心理学课件心理学绪论

本部分主要讨论 医学心理学本质上是医学与心理学的交叉学科 医学生学习医学心理学是适应医学模式转变的需要 医学心理学研究汇集了生物科学和心理社会科学的方法 目的要求 目的 学习医学心理学有关的基本概念 医学模式转变的原因及其与医学心理学的关系 以及一般研究方法掌握 医学心理学的定义和性质医学模式转变的原因生物心理社会医学模式对健康和疾病的认识医学心理学的基本研究方法 熟悉 医学模式的定义医学心理学研究方法的重要性和特点医学心理学中心理行为的定量了解 医学心理学的研究范围医学心理学的相关学科发展历史和现状生物医学模式 教学内容 医学心理学是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论 知识和技术 根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科 它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系 研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题 第一节医学心理学概况 定义 医学心理学研究的是介于医学与心理学之间的课题 因此它既是心理学的分支 也是医学的分支 研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 研究心身相互作用机制 研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律 研究各种疾病过程中的心理行为变化规律 研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治 研究范围 交叉学科 医学心理学是医学与心理行为科学的交叉学科 基础学科 是医学教育的一门基础课程 就象解剖学 生理学 药理学等基础医学课程一样 应用学科 首先 医学心理学的知识 理论与技术 可以结合应用于医学的各个工作领域 其次 医学心理学的知识与技术 可以独立应用于社会人群 以帮助人们解决那些与健康有关的心理问题与痛苦 学科性质 在国外 研究健康和疾病领域中的心理行为因素的学科有许多 这是科学发展过程的必然 这许多学科名称是在不同的历史时期 由于研究者的出发点 理论依据 应用的侧重面 甚至地域或文化背景等方面的不同而相继出现的 在这些学科名称中 有的可算作医学心理学的分支学科 有的与医学心理学是交叉学科 有的则几乎与医学心理学是同义语 是相似学科 相关学科 自1879年冯特创立世界上第一个心理学实验室后 心理学和医学心理学处于飞速发展之中 心理学的定义随学科的发展曾不断变化 19世纪末至20世纪初是研究心理活动的科学 20世纪中期的几十年是研究行为的科学 20世纪末界定为是对行为和心理历程的科学研究 心理学科在百余时间以飞快速度发展 形成许多心理学学派 同时也派生出许多分支学科 国外医学心理学发展简况 从整体上来说 我国医学心理学的兴起和发展是近二十来年的事 而且至今还处于发展阶段 近些年来 我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础医学和内 外 妇 儿各临床学科以及老年医学和康复医学各领域 在各类学术年会以及有关刊物发表的论文中 心身医学和临床应用性论文所占的比重越来越大 反映我国医学心理学开始向广阔的领域发展 同时 各地正在建立更多的医学心理咨询门诊 国内医学心理学发展简况 第二节医学模式转变的需要从现代医学教育的角度 开设医学心理学课程 是生物医学向生物心理社会医学转变的需要 医学模式定义所谓医学模式 是指医学的主导思想 包括疾病观 健康观等 并影响医学工作的思维及行为方式 使之带有一定倾向性 也影响医学工作的结果 西方医学与生物医学模式近代的自然科学飞速发展 医学家们不断各种研究手段 从整体到系统 器官 直至分子水平 这一时期 自然科学的认识论和方法论在医学界大行其道 医疗活动也往往反映出明显的生物科学属性 故有人将其称之为生物医学模式 生物医学的发展为人类健康带来许多历史性的变化 不过 生物医学模式也存在某些缺陷 受心身二元论和自然科学的分析还原论的影响 生物医学在认识论上往往倾向于将人看成是生物的人 忽视人的社会属性 医学模式转变的动因 人类死亡谱的结构发生了显著的变化 