消化科讲座ppt课件

消化科 消化科能学到什么 1 问诊 2 写病程 4 消化科某些手术大致流程 3 消化科影像学 问诊 现病史 1 何时开始出现症状 症状之前有无诱因 是否有缓解 什么情况下缓解 2 如果为腹痛 部位 性质 是否有转移 是否有放射 肩背部放射 是否有夜间痛 是否有进行性加重 是间歇性还是持续性 持续时间 基本情况 姓名 年龄 家庭住址 工作 工作单位 3 以前的就诊情况 4 是否有头晕黑曚 咳嗽咳痰 胸闷心悸 反酸嗳气 恶心呕吐 呕血黑便 尿频 尿急 尿痛 5 基本情况 精神 睡眠 食欲 体重 既往史 五项 慢性病史 传染病史 外伤 手术 输血史 药物食物过敏史 预防接种史 个人史 四项 生于原籍 久居当地 血吸虫疫水 化学毒物 粉尘接触 吸烟饮酒 适龄婚配 育有几子几女 均体健 ps 女性 月经史 生育史 家族史 遗传病及传染病 写病程 患者XXX 性别 年龄 患者因 主诉 入院 现病史 既往史 个人史 家族史特殊的可写 体检 copy 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 copy 文件夹名称为cc 诊疗计划 一般为完善相关检查 给予抑酸 抗炎 补液 营养支持等治疗 排除禁忌后择期行内镜下手术 消化科影像 1 平片 CT MRI2 胃镜3 超声内镜 平片 A 胃底fundusB 胃体bodyC 胃角cornerD 胃窦antrumE 十二指肠球部duodenalampulla 球部duodenalampulla降部descendingpart水平部horizontalpart升部ascendingpart 腹部第二肝门层面轴位断层标本 腹部肝横沟即第一肝门层面断层标本 腹部肝脏右叶 胆囊 胰腺体部层面断层标本 超声内镜EndoscopicUltrasonography EUS 胃肠壁的五层结构 黏膜层 深部黏膜层 黏膜肌层 黏膜下层 固有肌层 浆膜层 mucosa m mucosalmuscle mm propermuscle pm submucosa sm Serosa s 来源于粘膜肌层固有肌层低回声主要为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤 来自粘膜下层的主要有囊肿 脂肪瘤 异位胰腺等 囊肿为边界清楚无回声区 脂肪瘤为强回声影 异位胰腺介于两者之间 可透壁生长 恶性肿瘤的TNM分期 是T几期 侵犯第几层 考虑为何种肿瘤 ESD 内镜黏膜下剥离术 IT刀 夹子 热钳 黏膜下注射液 生理盐水 NormalSolution 透明质酸钠 Sodiumhyaluronic 聚乙二醇 Polyethyleneglycol 甘油果糖 Glyceol 透明质酸 Hyaluronicacid 甘油 glycerin 100mlNS 2ml靛蓝胭脂红 Indigocarmine 1ml肾上腺素 epinephrine Submucosalfluidcushion SFC ESD过程 食管 胃 包括贲门 大肠黏膜病变Earlycancer 早期肿瘤 HighGradeIntraepithilialNeoplasia 高级别上皮内瘤变 GiantPolyp 巨大息肉 Submuco