独活寄生汤 肾虚养荣壮肾汤 2、产后排尿异常产后小便不通气虚补气通月孚饮 肾虚济生肾气丸 气滞木通散 血瘀加味四物汤 产后小编频数与失禁 气虚黄芪当归散 肾虚肾气丸 外阴色素减退及外阴瘙痒 1、 外阴鳞状上皮增生（外阴瘙痒） 肝肾不足左归丸合二至丸血虚化燥归脾汤 脾肾阳虚右归丸 肝郁气滞黑逍遥湿热下注龙胆泻肝丸 2、 硬化性苔藓 （病损区发痒，大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白，变薄，干燥，皲裂，并失去弹性，） 血虚化燥人参养荣汤 肝肾阴虚归肾丸 脾肾阳虚右归丸 3、 外阴瘙痒 湿热下注萆薢渗湿汤 肾阴虚知柏地黄丸 血虚生风当归饮子 女性生殖系统炎症 1、 外阴炎 湿热下注龙胆泻肝汤 湿毒浸渍五味消毒饮 2、 前庭大腺炎 热毒蕴结仙方活命饮 寒凝瘀滞阳和汤 3、滴虫性阴道炎（白带呈灰黄色泡沫样） 湿热下注龙胆泻肝汤 肾虚湿盛肾气丸合萆薢渗湿汤 4、念珠菌阴道炎（白带呈白色乳酪样豆渣样） 脾虚湿盛完带汤肾虚湿阻内补丸 5、细菌性阴道炎（白带增多，呈脓性浆液性，鱼腥臭味） 湿热止带方 湿毒五味消毒饮 6、老年性阴道炎（白带呈黄水样，甚至脓血性，臭味，外阴灼热干涩） 肾阴亏虚证知柏地黄丸 湿热下注易黄汤合知柏地黄丸7、宫颈炎（带下病）诊断：白带增多，或呈乳白色黏液状，或为淡黄色脓性，血性白带或性交后出血 湿热内蕴龙胆泻肝汤 湿毒内侵止带方合五味消毒饮脾虚完带汤 肾虚内补丸 8、 盆腔炎（急性：下腹痛伴发热，阴道分泌物增多，常呈脓性，臭秽） （慢性：低热，疲乏，下腹坠胀，疼痛及腰骶部酸痛 ） 妇科检查：子宫常呈后位，活动受限，一侧或双侧附件增厚，或有压痛 急性 热毒壅盛五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热淤结仙方活命饮 慢性 湿热瘀阻银甲丸 寒湿凝滞少腹逐瘀汤 气滞血瘀血府逐瘀汤 气虚血瘀理冲汤 9、功能失调性子宫出血无排卵型宫血：青春期及绝经过度期。月经周期紊乱，经期长短不一，出血量不定甚至大量出血 血热 虚热保阴煎合生脉散 湿热清热固经汤 肾虚 偏肾阳虚右归丸 偏肾阴虚左归丸合二至丸 脾虚固本止崩汤合举元煎 血瘀四物汤合失笑散 有排卵型宫血：1、排卵型月经过多：月经量多，周期正常 气虚举元煎 虚热两地汤 湿热蕴结固经丸 血瘀桃红四物汤合失笑散 2、黄体功能不足：月经周期缩短，常伴不孕或孕早期流产史 脾气虚弱补中益气汤 肾气不固归肾丸 阳盛血热清经散 肝郁血热丹栀逍遥散 阴虚血热两地汤合二至丸 3、子宫内膜不规则脱落：月经周期规律，经期长达9-10天，经量不多或淋漓不止 脾虚气弱归脾汤 湿热蕴结四妙丸气滞血瘀血府逐瘀汤 3、 排卵期出血（经间期出血）：月经期见少量阴道出血，约3-5天 肾阴虚两地汤合二至丸 肾阳虚健固汤湿热清肝止淋汤 肝郁气滞丹栀逍遥散 10、闭经（经水断绝）子宫性，卵巢性，垂体性，下丘脑性闭经 肝肾不足归肾丸 气血虚弱人参养营汤阴虚血燥加减一阴煎 气滞血瘀血府逐瘀汤 寒凝血瘀温经汤 痰湿阻滞苍附导痰丸 11、痛经 气滞血瘀膈下逐淤汤 寒湿凝滞少腹逐瘀汤 湿热瘀阻清热调血汤 气血虚弱八珍汤 肝肾亏虚调肝汤 12、代偿性月经（倒经） 实热 肝经郁火清肝引经汤 胃热炽盛三黄四物汤 肺肾阴虚顺经汤 血瘀血府逐瘀汤 13、多囊卵巢综合症 诊断：症状：月经不调（月经稀发，量少，闭经，宫血）多毛，肥胖，不孕，黑棘皮症 激素：LH/FSH2.5-3。