医院如何防范医疗事故的发生及医院如何处理医疗事故？.doc

医院如何防范医疗事故的发生一、提高医院的行政管理水平医院的管理水平提高后，将从整体上防范医疗纠纷的发生。领导对医疗纠纷风险的重视程度，将直接关系到一个医院是否有能力预防医疗纠纷。妥善解决医疗纠纷。我们认为，提高医院的行政管理水平主要包括以下几项工作：1.重视全院工作的协调一致医疗纠纷常常发生在医院的一些薄弱环节上，这些薄弱环节常常是一些工作死角、无人过问、文人问津的地方。因此，医院领导必须强调全院一盘棋的思想，全院职工从上到下都要积极行动，消灭工作死角，作好补位工作。这种工作上的死角和补位，既包括工作环节上的死角和联系脱节，也包括工作进行中时间上的死角和联系脱节。比如交接班时间，节假日时间，夜班时间，等等。2.领导学习有关的卫生法律领导干部学习有关卫生法律知识，尤其是新出台的卫生法规，新制定和修改的一些医疗制度和规定，管理人员必须及时熟悉和掌握，及时调整本医院的工作管理制度，及时向涉及人员贯彻。3.规范各级医师、各个工作岗位的职责在全院工作一盘棋的思想指导下，明确规定各级医师的工作范围、工作内容。工作要求是非常必要的。医师在工作时间应该做什么，怎么做?医师在手术前应该怎样向家属交代手术风险，交代那些内容?主任、主治医师在术前怎样与患者家属沟通，这些都必须具体化，并落实到每个人的身上。只有职责清楚了，才不会有工作脱节，才不会有工作死角。二、提高医师的业务素质1.树立全心全意为病人服务的思想医院与病人的关系用该是服务与被服务的关系，而这互相依赖、互相依存，但不应该互相对立。医师应该树立全心全意为人民服务的思想，把病人的病情、病人的需要放在首位，一切为了病人，一切服从于治疗。只有把医患双方的地位定位清楚之后，医师在接待病人、治疗疾病时才不会与病人发生矛盾和冲突。2.医师的医疗诊断技术水平医师的医疗技术水平的高低，直接关系到医疗纠纷的发生与否。事实上，绝大多数医疗纠纷、临床并发症都与医师的技术水平和临床经验密切相关，医师的技术水平提高后，许多并发症可以避免，许多危急病情可以平安度过。许多少见病、罕见并发症也都能够自如处理。3.医师的书写病历记录病情变化的意识和能力一切医疗活动和与医疗有关的行为均必须有书面记录，这是一个惯例，在诉讼中也便于法庭查证。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定、法医医疗问题鉴定和法庭调查取证的主要依据，因此，临床医师必须高度重视自己的病历，注意病历的书写，注意将自己的思想和医疗行为记录在病历上。这是医师和医院保护自己的有效手段。另外。所有记录的内容必须正确，不得有疏漏，更不得有违反医疗常规的记录。笔误在法庭上是得不到承认的。4.医师的言语表达能力有的医疗纠纷来源于医护人员的不当言行。我们提倡医护人员与病人及其家属接触，充分交待病情，与病人及其家属沟通思想，配合治疗，让病人及其家属理解医师的治疗措施和治疗中可能出现的不良并发症。5.加强法律意识，学习一般的法律知识医师学一点法律知识是必要的，加强法律意识，有利于更好地作好医疗工作，更好地执行上级大夫的指示，更好地保护医师自己和医院的权益，有针对性地作好病人的思想工作，将医疗纠纷的苗头在萌芽时就给予化解。三、建立健全医院的各项规章制度1.病情交待和解释制度病人的病情应该及时向病人或者家属交待，让病人一方及时了解病人病情的严重程度和医院对病情的估计和已经采取或者将要采取得治疗措施、检查措施。2.病历书写和复查制度病历的书写项目和书写内容以及书写要求都必须有明确、具体的规定，使得病人的病情在病历上有充分反映，医师开展的任何治疗或者与治疗有关的工作在病历上也有记载。同时，上级大夫和医院的医务管理人员应该定期抽查，发现问题及时就诊。对于已经发生的重大漏记事件，应该作为典型批评处理，同时追究所在科室领带及其上级大夫的责任，科以必要的经济处罚。3.医患沟通制度医患关系绝不是对立的关系，而应该是融洽、友好的朋友关系。首先，医护人员必须把病人及其家属当作朋友来对待。4.奖惩制度(1)工作疏漏者罚，及时补位者奖。(2)激化医患关系、产生医疗纠纷者罚，化解医疗纠纷者奖。(3)全心全意为病人治疗服务、成功治疗重危病人者奖。(4)树立岗位标兵和业务能手。(5)重奖在理论界、学术界和科研中取得重大成就和荣誉的医护人员。5.医疗事故处理程序制度根据国务院医疗事故处理办法和卫生部有关处理医疗事故、医疗纠纷的文件精神，建立行之有效的医院医疗纠纷处理制度，包括医疗纠纷汇报制度、医疗纠纷讨论制度、医疗纠纷现场保护制度以及全院对医疗纠纷事件的迅速反应制度。行政、保卫部门，应该通力协作，对于临床报告的医疗纠纷事件，应该迅速及时赶到现场，处理纠纷，制止有关当事人的过激言行四、强化医院应付医疗纠纷的能力1.聘请有医学知识的律师担任法律顾问随着市场经济体制度的建立和完善，随着我国医疗体制的改革，医疗制度必须适应市场经济体制的改革。2.注意与司法机关沟通，平时聘请法官、法医来医院开展普法教育司法机关处理案件的态度将会直接影响到医疗纠纷诉讼的胜负。3.建立医疗损害赔偿基金医疗损害事件一旦发生，将会使医院面临巨额的赔偿。医院如何处理医疗事故？1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害;应在12小时内向卫生行政部门汇报。2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害防止损害扩大。3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。事务管理4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间(患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日)内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字;如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确