心肺复苏教学课件.ppt

欢迎进入心肺复苏大课堂 概述 什么是心肺复苏心肺复苏术 简称CPR cardiopulmonaryresuscitation 就是当呼吸终止及心跳停顿时 合并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压来进行急救的一种技术 为什么要心肺复苏各种原因使心脏停止跳动 维持生命的血液循环和氧气供应就会中断 若不及时施救 伤病者很快就会死亡 心肺复苏存活率 在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应四分钟以上开始造成脑损伤十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害 一定要在四分钟内迅速展开急救 心肺复苏操作规程 先抢救2分钟再判断脉搏人工胸外心脏按压判断脉搏10秒钟人工呼吸判断呼吸5 10秒钟 跪或站在病人肩侧 确定抢救者位置开放气道 仰头抬颌 摆正病人体位水平仰卧呼救挥手呼喊 拨打120判断意识10秒钟 12345678910 A B C A判断意识和通畅气道 轻拍患者肩膀或按压人中 检查伤患有无意识 须注意病患有无颈椎受伤 不可剧烈摇晃病患 1 大声呼救如确定患者意识不清 应立即求救 求救时指示必需明确 例如 请帮我叫120 院外 大声叫喊值班医师 院内 2 在进行CPR之前 首先将受害者仰卧位放到硬质的平面 如果没有反应的受害者为俯卧位 应将其放置为仰卧 3 打开病患口腔 检查呼吸道中有无异物 将患者头部偏向一侧 清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖 假牙等 4 一般使用仰头提颏法 即一手压前额 另一手中 食指尖对齐 置于下颏的骨性部分 并向上抬起 使头部充分后仰 避免压迫颈部软组织 原因 如伤者意识不清 喉部肌肉就会松弛 舌肌就会后坠 阻塞喉咙及气道 使呼吸时发出晌声 如打鼾声 甚至不能呼吸 因舌肌连接下颚 如将下颚托起 可将舌头拉前上提 防止气道阻塞 5 脸颊靠近病人口鼻 眼睛注视病人胸部 观察3 5秒 判断是否有呼吸 B人工呼吸 如无呼吸 打开患者口腔 并将患者鼻子捏着 以免从口部吹气时 由鼻腔漏气 口密罩患者口部 深吹两口气 每次吹气约1 5 2秒 须注意患者胸部有无起伏 并等病人第一口气完全排出後再吹第二口 7 主要包括 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸等方法 采取口对口施救时 如病人口中有异物 要先清除 开放气道 再以一只手按住病人前额 另一只手的食指 中指将其下颏托起 使其头部后仰 压额手的拇指 食指捏紧病人鼻孔 吸足一口气后 用口唇严密地包住病人的口唇 以中等力量将气吹入病人口内 不要漏气 当看到病人的胸廓扩张时停止吹气 离开病人的口唇 松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指 同时侧转头吸入新鲜空气 再施二次吹气 每次吹气时间 成人为2秒钟 儿童为1至1 5秒钟 人工呼吸方法要点 食指及中指先摸到喉结处 再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中 按压观察颈动脉5 10秒 如有脉搏 继续反复施行人工呼吸 直到患者恢复自然呼吸为止 成人每分钟约12 16次 小孩约15 20次 如无脉搏 准备实施胸外按压 C胸外心脏按压和人工循环 实施胸外按压时 沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处 以另一手之掌根放至胸外按压位置 注意不可按压剑突 两手交插互扣 指尖翘起 避免接触肋骨 施救者两臂伸直 与患者身体呈垂直 肩膀在胸骨正上方 迅速下压 9 施救者以靠近病人的下肢手 定位手 的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处 剑突 伸出食指与中指并排 另一手掌根置于此两指旁 再以定位手叠放于这只手的手背上 手指相扣 贴腕跷指 手指跷起勿压胸肋 以髋关节为轴用力 肘关节伸直向下压 直用力 胸外心脏按压法要点1 胸外按压施行速率 成人每分钟约80 100次 年幼患者速率应加快 婴幼儿患者每分钟约100 120次 口诀 一下 二下 十一 十二 十叁 十四 十五 胸外心脏按压要点 在做完四个循环後吹完两口气 需检查脉搏3 5秒 若无脉搏则继续胸外按压 以後每四次循环或3 5分钟检查一次 若有脉搏则检查呼吸3 5秒 若有呼吸及将病人置于复苏姿势 以避免呕吐物造成吸入性肺炎 若无呼吸则继续实施人工呼吸 胸外心脏按术只能在心脏停止跳动下才能施行位置不准确容易损伤其他脏器下压后手放松不离开胸部按压的力度要适宜 过大过猛容易使胸骨骨折 引起气胸血胸 按压的力度过轻 胸腔压力小 不足以推动血液循环 应将患 伤