雄激素增高，空腹胰岛素增高 B超见双侧卵巢增大，多个大小不等回声区 肾虚右归丸 痰湿阻滞苍附导痰丸合佛手散 肝经郁热丹栀逍遥散气滞血瘀膈下逐淤汤 14、经前期综合症（经行头痛，乳房胀热，身痛，泄泻，浮肿） 肝郁气滞柴胡疏肝散肝肾阴虚知柏地黄丸 脾肾阳虚健固丸合四神丸 心脾气虚归脾汤 淤血阻滞趁痛散 15、围绝经期综合症（月经紊乱，潮热易怒，骨质疏松） 肾阴虚左归饮 肾阳虚右归丸肾阴阳两虚二仙汤合二至丸 16、宫颈癌 （接触性阴道出血） 肝郁化火丹栀逍遥散 肝肾阴虚知柏地黄丸合二至丸 脾肾阳虚真武汤合完带汤 热淤毒黄连解毒汤 17、子宫肌瘤（月经量多，经期延长或规则阴道出血，下腹包块，压迫症状，频，尿急，尿潴留下腹坠胀不适，便秘等）气滞血瘀膈下逐淤汤 寒湿凝滞少腹逐瘀汤 痰湿淤阻开郁二陈汤 湿热夹淤清宫消癥汤 阴虚内热清海丸 18、子宫内膜异位症（继发性痛经，进性加剧，常于经前12日开始，经期一天最剧，经净后消失，B超确定位置） 气滞血瘀膈下逐淤汤寒凝血瘀少腹逐瘀汤 湿热淤结清热调血汤 痰瘀互结丹溪痰湿方合桃红四物汤 气虚血瘀理冲汤 肾虚血瘀归肾丸合桃红四物汤 19、子宫脱垂 气虚补中益气汤 肾虚大补元煎 湿热龙胆泻肝丸合五味消毒饮 20、不孕症（同居两年以上，有正常性活，未避孕未受孕） 肾气虚毓麟珠 肾阳虚温胞饮 肾阴虚养精种玉汤 肝郁开郁种玉汤 淤血阻滞少腹逐瘀汤 痰湿内阻苍附导痰丸 21、盆腔淤血综合症 气滞血瘀膈下逐淤汤 寒湿凝滞少腹逐瘀汤 气虚血瘀加减苁蓉菟丝子丸 肝肾亏虚调肝汤 中西医结合儿科学 1、新生儿黄疸 湿热薰蒸茵陈蒿汤加味 湿阻滞茵陈理中汤加味瘀积发黄血府逐瘀汤 2、新生儿寒冷损伤综合症 寒凝血滞当归四逆汤 阳气虚弱参附汤 3、急性上呼吸道感染 风寒感冒荆防败毒散 风热感冒银翘散 暑邪感冒新加香薷饮 4、急性支气管炎 风寒咳嗽杏苏散 风热咳嗽桑菊饮痰热咳嗽清金化痰阴虚咳嗽沙参麦冬汤 5、肺炎 风热闭肺证银翘散合麻杏石膏汤 痰热闭肺证五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 阴虚肺热证沙参麦冬汤 肺脾气虚证人参五味子汤心阳虚衰证参附龙牡救逆汤 6病毒性心肌炎邪毒犯心银翘散湿热侵心葛根黄芩黄连汤 痰淤阻络瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 气阴亏虚炙甘草汤合生脉散 心阳虚弱桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7急性充血性心力衰竭 心阳虚衰参附龙牡救逆汤 阳虚水泛真武汤合苓桂术甘汤 气阴两虚生脉散 血脉瘀阻血府逐瘀汤 8、鹅口疮 心脾积热清热泻脾散虚火上炎六味地黄汤加肉桂9、疱疹性口炎 风热乘脾凉膈散 心火上炎泻心导赤汤 虚火上炎六味地黄丸加肉桂 10、小儿腹泻 常证 湿热泻葛根黄芩黄连汤 风寒泻藿香正气散 伤食泻保和丸 脾虚泻参苓白术散 脾肾阳虚泻附子理中汤合四神丸 变证 气阴两伤人参乌梅汤 阴竭阳脱生脉散合参附龙牡救逆汤 11、急性肾小球肾炎 风水相搏麻黄连翘赤小豆汤 湿热内蕴三仁汤 水气上凌心肺己椒苈黄丸 水毒内闭温胆汤合附子泻心汤 12、肾病综合症 脾虚湿困参苓白术散合五苓散 脾肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤 13、病毒性脑炎 痰热壅盛清瘟败毒痰蒙清窍涤痰汤 痰淤阻络指迷茯苓丸合桃红四物汤 14、癫痫 惊痫震惊丸 风痫定痫丸痰痫涤痰汤 淤血痫通窍活血汤脾虚痰盛六君子汤 脾肾两虚河车八味丸 15、多发性抽动症 肝亢风动千金龙胆汤 痰火扰心证礞石滚痰脾虚肝旺证醒脾散 