石城赣江源大桥工程管理用表.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除目 录第一部分 本工程用表样式汇总6第一章 承包人用表（A表）A-01 施工组织设计报审表6A-02 施工技术方案报审表7A-03 施工放样报验单8A-04 建筑材料报验单9A-05 进场设备报验单10A-06-01 工程开工申请单（单位工程）11A-06-02 工程开工申请单（分项工程）12A-07 承包人每月工作计划13A-08 中间检验申请单14A-09 工程报验单15A-10 索赔申请表16A-11 复工申请17A-12 设计变更报审表18A-13 工程质量事故报告单19A-14 延长工期申报表20A-15 交工报验单21A-16 缺陷责任工程报验单22A-17 承包人申报表23第二章 施工监理用表（B表）B-01 监理工程师通知单24B-02 合同外工程通知单25B-03 计日工通知26B-04 设计变更通知27B-05 工程检验认可书28B-06 分项工程交接证书29B-07 工程缺陷责任期终止证书30B-08 索赔时间/金额申批表31B-09 工程暂停指令32B-10 复工指令33B-11 工作指令33B-12 现场指令34B-13 变更指令35B-14 工地会议纪要37B-15 监理工程师报告38B-16 中间交工证书39第三章 质量检验评定用表（C表）C-01 桥梁总体质量检验评定表40C-02 钢筋安装质量检验评定表41C-03 钢筋网质量检验评定表42C-04 后张法质量检验评定表43C-05 钻孔灌注桩质量检验评定表44C-06 承台质量检验评定表45C-07 墩、台身质量检验评定表46C-08 柱或双壁墩身质量检验评定表47C-09 墩、台身安装质量检验评定表48C-10 墩、台帽或盖梁质量检验评定表49C-11 台背填土质量检验评定表50C-12 梁（板）预制质量检验评定表51C-13 梁（板）安装质量检验评定表52C-14 防水层质量检验评定表53C-15 桥面铺装质量检验评定表54C-16 支座垫石质量检验评定表55C-17 挡块质量检验评定表56C-18 支座安装质量检验评定表57C-19 伸缩缝安装质量检验评定表58C-20 混凝土小型构件质量检验评定表59C-21 人行道铺设质量检验评定表60C-22 栏杆安装质量检验评定表61C-23 桥头搭板质量检验评定表62C-24 分项工程质量检验评定汇总表（一）63C-25 分项工程质量检验评定汇总表（二）64C-26 分部工程质量检验评定表65C-27 工程质量检验评定汇总表66C-28 单位工程质量检验评定表67C-29 水泥混凝土抗压强度评定表68C-30 水泥砂浆抗压强度评定表69C-31 分项工程质量检验评定表70第四章 试验记录用表（D表）D-01 工程水质分析记录表71D-02 钢筋拉伸及弯曲试验记录表72D-03 焊接接头弯曲试验记录表73D-04 焊接接头拉伸试验记录表74D-05 水泥细度试验记录表75D-06 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验记录表76D-07 水泥胶砂强度试验记录表77D-08 混凝土试件制作试验报告单78D-09 水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告单79D-10 水泥混凝土（砂浆）抗折强度试验记录表80D-11 水泥混凝土配合比试验报告81D-12 粗集料试验报告单82D-13 粗集料试验记录（一83D-14 粗集料试验记录（二）84D-15 粗集料筛分试验记录表85D-16 粗集料松方密度、空隙率试验记录86D-17 粗集料吸水率及表面含水率试验记录表87D-18 粗集料针片状颗粒含量试验记录表88D-19 粗集料坚固性试验记录表89D-20 粗集料磨耗试验记录表90D-21 细集料试验报告91D-22 细集料试验记录（一）92D-23 细集料试验记录（一）93D-24 细集料筛分试验记录表94D-25 细集料堆积密度及紧张密度试验记录表95D-26 细集料含水率和表面含水率试验记录表96D-27 细集料含泥量试验记录表97D-28 细集料有机杂质含量试验记录98D-29 细集料云母含量试验记录99D-30 细集料三氧化硫（SO3）含量试验记录表100第五章 施工记录表用表（E表）E-01 钻孔桩施工记录表102E-02 钻孔桩浇筑施工记录表103E-03 后张法预应力梁张拉记录表104E-04 预应力孔道（压浆）施工记录表105E-05 混凝土施工记录表106E-06 水下混凝土灌注记录表107E-07 钻孔桩终孔后灌注混凝前施工记录表108E-08-01 钻孔桩基础钻孔施工记录表109E-08-02 钻孔桩基础钢筋笼安装与混凝土施工记录表110E-09 预应力张拉记录报告汇总表111E-10 钻孔桩钻进记录112E-11 钢筋制作与焊接记录113E-12 第 孔现浇钢筋混凝土上部施工记录表114E-13 桥栏杆防水铺装记录115E-14 上部小构件安装施工记录表116E-15 桥面水泥混凝土及伸缩缝施工记录表117E-16 预制主梁施工记录表118E-17 主梁安装记录119E-18 桥涵放样记录120E-19 水准测量记录121E-20 墩（台）施工记录122E-21 桥涵工程检验记录表123E-22 水泥混凝土施工记录124E-23 钢模板制作检查记录125E-24 模板安装检验记录表126第六章 计量支付用表（F表）F-01 工程进度表127F-02 中期支付证书128F-03 工程变更一览表129F-04 单价变更一览表130F-05 永久性材料价差金额一览表131F-06 永久性工程材料到达现场计量表132F-07 中间计量表133F-08 中间计量支付汇总表134F-09 付款汇总表135F-10 合同外工程单价申报表136F-11 计日工单价申报表137F-12 材料价格调整申报表138F-13 中间计量支付汇总表139F-14 合同内工程月计量申报表140F-15 合同外工程月计量申报表141F-16 计日工月计量申报表142F-17 付款申请143第七章 计划统计用表（G表）G-01 月旬工程进度统计表144G-02 月工程项目形象进度统计图表145G-03 