肿瘤内科qccppt课件

降低化疗药物引起静脉炎的发生率 肿瘤内科QCC发布成果 成员分工 头脑风暴图 圈名的选定 暖心圈 寓意肿瘤科是个需要爱和以爱为主的科室 让我们用爱感动爱 用心温暖心 点燃对生命的渴望 圈徽以绿 黄 红为主色调组合 绿色代表健康向上 黄色代表活力和朝气 红色代表爱与希望 圈徽为圆形 代表和谐 医护人员的双手托举红心 医护手拉手 医患心连心 温暖每个人的心田 蓝天和飞燕向征自由和希望 QCC步骤 提高PICC使用率 化疗药物引起的静脉炎发生现象比较多 提高病人自我管理能力 医患沟通困难 宣教有误差 降低患者留置针意外拔管率 156 164 178 180 204 主题选定 主题选定理由 降低化疗药物引起的静脉炎发生率 据统计 化疗病人中近80 发生不等程度的静脉炎 据研究 这种静脉炎在国外很少见 给患者静脉造成不可逆的损伤和增加疼痛感 给护士工作中带来不便 主题选定的意义 对于同仁而言提高穿刺技术和护理质量 有效顺利进行输液 减少护理不良事件的发生 对于医院而言优化静脉输注化疗药物流程 降低因化疗药物引起静脉炎的发生 减少不必要的医患纠纷 对于患者而言提高静脉整体使用率 改善因输注刺激性药物对静脉的损伤 减少疼痛感 提高生存质量防止并发症的发生 1 化疗前了解患者的基础资料 2 了解病情基础方案 3 选择输注药液途径 4 外周静脉输注 5 选择合适血管穿刺 6 采用静脉留置针 7 输注完毕 拔除留置针 8 记录 现状把握 改善前 数据分析 例数 累计百分比 26 20 10 6 6 38 18 61 83 80 00 89 10 化疗药引起静脉炎的发生率 改善前的柏拉图 2 注射部位未轮换 机械性使用同一静脉 留置针停留时间过长 输液后健康宣教不到位 患者对静脉保护不佳 明确改善问题重点 目标设定 目标一目标值 现状值 现状值 累计百分比 圈员能力 设定注射部位未轮换 机械性使用同一静脉目标值 42 42 38 18 80 29目标二设定输液后健康宣教不到位 患者对静脉保护不佳目标值 26 26 61 83 80 13目标三设定留置针停留时间过长目标值 20 20 80 00 80 7 物 人 环 法 血浆渗透压升高 套管针留置时间长机械V炎 患者不配合宣教 选择细 小的穿刺部位 患者皮肤防御能力下降 化疗药物直接毒性作用 化疗药物PH过高或过低腐蚀血管 机械刺激 微粒因素 没有避免反复穿刺 未采取输液后的保护措施 输液速度过快 掌握穿刺技巧 未采取输液前预防措施 解析 物理因素 配置液体未严格执行无菌操作 化疗药物引起静脉炎发生率 对策拟定 对策实施与检讨 一 P D A C 对策实施与检讨 二 P D A C 对策实施与检讨 三 P C D A 改善后柏拉图 累计百分比 例数 2520151050 18 8 4 4 2 2 47 36 68 42 78 94 89 47 94 74 100 100 0090 0080 0070 0060 0050 0040 0030 0020 0010 000 00 团队