新型农村合作医疗和民营医疗机构发展情况汇报

新型农村合作医疗和民营医疗机构发展情况汇报xx市地处皖东南，总面积*平方公里，辖*个乡镇*个街道办事处，总人口*.*万人,其中,农业人口*.*万人。20XX年实现生产总值*.*亿元，财政收入*.*亿元，农民人均纯收入*元。根据调研组要求，现将我市如下：一、我市新型农村合作医疗工作情况20XX年6月，xx被确定为安徽省新型农村合作医疗试点市,我们以此为契机,认真组织,精心运作,呈现出良好的发展态势。*财年,全市新型农村合作医疗人口覆盖率达*.*,参合农民总数*.*万人,农民筹资总额*.*万元；*财年,全市新型农村合作医疗人口覆盖率达*.*,参合农民总数*万余人,农民筹资总额*万余元。在推行新型农村合作医疗过程中，我市进行了一些积极探索，尤其把制定完善政策作为一项重要内容，努力做到既体现中央精神，又符合宁国实际。第一，注重夯实制定依据。为摸清底数，掌握实情，20XX年7月上旬，我市抽调*名精干力量深入*个乡镇*个村*户，围绕农民参加意愿、集资额度等*款*项内容，组织开展了基线调查。同时，赴市、乡、村三级所有医疗机构，及时了解医疗服务、业务收支等基本情况，全面掌握相关资料。在此基础上，根据中发*号、皖政办*号等文件精神，制定了宁国市新型农村合作医疗管理办法。为了使管理办法更加科学、合理，我市先后召开不同层次的座谈会进行广泛讨论，积极征求人大、政协意见，经市委、市政府研究通过后提请省协调领导组审批。20XX年7月*日通过省专家组评审。管理办法就实施范围和对象、管理机构及职责、基金筹集与监管、医疗费用补偿和医疗服务管理等八个方面内容进行了明确规定。第二，灵活运用筹资方式。新型农村合作医疗能否取得成效，重点在于筹资。在制定管理办法时，我市注重突出农民自愿参加的原则，灵活运用筹资机制。我们在基线调查的基础上，确定农民以家庭全员为单位，每人每年筹资标准为*元。同时，实行了“四个一块”的筹资方式，一是农民自愿缴费筹集一块，二是村集体组织扶持一块，三是各级政府配套一块，四是社会捐助一块。第三，合理确定补偿办法。确定科学合理的医疗费用补偿办法，是保证此项工作顺利推行的关键所在。我们根据新型农村合作医疗的实施原则，在制作医疗费用补偿模型并反复论证的基础上，努力把握好三点：一是实行统筹账户与家庭账户相结合；二是合理确定补偿标准，*财年我市补偿标准在全省十个试点县市来看，起付线最低，封顶线最高，农民能得到的补偿数额最大，从实际运行结果来看，我市基金结余比例在全省最低；三是实行部分慢性病门诊费用补偿。通过近一年的试点，20XX年,我们根据实际运作情况，对管理办法部分条款进行了完善。主要体现在两个方面：*、进一步体现社会公平，解决特困人群的参合困难,适当提高补偿比例,增强他们对这项制度的可及性。我们明确规定，农村五保户、农村低保户和农村独女户中的困难户的参合金，由市民政、计生部门统筹解决，对他们的医疗费用补偿不设起报线，根据基金结余情况，可适当实行二次补偿。*、体现以抵御大病风险为主，同时兼顾参合农民的受益面。我们在统筹帐户中，实行住院统筹和门诊统筹相结合，对参合农民的门诊费用进行适当补偿。同时，进一步降低起报线，调整补偿段别，扩大慢性病补偿种类，调动他们参合的积极性。第四，不断完善配套政策。我们根据管理办法，围绕“供、需、管”三方特点，先后出台了一系列配套措施，增强政策的可操作性。在农民筹资上，制定了农民参合协议书、新型农村合作医疗收款凭证和就诊证，设计了参合家庭成员基本信息登记表等*余种表卡帐册；在就医及医疗服务管理上，出台了定点医疗机构服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度等，确定了*家定点医疗机构，所有定点医疗机构都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费；在医疗费用补偿上，制定了农民报销须知、合管站运行管理制度，自主开发了新型农村合作医疗应用软件，实行微机化操作，保证了医疗费用补偿的规范、有序。为了确保新型农村合作医疗制度顺利推行，我市在制定和完善相关政策的基础上，坚持并注重做到以下几点：建立组织，强化责任。多年实践证明，广覆盖的农村合作医疗必须有政府的强力推动。在推行过程中，我市成立了以市长为主任，四大班子分管领导任副主任的新型农村合作医疗管理委员会，组建了新型农村合作医疗管理局，并做到编制、人员、场所、经费四到位。