约有半数死亡直接或间接与吸烟 酗酒等行为危险因子有关 生活节奏的不断加快 对人的内部适应能力提出更高的要求 人遭受到的心理社会因素的挑战有相对增加的趋势 研究证明 心理活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用 人们追求生活质量的提高 生物心理社会医学模式20世纪70年代 医学界曾欣起有关生物医学模式必须转变的大讨论 一种新的生物心理社会医学模式被提出 1977年 EngelGL在 科学 杂志上发表了 需要一种新的医学模式 对生物医学的挑战 这是一种系统论和整体观的医学模式 它要求医学把人看成是一个多层次的 完整的连续体 也就是在健康和疾病问题上 要同时考虑生物的 心理和行为的 以及社会的各种因素的综合作用 医学心理学与医学模式转变在相当长的一个时期 生物医学模式在我国医学界也占据着支配的地位 为适应形势发展的需要 我国医学模式也必须尽快地向生物心理社会医学模式转变 从1980年代初开始 国内医学院校已陆续设置医学心理学课程 第三节医学心理学研究方法重要性医学心理学是一门很年轻的交叉学科 注意其研究方法的科学性 可避免陷入 常识心理学 的误区 特点主要特点有基础理论的多样性 心理因素的主观性 研究对象的多学科属性 以上特点导致在医学心理学研究中出现宏观和微观并重 实证与思辨同行 形态与机能结合 单因素与多因素分析并存的现象 心理行为变量的定量 描述 描述实际上不是真正的量化 仅是以词汇内涵的不同来反映对象的差别 描述的科学性不在于方法的本身 而取决于描述的水平 描述的结果不便于进行统计分析 序量化 在现象学基础上 由被试或研究者对某些心理行为现象作等级评估 常分3 4 5 7或10等级予以记录 目前尚有不少心理变量或因概念不清或因无现成的量表 可以采用这种序量化的方式 这种方法的信度和效度较难把握 可能会影响研究的科学性 间接定量 指使用各类心理问卷和评定量表对某些心理现象定量 是一类间接的定量方法 量表的编制需要经过一定的分析和论证程序 其过程是否合理 方法是否科学 将最终影响定量的准确性 直接定量 这往往针对某些理化变量 直接定量时其记录的就是要记录的东西 但在医学心理学工作中 能使用直接定量的并不多在医学心理学实际工作中 往往综合使用上述各种量化手段 基本研究方法1 观察法 通过对研究对象的科学观察和分析 探讨心理行为规律 自然观察法 在自然情景中对人或动物的行为作直接观察 记录和分析 从而解释某种行为变化的规律 控制观察法 在预先设置的情景中进行观察 优点是可取得被试不愿意或没能报告的行为数据 缺点是观察的质量很大程度上依赖于观察者的能力 在心理评估 心理治疗 心理咨询中广泛使用 观察法常用的定量方式是描述法 或者序量化法和直接定量法 2 调查法晤谈法 通过与被试者晤谈 了解其心理信息 同时观察其在晤谈时的行为反应 以补充和验证所获得的资料 进行记录和分析研究 晤谈法的效果取决于问题的性质和研究者本身的知识水平和晤谈技巧 晤谈法应用于临床病人和健康人群 在心理评估 心理治疗 心理咨询和病因学研究中均被广泛采用 晤谈法常用的定量方式是描述法 或者序量化法和直接定量法 问卷法 这是事先设计调查表或问卷 当面或通过邮寄供被调查者填写 然后收集问卷对其内容逐条进行分析研究 问卷调查的质量决定于设计者事先对问题的性质 内容 目的和要求的明确程度 也决定于问卷内容设计的技巧性以及被试的合作程度 问卷法常用的定量方式是序量化 某些客观指标可用直接定量 3 心理测量法医学心理学工作中以心理测验或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段 使用经过信度 效度检验的现成测验工具或量表 例如人格测验 智力测验 症状量表等 心理测验和量表种类繁多 必须严格按照心理测量规范实施 才能得到正确的结论 心理测量作为一种有效的定量手段在医学心理学工作中使用得很普遍 心理测量常用间接定量方式 或使用描述法和序量化法 4 实验法根据实施方式可分为实验室实验和现场实验 前者在实验室条件下进行 后者可在实际生活和临床工作等情景中进行 实验法运用刺激变量和反应变量来说明被操作的因素和所观察记录到的结果之间的关系 同时还应严密注意控制变量的影响 但实验研究的质量很大程度上取决于实验设计 实验中常用直接定量方式 或者描述法和序量化法 若干研究方式1 个案研究是对单一案例的研究 