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文档简介

心包炎病人的护理 急性心包炎 慢性缩窄性心包炎 心包疾病 急性心包炎 一 病因1 感染性常见的有结核性 病毒 化脓性和真菌等感染 2 非感染性常见的有急性非特异性 自身免疫性 肿瘤性 一 病因与发病机制 二 发病机制1 急性炎症早期 纤维蛋白性心包炎 2 急性炎症晚期 渗液性心包炎 有心脏压塞征 1 纤维蛋白性心包炎 心前区疼痛 心包摩擦音 2 渗液性心包炎 1 症状 呼吸困难 2 体征 心尖搏动减弱或消失 心浊音界向两侧扩大 并随体位而改变 3 心包压塞征 颈静脉怒张 肝大 腹水 水肿 奇脉 收缩压下降 脉压差减小 二 临床表现 与右心衰比较 1 针对病因进行治疗2 对症3 心包穿刺4 心包切开引流术 三 治疗要点 慢性缩窄性心包炎 一 病因与发病机制 1 病因结核占首位 其次为化脓性和创伤性 2 发病机制 心包脏层与壁层不同程度的粘连 形成坚厚的瘢痕 限制心脏舒张 1 症状 劳力性呼吸困难 最早的症状 2 体征 颈静脉怒张 最重要的体征之一 3 心包压塞征表现 二 临床表现 为什么 为什么 三 治疗要点1 尽早施行心包剥离术2 积极治疗原发病 1 休息与体位 半卧或前倾 2 饮食护理 给予高热量 高蛋白 高维生素 易消化饮食 限制钠盐摄入 3 给氧 4 配合心包穿刺 心包疾病的护理 5 疼痛护理 勿用力咳嗽 深呼吸或突然改变体位 必要时遵医嘱给予解热镇痛剂或吗啡类止痛药物 6 观察 生命体征 特别是呼吸情况 7 防寒保暖8 健康指导 请你对心包炎病人进行有效的健康指导 心包炎指心包发生炎症 分急性和慢性 急性心包炎初期以纤维蛋白性为主 主要表现为胸痛 以对因治疗为主 晚期以渗液性为主 主要表现为心包压塞征 治疗以心包穿刺抽液为主 课堂小结 慢性缩窄性心包炎指心脏被纤维化 钙化心包所包裹 影响心脏舒张 表现类似心包压塞征
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