乡镇、街道办事处都成立了强有力的领导组，由主要领导挂帅，分管领导具体负责，再配备*-*名业务素质好的同志组成。在此基础上，设立了新型农村合作医疗管理站，从农经站、财政所、卫生院和社会事务办公室各抽调*名兼职人员承办具体事务。同时，实行了市级领导联系乡镇制度,分工包片,具体指导协调。为了强化责任，我市将此项工作纳入岗位责任制考核。市委、政府的强力推动,为全面推行新型农村合作医疗起到了决定性的作用。广泛宣传，营造氛围。新型农村合作医疗是一项新生事物，只有广大农民真正弄懂了，形成了共识，才会积极主动参与和支持。基于这一认识，我市始终将宣传发动工作放在突出位置。全省新型农村合作医疗启动会后，我们及时传达了会议精神，市几大班子思想高度统一，把此项工作作为一项德政工程、民心工程和强市富民工程，紧抓不放。为了统一全社会的思想认识，市政府分管领导带队赴所有乡镇、街道办事处分别召开了农民座谈会，广泛征求意见。20XX年7月*日，我市召开了大规模、高规格的动员会，制定了详细的宣传方案，全方位、多层次地开展宣传工作。一是要根据不同地区、不同情况，有针对性地采取宣传对策。二是要讲清、讲透政策，让广大农民了解有关管理规定，明白自身的权利义务，积极主动参加。乡镇、街道办事处层层召开动员会，累计发放了*万余份致广大农民朋友的一封信，出动宣传车*余台次，筹资突击月活动中，广播、报纸、电视进行了大量的专题宣传。由于宣传发动到位，有的乡镇出现了农民排队上缴筹资款的感人场面。三是要求宣传不留死角，不留盲区，做到家喻户晓、人人皆知。据初步统计，我市乡村干部平均深入每个农户家中*次，最多的甚至有*余次。通过广泛的宣传发动，营造了新型农村合作医疗的浓厚社会氛围。完善措施，狠抓筹资。推行新型农村合作医疗，最困难就是筹资，把农民的钱收上来，不是一件容易的事。为了积极稳妥地做好筹资工作，我们实行了筹资责任制，乡镇、街道办事处主要负责人为第一责任人，做到一级抓一级，一级对一级负责，村一级实行村民自治，尤其充分发挥村组干部的优势和作用，真正将筹资重心下移。同时，我们严格规范筹资程序，农民足额缴费后，立即与其签订入保协议书，开具由市新型农村合作医疗管理委员会监制的收款凭证，及时将新型农村合作医疗就诊证发放到位。兑付补偿，务实运行。在推进此项工作中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。针对农民可能存在的疑虑，我市本着公开、公平、公正原则，将合管局的办公地点设在行政服务中心，做到统一政策、严格把关、有情操作。在具体操作中，市合管局实行了常日制受理，乡镇合管站确定每月十日、二十五日为受理日，在下一个受理日补偿到位。同时，推行窗口式办公，一站式服务，对补偿数额较大的，实行上门服务。我市甲路镇农民宋阳溢因患急性淋巴细胞白血病，花费了高额的医疗费用，市合管局于20XX年5月*日受理后，当天将*.*元补偿金送到他家中，产生了良好的社会效应。加强监管，有效推进。新型农村合作医疗基金的管理和使用，是广大农民关注的焦点。我们高度重视基金的监管,设立了新型农村合作医疗基金专用账户，严格实行收支两条线管理，切实做到专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。我市明确规定，经办机构人员和工作经费列入市财政预算，不得从新型农村合作医疗基金中提取。同时，成立了新型农村合作医疗监督委员会，邀请农民人大代表和政协委员担任监督员,乡镇、街道办事处也组建了相应的组织，并延伸到村一级，每半年以村为单位公布一次帐目。实行了咨询、投诉和举报制度，努力做到舆论监督、群众监督和社会监督。总体上看，我市新型农村合作医疗工作，启动良好，运行正常，正稳定、健康的向前推进。新型农村合作医疗制度的全面推行，对我市经济和社会的发展，产生着积极的推动作用。促进了农民就医观念的积极变化。推行伊始，我们在基线调查中发现，*.*%的农民应就诊而未就诊，每千人口中，*.*人应住院而未住院。而实施新型农村合作医疗后，从市级医疗机构门诊、住院情况反映，农民就医的人数、医疗消费支出都存在明显的上升趋势。新型农村合作医疗运行以来，医疗费用补偿达*元以上的共有人次，*元以上的有人，*元以上的有人，有人得到*万元以上的补助，最高补偿金额达到*.*万多元。