阴虚风动证大定风珠 16、营养性缺铁性贫血 脾胃虚弱参苓白术散或异功散 心脾两虚归脾汤 肝肾阴虚左归丸脾肾阳虚右归丸 17、特发性血小板减少性紫癜 血热伤络犀角地黄汤 气不摄血归脾汤 阴虚火旺大补阴丸合茜根散 气滞血瘀桃仁汤 18、支气管哮喘 发作期 寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤 热性哮喘麻杏石汤或定喘汤虚实夹杂射干麻黄汤合都气丸 缓解期 废气虚弱玉屏风散 脾气虚弱六君子汤 肾虚不纳金匮肾气丸 19、风湿热 湿热阻络宣痹汤 寒湿阻络蠲痹汤合独活寄生汤 风湿淫心大秦艽汤心脾阳虚真武汤合金匮肾气丸 气虚血瘀补阳还五汤 20、幼年类风湿性关节炎湿热流注清络饮 气营两燔清瘟败毒饮 寒湿郁滞乌头汤 痰瘀痹阻双合汤 肝肾亏虚独活寄生汤 21、过敏性紫癜 风热伤络银翘散 血热妄行犀角地黄汤 湿热痹阻四妙散 胃肠积热葛根黄芩黄连汤合小承气汤 肝肾阴虚茜根散 气虚血瘀黄芪桂枝五物汤 22皮肤黏膜淋巴结综合症（持续发热，皮疹，淋巴结肿大） 卫气同病银翘散合白虎汤 气营两燔证清营汤 气阴两伤证沙参麦冬汤或竹叶石膏汤 23、麻疹（发热3.4天开始出疹，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额，部，后自上而下延及躯干四肢，疹退后有棕色 色素沉着，2-3周后消失） 顺证 邪犯肺卫证（初热期）宣毒发表汤 邪入肺卫证（见形期）清热透表汤 阴津耗伤（没收期） 沙参麦冬汤 逆证 麻毒闭肺麻杏石甘汤热毒攻喉清咽下痰汤 邪陷心肝羚角钩藤汤 24、风疹（发热后12天出疹，先见面部，24h内波及全身，皮疹多为淡红色斑丘疹，疹退后无色素沉着，可有肝脾轻度肿大） 邪郁肺卫银翘散 邪入气营透疹凉解汤 25、幼儿急疹 （6-18月小儿多见，起病突发高热，咽部充血，咳嗽，流涕，发热3-5天后出疹，皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑丘疹，直径23mm，周围有浅色红晕，压之褪色，躯干较多，1-2日后消退） 26、水痘（发热，皮肤黏膜分批出现的斑疹，丘疹，疱疹和结痂共同存在，皮疹向心性分布，躯干头面较多，四肢较少） 邪郁肺卫证银翘散 毒炽气营清营汤27、猩红热（发热1-2天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，帕氏线，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天疹退，1周后开始脱屑，重者成片脱皮） 邪侵肺卫解肌透痧汤毒在气营凉营清气汤 疹后伤阴沙参麦冬汤 28、流行性腮腺炎（飞沫传播） 温毒在表柴胡葛根汤 热毒蕴结普济消毒饮 变证 邪陷心肝清瘟败毒饮 毒窜睾腹龙胆泻肝汤 29、中毒性细菌性痢疾 毒邪内闭黄连解毒汤 内闭外脱参附龙牡救逆汤 30、传染性单核细胞增多症（潜伏期4-15天，半数有不适，头痛，恶心，疲乏，腹痛等前驱症状，然后高热，两侧淋巴结肿大，皮疹） 邪郁肺卫证银翘散 热毒炽盛证普济消毒饮 热淤肝胆茵陈蒿汤 正虚邪恋证气虚为主，竹叶石膏汤，阴虚为主，青蒿鳖甲汤 31医相关病症 咳嗽 外感 风寒咳嗽金沸草散 风热咳嗽桑菊饮内伤 痰热咳嗽清金化痰汤 痰湿咳嗽三拗汤合二陈汤 气虚咳嗽六君子汤 阴虚咳嗽沙参麦冬汤 积滞 乳食内积乳积，消乳丸；食积，保和丸 积滞化热枳实导滞丸 脾虚夹积健脾丸 厌食 脾失健运不换金正气散 脾胃气虚异功散 脾胃阴虚养胃增液汤 急惊风 