应重视结果对于样本所属整体的普遍意义 有时则作为大规模抽样研究的准备阶段 还特别适用于少见案例 具体可采用观察 交谈 测量和实验等方法 2 临床实验研究是前文现场实验的一种 在医学心理学具有重要意义 临床实验研究也可采用观察 交谈 测量和实验等方法 3 心理生物学研究在分子遗传学方面有DNA重组技术 聚合酶链反应技术和基因识别 测序 基因组作图 在脑影像技术方面有计算机辅助断层摄影 磁共振成像 功能磁共振脑成像 正电子发射断层摄影 在神经电生理方面有脑电图及相应的睡眠脑电图 脑地形图 诱发电位 以及计算机技术等 心理生物学研究通常采用实验室实验法 有时也采用临床实验法 或者结合测验法 调查法甚至观察法 4 回顾性研究与前瞻性研究回顾性研究是以现在为结果 回溯到过去的研究 是目前医学心理学最常见的研究方式之一 其条件限制较少 但其缺陷是被试目前的心身状态会影响对过去资料报告的真实性和准确性 回顾性研究通常采用调查法或测验法 可结合实验法 针对以上 自然应提倡前瞻性研究 这是以现在为起点追踪到将来的研究方法 然而 由于前瞻性研究条件限制过多 使用并不很普遍 前瞻性研究所采用的研究方法可以是多种多样的 重点难点 医学心理学概念医学心理学尚未形成一致公认的定义 在我国目前的学科分类条件下 只能将其定义为交叉学科 即既是心理学的分支 也是医学的分支 实际上 医学心理学的研究范围几乎涉及所有医学领域 所使用的方法也遍及生物 心理 行为和社会科学 医学心理学的性质医学和心理学相结合的交叉学科 它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系 是心理学的分支 也是医学的分支 医学模式转变的原因 人类死亡谱的结构已发生了显著的变化 约有半数死亡直接或间接与吸烟 酗酒等行为危险因子有关 生活节奏的不断加快 对人的内部适应能力提出更高的要求 人遭受到的心理社会因素的挑战有相对增加的趋势 研究证明 心理活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用 人们追求生活质量的提高 其中也包括要求心理上的舒适和健全 生物心理社会医学模式对健康和疾病的认识生物心理社会医学模式 一种系统论和整体观的医学模式 要求医学把人看成是一个多层次的 完整的连续体 即在健康和疾病问题上 要同时考虑生物的 心理和行为的 以及社会的各种因素的综合作用 医学心理学的基本研究方法观察法通过对研究对象的科学观察和分析 研究其中的心理行为规律 调查法通过晤谈 访问 座谈或问卷等方式获得资料 并加以分析研究 测验法使用具有信度和效度保证的测验工具或各种量表 实验法对某一变量进行系统的操作 从而研究这种操作对于心理 行为或生理过程的影响规律 自测习题 名词解释1 医学心理学2 生物医学模式3 生物心理社会医学模式4 临床心理学5 自然观察法6 问卷调查法7 个案研究8 前瞻性研究9 回顾性研究 简答题1 简述医学心理学作为应用学科的意义2 简述新的医学模式对健康和疾病的认识3 简述医学心理学与新医学模式的关系4 简述医学心理学研究特点 与其它成熟学科比较 论述题1 举例说明医学心理学的学科性质2 试分析医学模式转变的动因3 举例说明医学心理学的基本研究方法 课外阅读 BiopsychosocialmodelThebiopsychosocialmodelisbroughtoutbyAmericanpsychiatristEngelin1977 Engelbelievesthat Humanisanintegrativesystem andeachsystem organ tissue andcellactivityareunitedbynervoussystem Humanhasphysiologicandpsychologicalactivitiessimultaneously Mindandbodyareinter related Humaniscloselyrelatedwithenvironment Humanisnotanaturalone butalsoasocialone 关于学科的广泛交叉性 参与人员的多样性和研究方向的复杂性由于医学心理学学科内容广泛的交叉性和参与本学科工作人员结构多样性 使国内目前医学心理学工作形成了多种方向和多种特色 有的偏重理论 有的偏重应用 有的偏重临床 有的偏