我市南极乡农民朱素芳患严重的风湿性心脏病达九年之久，去年年底花费*.*万多元进行手术治疗后，得到了*.*万多元的医疗费用补偿。促进了医疗机构服务质量和效益的积极变化。实施新型农村合作医疗制度,促进了卫生资源的优化配置，有效构筑了医疗机构公平竞争的平台。*多万人的农民医疗消费群体，定点医疗机构的动态管理，农民自主选择定点医疗机构就医，实质上就给医疗机构的管理服务提出了更加严格要求。目前，我市各定点医疗机构正积极采取措施，强化服务意识，提高服务质量，切实为参合农民提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。促进了农村经济社会的统筹发展。我们通过基线调查分析，农村贫困户中因病致贫、返贫的约占*%，这势必严重制约农村经济的发展。建立新型农村合作医疗后，农民看不起病的问题正在逐步得到解决，农民的医疗支出负担有所减轻，这将为我市全面贯彻十六届三中全会精神，加速推进二元结构一元化、城乡发展一体化和社会生活文明化，统筹城乡发展打下良好基础。通过一年的试点情况来看，全面推行此项制度，我们也感受到一些困难，主要表现在：一是筹资难，通过去年今年两年筹资工作开展情况看，各地各部门均付出了艰辛的劳动，投入了较大的财力，虽然各地各部门干部和广大农民对新型农村合作医疗有了一个新的认识，但筹资难的问题仍然是目前新型农村合作医疗存在的主要和关键性的问题。二是参合者对新型农村合作医疗期望值高，我们在受理补偿时或到农村调研时，部分参合者希望能够得到更多的费用补偿，希望能够得到更广泛的受益面，如要求降低起报线、要求提高市级医疗机构的补偿标准、要求门诊费用也得到相应的补偿、要求再增加慢病病种的报销范围等，这些要求同目前的低筹资水平不相适应。三是参合者补偿受益面较窄，通过补偿情况来看，户均补偿受益面仅占*左右，预计总财年结束后也仅占*左右。虽然我们设置了家庭账户来刻意解决受益面问题，但由于理解上的原因很难奏效，目前的受益面对可持续发展会带来较大的影响。二、我市民营医疗机构发展情况近几年来，我市在推进卫生改革的进程中，为适应医疗服务市场对外开放的格局，引导医疗服务市场公平、有序竞争，加快了民营医疗机构的发展。截止目前，全市共有各级各类民营医疗机构*家，其中，医院*家，社区卫生服务所*家、诊所*家。卫生技术人员*人，床位*张。民营医疗机构的发展已成为我市卫生工作发展的重要组成部分。在加快民营医疗机构工作中，我们注重做到以下几点：第一，在政策上，鼓励民营医疗机构发展。民营医疗机构的建设，是发展医疗卫生事业的一项重要策略。多年来，我们围绕为广大群众提供多层次、多样化医疗保健服务这一目标，打破部门和所有制的界限，统筹规划、合理配置，着力构建公有制为主导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。在机构审批上，我们公开医疗机构的审批程序、工作流程和审批时限，为民营医疗机构审批提供方便、快捷的服务。在机构分类管理上，坚持由民营医疗机构自主决定其经营模式。根据医疗机构申请，我们核定非政府举办非营利性医疗机构*家。与此同进，我们还从项目、土地等方面给予支持，对华泰医院等民营医疗机构无偿划拨土地*亩。目前，总投资*.*亿元的华泰医院，已成为全省最大规模的民营医院，并将华泰医院增设为我市*急救机构。在此基础上，我们确定*家民营医院、社区卫生服务站为我市新型农村合作医疗定点医疗机构。第二，在管理上，规范民营医疗机构的发展。规范执业是医疗机构发展的根本。为加快民营医疗机构的发展，我们依法加强监督，坚决查处医疗机构的违法违规行为，督促其规范执业。在保证医疗质量和医疗安全方面，我们注重加强对所有卫生技术人员的卫生法律法规、医疗技术规范和操作规程的培训，并以每年的“医疗质量安全活动月”为契机，强化医疗机构及其医务人员的医疗质量安全意识。第三、在技术上，支持民营医疗机构发展。技术水平的高低，是影响民营医疗机构发展的关键。我们支持民营医疗机构广纳卫生贤才，并积极主动地做好人才引进的有关后续工作。对公立医疗机构与民营医疗机构之间的人才流动，我们坚决不阻拦、不设槛。在此基础上，我们注重发挥市卫生进修学校的职能，加强对民营医疗机构从业人员的培训，逐步提高技能水平，使其真正成为实用型人才。同时，我们还充分利用送卫生下乡的有利时机，通过举办专题医学讲座，加强对民营医疗机构从业人员的培训。各位领导，我市在发展民营医疗工作方面虽然