感受风邪银翘散 温热疫毒 邪陷心肝羚角钩藤汤和紫雪丹 气营两燔清瘟败毒饮 湿热疫毒黄连解毒汤 暴受惊恐琥珀抱龙丸 中西医外科 1、休克（低血容量性，感染性，心源性，神经性，过敏性休克） 早期：缺血缺氧期 中期：淤血缺氧期 晚期：DIC期 热伤气阴生脉饮加清热养阴解毒药 、身热汗出口干喜饮四肢逆冷 热伤营血清营汤 唇甲紫绀，四肢厥冷，发斑出血，精神恍惚 阴厥 参养营汤 烦躁汗出，口渴欲饮，唇舌干燥，舌红少津脉细 寒厥 四味回阳饮 精神萎靡，大汗淋漓，身冷畏寒，四肢厥冷 厥逆保元汤合固阳汤 恍惚神昏，汗出身冷，口燥咽干，肌肤干皱 阴脱独参汤合四逆汤 大汗淋漓，烦躁，皮干，舌干红，脉细数 阳脱独参汤合四逆汤频服 冷汗大出，身凉畏冷，四肢不温 2外科感染 疖：一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症，多个疖同时或反复发生于身体各部位称为疖病。红肿热痛，中央有脓栓。金葡菌 暑疖清暑汤 蝼蛄疖托里消毒散 疖病防风通圣散 阴虚染毒，六味地黄汤；脾虚染毒，四君子汤 痈 多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症 好发于项背部 金葡菌感染引起，有头疽。 热毒蕴结证仙方活命饮 阴虚火旺证竹叶黄芪汤 气阴两虚证十全大补汤 急性蜂窝织炎 发生于皮下，筋膜下，肌间隙或深部蜂窝组织的急性，弥漫性，化脓性炎症，主要是溶血性链球菌，其次金葡菌，“发” 锁喉痈普济消毒饮 腓颛发五神汤合萆薢渗湿汤 手发背仙方活命饮足发背仙方活命饮合萆薢渗湿汤 丹毒 皮肤黏膜网状淋巴管急性炎症，溶血性链球菌。局部：下肢头面好发，片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略微隆起，手指轻压红色消退，松压回复鲜红，红肿区有水疱形成，局部烧灼样疼痛 风热化火证普济消毒饮 头面部 肝胆湿热证龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤 腰胯，胁下 湿热化火证五神汤合萆薢渗湿汤 下小腿 胎火胎毒证犀角地黄汤 初生儿 毒邪内攻证清瘟败毒饮合犀角地黄汤 急性淋巴结炎 继发于化脓性感染 ，金葡菌，溶血性链球菌 “外痈” 颈痈牛蒡解肌汤 腋痈柴胡清肝汤胯腹痈五神汤合萆薢渗湿汤 委中毒活血散瘀汤 急性淋巴管炎“红丝疔”浅部者，伤口或感染灶肢体进侧出现一条或数条红线，硬且明显压痛；深部者看不到红线，患肢明显肿胀，压痛 五味消毒饮合黄连解毒汤 脓肿 浅部者属于“外痈”，深部者属于“流注”余毒流注黄连解毒汤合犀角地黄汤 火毒结聚五味消毒饮合透脓散淤血流注活血散瘀汤 暑湿流注清暑汤 正虚邪恋托里透毒散 甲沟炎及甲下脓肿 引流，甲下积脓拔甲，外敷金黄散 脓性指头炎 患指末节侧面做纵切口，不可超过指关节，脓腔较大，对口引流 热毒结聚五味消毒饮热盛肉腐黄连解毒汤合五味消毒饮 全身性感染 疔疮走黄五味消毒饮合黄连解毒汤 火陷清营汤 干陷托里消毒散虚陷附子理中汤 11、破伤风 呼吸肌痉挛，呼吸困难为主要死因 彻底清创，破伤风类毒素 风毒入络玉真散 风毒入经五虎追风散风毒入脏存命汤 风毒深陷，正气衰微生脉散加附子 控制痉挛后彻底清创外敷玉真散，出脓改用七三丹，脓尽新生生肌散 12、气性坏疽 厌氧菌感染，梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎“烂疔”诊断：伤后，术后伤口，伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，发展迅速，心动过速神智改变等，治疗关键：早期识别，紧急手术，充分暴露，彻底清除变色，不收缩，不出血的肌肉，术后氧化剂冲洗，湿敷，必要时再次清创 