心电图检查护理技术操作规范powerpoint 演示文稿 （2） ppt课件

心电图检查护理技术操作规范 心电图机分类 1 从记录仪分 热笔式 墨水喷射式 激光距阵式 是数字化12导联同步心电图机上最常用 2 从记录方式分 手动 自动 3 从记录格式分 单导联 3导联 6导联 12导联 心电图机 三 心电图的临床应用 分析与鉴别各种心律失常A 了解有无心肌缺血和心肌梗死B 反映心房 心室肥大的情况C 评价某些药物对心肌的影响程度及心律失常的治疗效果D 为其他疾病 如心包炎等 和电解质紊乱 如血钙和血钾的过低或过高等 的诊断提供依据E 心电图和心电监护用于手术麻醉及各种危重患者的抢救 一 常规心电图操作标准 一 环境要求 二 受检者准备 三 皮肤处理 四 电极安置 五 描记心电图 一 环境要求 1 保持室内温暖 不低于18 2 检查床不宜过窄 不少于80cm 床旁不要摆放电器3 心电图机电源线远离检查床和导联电线 二 受检者准备 1 核对床号 姓名 床头卡 手腕带2 嘱受检者休息片刻 3 5分钟 取平卧位 最好避免饱餐或吸烟后检查3 做好解释 嘱受检者在检查中A 四肢平放 肌肉放松B 保持平静呼吸C 身体不要移动4 暴露受检者两手腕与两下肢内侧 解松上衣充分暴露胸部 三 皮肤处理 1 在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处 及两内踝上部约7cm处 心前区导联V1 V6相应部位涂沫 导电胶 75 酒精或生理盐水 3 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多 必须预先清洁皮肤或剃毛 四 电极安置 1 安置肢体导联A 红色电极接右上肢 RA B 黄色电极接左上肢 LA C 绿色电极接左下肢 LL D 黑色电极接右下肢 RL 2 安置心前区导联将红 黄 绿 褐 黑 紫电极分别安置于V1 V6的相应部位 心电图肢导联连接 心电图胸导联连接 胸骨右缘第四肋间 左锁骨中线第五肋间 心电图胸导联连接 V3R V4R V5R V7 左腋后线与V4同一水平V8 左肩胛下角线与V4同一水平V9 左脊椎旁线与V4同一水平 V7V8V9 五 描记心电图 1 接通电源 选择走纸速度25mm s 定标电压1mV 记录笔调至记录纸的中心线 若电压太高 选择定标电压1 2键 即lmV 5mm 若存在交流电干扰 按下HUM键若受检者有肌颤 按下EMG键 2 导联切换 依次描记各导联心电图 一般各导联记录3 5个心室波 若存在心律不齐 适当延长V1或 导联的描记时间 3 在心电图纸的前部注明受检者的姓名 性别 年龄 检查时间 年 月 日 时甚至分钟 等 在各导联心电图波形上方标记各导联 检查各导联连接的电极位置有无错误 尤其不要左右手接反 记住红黑黄绿 用酒精反复清擦电极连接部位 清除皮脂 有利于导电 避免肌电干扰 减少伪差 检查导线 电极有无松脱 接好地线 避免交流电干扰 避开附近的电气设备干扰 尤其是电话 尽量使受检者平卧 肢体不要活动 注意QRS振幅的调整 注意定标电压 开机后 待基线平稳后再描记 如果要分析心律失常 描记长 导联记录 必要时加作右胸导联和V7 9导联记录 怎样描记出一份合格的心电图 正常心电图 左右手导联接反 左右手导联接反 导致 aVF导联P波倒置 QRS主波向下 aVR导联P波正向 QRS主波向上 胸导联不受影响 交流电干扰 基线漂移影响各波段测量 注意事项 1 常规心电图描记导联包括 aVR aVL aVF V1 V6 如病情需要应加做V7 V8 V9 V3R V4R V5R 2 急性心梗患者用龙胆紫定位 3 描记心电图前 让病人先休息3 5分钟 对初次做心电图者事