工程在场主要机械设备及人员统计表146G-04 工程进度计划表147G-05 工程形象进度计划表148第八章 质量检验用表（H表）H-01 桥梁总体现场检验报告单149H-02 钻孔灌注桩现场质量检验报告单150H-03 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单151H-04 钻孔桩钢筋现场质量检验报告单152H-05 钢筋加工及安装现场质量检验报告单153H-06 钢筋网现场质量检验报告单154H-07 承台现场质量检验报告单155H-08 混凝土墩、台身现场质量检验报告单156H-09 柱或薄壁墩现场质量检验报告单157H-10 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单158H-11 预制梁(板)现场质量检验报告单159H-12 小型预制件现场质量检验报告单160H-13 后张法现场质量检验报告单161H-14 梁、板安装现场质量检验报告单162H-15 桥面铺装现场质量检验报告单163H-16 人行道铺设现场质量检验报告单164H-17 栏杆安装现场质量检验报告单165H-18 模板现场质量检验报告单166H-19 混凝土拆模现场质量检验报告单167H-20 混凝土浇筑现场综合检验报告单168H-21 桥梁墩台中线、水平跨度尺寸现场质量检验报告单169H-22 梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸现场质量检验报告单170H-23 桥梁架设现场质量检验报告单171H-24 混凝土浇筑申请报告单172H-25 模板、支架制作现场质量检验报告单173H-26 模板安装现场质量检验报告单174H-27 支座安装现场质量检验报告单175H-28 伸缩缝安装现场质量检验报告单176H-29 混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单177H-30 桥头搭板现场质量检验报告单178H-31 钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单179H-32 钢筋焊接网及焊接骨架现场质量检验报告单180H-33 台背填土现场质量检验报告单181H-34 挡块现场质量检验报告单182H-35 支座垫石现场质量检验报告单183H-36 锥（护）坡现场质量检验报告单184第九章 竣工（交工）验收用表（I表）I-01 分部工程质量检验评定表185I-02 单位工程质量检验评定表186I-03 工程交工验收证书187I-04 工程交工验收报告188I-05 工程竣工验收鉴定书189I-06 竣工验收委员会名单190I-07 竣工验收代表名单191I-08 工程交接单位代表签名表192I-09 竣工验收委员会工程质量评分表193第二部分 表格使用指南194第一章 资料整理的内容、顺序及方法194第二章 分项工程质量自检报告与质量评定表196第三章 施工资料报验程序205第一部分 本工程用表样式汇总A-01 施工组织设计报审表 工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致（监理工程师） ： 现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。 附件：1.施工进度计划、CPM网络/横道图； 2.详细施工方法、顺序、时间； 3.材料、设备、人员进场计划，资金的安排； 4.资金流动计划； 5.项目管理组织设置及人员分工； 6.施工安排和方法总说明； 7.质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等。 承包人： 年 月 日 监理工程师(代表)审查意见： 同意 修改后再报 不同意 签字： 年 月 日 业主工程技术负责人审核意见： 签字： 年 月 日 监理工程师(或代表)审批意见： 签字： 年 月 日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监理工程师、监理工程师、业主工程技术负责人各留一份，退承包人一份。A-02 施工技术方案报审表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 现报上 工程的技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：技术、工艺方案说明和图表。 承包人： 年 月 日 监理工程师审查意见： 签字： 年 月 日 业主工程技术负责人审查意见： 签字： 年 月 日总监理工程师审查意见： 签字： 年 月 日 附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般的由监理工程师审批。由承包人呈报四份,审批后总监理工程师、监理工程师各留一份,业主工程技术负责人一份,退承包人一份。A-03 施工放样报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 根据合同要求，我们已经完成 (起止桩号或工程部位)的施工放样工作，清单如下，请予查验。 附件：1.测量及放样资料； 2.导线点、水准点调整情况及一览表； 3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 承包人： 日期： 桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注 查验结果： 测量工程师： 年 月 日 监理工程师意见： 签字： 年 月 日由承包人呈报四份,作出结论后总监理工程师、工程师各留一份,业主一份，另一份退承包人。A-04 建筑材料报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(试验工程师) ： 下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1.材料出厂质量保证书； 2.材料自检试验单。 