武冈市脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案.doc

2012/2013年武冈市脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案为了继续维持我市无脊髓灰质炎（以下简称脊灰）状态，提高目标人群脊灰疫苗接种率，消除或减少脊灰易感人群，建立免疫屏障，防止脊灰野病毒与疫苗衍生病毒在人群中的传播和循环，根据省、邵阳市卫生主管部门和疾病预防控制中心的有关要求，结合我市实际，决定于2012年12月和2013年1月在全市开展两轮脊灰疫苗强化免疫活动。为做好此次强化免疫工作，特制定本技术方案。一目标人群全市2-47月龄儿童，即所有2009年1月1日2012年10月1日期间出生的儿童，有接种禁忌证者除外，无论以往脊灰疫苗免疫史如何，不论其居住地与出生地，一律接种两剂脊灰疫苗，两剂间隔一个月。二活动时间第一轮：2012年12月10-11日第二轮：2013年1月10-11日三工作目标和指标： （一）提高目标人群脊灰疫苗接种率，消除或减少脊灰易感人群，建立免疫屏障，防止发生脊灰野病毒输入性疫情。（二）以乡、社区为单位，目标人群脊灰疫苗强化免疫接种率达95%以上。四、组织实施： （一）组织领导与部门职责。在政府统一领导下，各有关部门要按照要求，明确职责和分工，密切配合，共同做好强化免疫活动。市卫生局成立脊灰疫苗强化免疫活动领导小组与技术指导小组，制定本辖区的活动实施方案和预防接种异常反应处置技术方案，并组织落实，同时加强技术指导。技术指导小组负责对脊灰疫苗强化免疫的技术指导和强化免疫期间出现的重大，群体性的预防接种异常反应进行调查诊断。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要成立相应的脊灰疫苗强化免疫领导小组和技术指导小组负责辖区强化免疫工作的组织实施、现场技术指导、现场监督、接种率评估、并根据预防接种工作规范和预防接种异常反应鉴定办法的要求，做好预防接种异常反应调查诊断工作。（二）人员培训、社会动员和宣传。市疾病预防控制中心组织对市、乡（镇、街道办事处）参与强化免疫组织实施、督导等有关人员进行培训。乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心组织对各村各社区参与强化免疫组织实施、督导等有关人员进行培训。培训内容包括强化免疫活动方案、接种现场实施、接种禁忌片、疑似预防接种异常反应的监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等内容。各乡镇（中心）卫生院，社区卫生服务中心要组织开展多种形式的社会宣传动员活动，向公众宣传消灭脊灰的策略和措施，使公众了解脊灰的危害与预防控制知识，以及强化免疫活动的目的和意义，增加主动参与意识，为强化免疫活动营造良好的社会氛围。同时要做好强化免疫活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时掌握相关信息。（三）目标人群摸底调查。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要提前做好辖区目标儿童和特殊人群的摸底调查工作，全面掌握目标人群。摸底调查时应特别关注市场、城乡结合部、边远地区等预防接种薄弱的地方，重视流动儿童、计划外生育儿童。对发现未建卡、未过多成常规免疫接种儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。（四）物资准备与后勤保障。强化免疫用疫苗由市疾控中心供应。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要做好强化免疫活动所需人员、物资和经费保障。疫苗的储存、运输要严格执行疫苗储存和运输管理规范，做好出入库存记录。(五)现场接种实施。强化免疫活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心还可根据地理条件，人口密度、摸底情况，在学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回，入户接种等方式。在矿区、集贸市场 ，流动人口流入、流出地和聚居地、山区农村和少数民族聚居地等重点地区的接种活动应有市经专业人员参加。在农村或城市社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在强化免疫活动集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。强化免疫活动现场接种点应有负责组织，预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当的调整，做到接种对象核实、接种前告各、健康状况底单、规范接种和登记等各个环节有专人负责。现场接种工作要严格按预防接种工作规范要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点，要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。预防接种要严格掌握疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则。对于暂缓接种的儿童，应在本次强化免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种，接种禁忌证包括：1、 发热、患急性传染病、疾病的急性发作期；2、 免疫缺陷，免疫功能低下、可正在接受免疫抑制剂治疗者；3、 出生后曾患过肛周脓肿的儿童。（六）疑似预防接种异常反应的监测与处置。各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应当按照全国疑似预防接种异常反应监测方案开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合强化免疫特点和本地实际情况，制定疑似预防接种异常反应应对方案，及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似预防接种异常反应遵照“先临床救治，后调查诊断”的原则，做到早期、正春风、系统的治疗，诊治原则参考预防接种工作规范。市疾病预防控帛中心，接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。五、督导评估市疾病预防控制中心在强化免疫活动的准备，实施及评估阶段均应开展督导工作。强化免疫活动准备阶段重点督导经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、接种人员资质、知晓率等情况；后期评估阶段重点进行接种率快速调查，检查资料整理、汇总和报告质量等情况。市卫生局将组织进行脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估，对评估接种率低于95%的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，确保脊灰疫苗强化免疫接种率达到95%以上。接种率快速评估的方法及要求好下：在现场接种工作结束后3天之内，由市经督导员进行快速接种率评估。1、全市抽查2个乡（镇、街道办事处），以镇卫生院（社区卫生服务中心）为中心，按近、中、远的距离各抽查1个村（社区），每个村（社区）随机入户调查10目标儿童，每个乡（镇、街道办事处）共调查30名儿童，其中2-23月龄、24-27月龄各调查15名。2、在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30名适龄儿童，其中2-23月龄、24-27月龄各调查15名。如遇接种对象在接种期间不在本地，则调查但不计入统计结果。接种结果的判定以接种对象或其监护人回忆，并检查接种记录为准。评估中发现未接种的儿童，应进行登记并通知其监护人送其到指定的地点进行补种。六、资料汇总 各乡镇（中心）