湿热火盛，燔灼营血黄连解毒汤，犀角地黄汤合三妙丸 气血不足，心脾两虚八珍汤合归脾汤 13、胸部损伤 气滞血瘀证复元活血汤 肺络损伤证十灰散合止嗽散 筋骨不续证接骨紫金丹 肝肾不足证六味地黄丸 气血亏虚证八珍汤 14、烧伤 热伤营卫轻度，无全身症状，无需内治 火毒伤津（渗出休克期）黄连解毒汤，银花甘草汤，犀角地黄汤或清营汤 阴伤阳脱（渗出休克期）四逆汤，参附汤合生脉火毒炽盛证（感染期）黄连解毒汤 火毒内陷证（全身感染）清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤 气血两虚证托里消毒散或八珍汤 脾虚阴伤证益胃汤合参苓白术散 湿润烧伤膏，紫草油膏 15、冷伤 阴盛阳衰证四逆加人参汤 血虚寒凝证人参养荣汤，重者佐阳和汤 气血两虚证人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤 瘀滞化热证四妙勇安汤 16、毒蛇咬伤 神经毒（风毒）迟缓性麻痹，肌肉运动障碍； 血循毒（火毒）强烈溶组织，溶血，抗凝作用 酶类 蛋白质水解酶等 伤后缓行，忌奔跑患肢制动放低，早期结扎，扩创排毒，火烧，针刺八邪或八风穴，封闭，高锰酸钾湿敷伤口，注射破伤风抗毒素，抗蛇毒血清 “治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻” 风毒（神经毒）活血祛风解毒汤，经验方 火毒（血循毒）龙胆泻肝汤合五味消毒饮 风火毒（混合毒）黄连解毒汤合五虎追风散 蛇毒内陷清营汤 成药：季德胜蛇药片 17、阑尾炎（单纯性，阑尾炎性包块，阑尾周脓肿） 瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎 湿热证大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草，白花蛇舌草，蒲公英 热毒证大黄牡丹汤合透脓散 19、肠梗阻（单纯性，动力性，蛔虫团块粪便阻塞，肠结核） 气滞血瘀证桃仁承气汤 肠腑热结证复方大承气汤 肠腑寒凝证温脾汤 水结湿阻证甘遂通结汤 虫积阻滞证驱蛔承气汤 20、胆道感染 蕴热证（肝胆蕴热）金铃子散合大柴胡汤 湿热证（肝胆湿热）茵陈蒿汤合大柴胡汤 毒证（肝胆脓毒）黄连解毒汤和茵陈蒿汤21、急性胰腺炎 突发上腹剧痛，恶心呕吐，血尿淀粉酶增高 肝郁气滞证柴胡清肝饮，大柴胡汤，清胰汤1号 脾胃实热证大陷胸汤，大柴胡汤 脾胃湿热证龙胆泻肝汤，清胰汤1号 蛔虫上扰证清胰汤2号，乌梅汤 22、单纯甲状腺肿（碘缺乏） 甲状腺弥漫性肿大，质软 肝郁脾虚证四海舒郁丸肝郁肾虚证四海舒郁丸合右归丸 23、甲状腺腺瘤 最常见的甲状腺良性肿瘤，颈前无痛性肿块为首发，颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多单发，随吞咽上下移动 肝郁气滞证逍遥散合海藻玉壶汤 痰凝血瘀证海藻玉壶汤合神效瓜蒌散 肝肾亏虚证知柏地黄丸合海藻玉壶汤 24、甲状腺癌 最常见的甲状腺恶性瘤，女性好发 颈前正中或两侧出现硬，表面高低不平肿块，不随吞咽上下动 “石瘿” 气郁痰凝证海藻玉壶汤合逍遥散 血瘀滞证桃红四物汤合海藻玉壶汤 淤热伤阴证通窍活血汤合养阴清肺汤 25、急性乳腺炎 乳房肿胀疼痛，皮肤热水肿，触痛明显，发热 肝胃郁热证瓜蒌