承包人： 年 月 日材料名称材料产地拟于用何处本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验人员、日期试验结果材料预计进场日期 致(承包人) ： 上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。 试验工程师： 年 月 日由承包人呈报四份,签发证明后后驻地试验室和监理工程师、总监理工程师各一份,退承包人一份。A-05 进场设备报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。 承包人 日期 设备名称规格型号合同数量进场数量进场日期技术状况拟用何处 附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。 致(承包人) ： 以上设备，经查验： 1性能不符合施工要求的设备； 2性能不符合施工要求的设备； 3数量或能力不足的设备。 监理工程师： 年 月 日由承包人呈报四份，查验后总监理工程师、监理工程师各留一份，监理工程师一份，另一份退承包人。A-06-01 工程开工申请单（单位工程）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(高级监理工程师) ： 根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。 计划开工日期： 计划竣工日期： 附件：1.施工组织设计报审表； 2.施工技术方案报审表； 3.施工放样报验单； 4.进场材料、设备报验单； 5.分项工程月进度计划。 承包人： 年 月 日 道路结构工程师意见：签字： 年 月 日 试验工程师意见：签字： 年 月 日 测量工程师意见：签字： 年 月 日 监理工程师意见：签字： 年 月 日 业主意见：签字： 年 月 日由承包人呈报四份，总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-06-02 工程开工申请单（分项工程）工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 根据合同要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。 计划开工日期： 计划竣工日期： 附件：1.施工放样报验单； 2.进场材料、设备报验单； 3.分项工程月进度计划。 承包人： 年 月 日 道路结构工程师意见： 签字： 年 月 日 试验工程师意见： 签字： 年 月 日 测量工程师意见： 签字： 年 月 日 监理工程师： 签字： 年 月 日由承包人呈报四份，监理工程师、总监理工程师、业主各留一份，退承包人一份A-07 承包人每月工作计划工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日 期检 查试 验测 量监理工程师意见：签字： 年 月 日由承包人呈报四份，审批后监理工程师留一份、监理工程师一份、业主一份，退承包人一份。A-08 中间检验申请单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验：工程名称：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注 附件：自检资料 承包人： 年 月 日 道路结构工程师意见： 签字： 年 月 日 试验工程师意见： 签字： 年 月 日 测量工程师意见： 签字： 年 月 日 监理工程师意见： 签字： 年 月 日由承包人呈报四份，批准后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-09 工程报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请检验。 附件：自检资料。 承包人： 年 月 日 查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备 注 附：查验资料 专业监理工程师： 年 月 日 监理工程师意见： 注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。 签字： 年 月 日由承包人呈报四份，确认后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-10 索赔申请表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ：根据合同条款 的规定，由于 原因，我要求索赔金额/工期： 元/天，请予核实批准。 索赔项目： 申报索赔的详细理由及经过： 证明文件： 索赔金额/工期： 承包人： 年 月 日 监理工程师收到意见： 监理工程师： 收到日期： 签字： 总监理工程师签字： 年 月 日 业主签字： 年 月 日由承包人呈报四份，业主、监理工程师、总监理工程师各一份，退承包人一份。A-11 复工申请工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(高级监理工程师) ： 鉴于第 号工程停工令所指 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。 附件：具备复工条件的情况说明。 承包人： 年 月 日 监理工程师意见： 监理工程师： 年 月 日 附件：本申请批准后，根据 监理工程师签发的复工令执行。由承包人呈报四份，批准后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-12 设计变更报审表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师)： 现因(原因) ，需对(具体项目名称) 讲行设计变更，变更金额为(+、-多少元) 元。 附件：变更设计图、说明、工程量清单，工程量变更前后对照资料等。 承包人： 年 月 日 监理工程师审查意见： 签字： 年 月 日 项目设计代表： 签字： 年 月 日 总监理工程师或代表审批意见： 签字： 年 月 日 业主或业主代表审批意见： 签字： 年 月 日由承包人呈报五份，总监理工程师、监理工程师、各设计代表、业主工程技术负责人各一份，退承包人一份。A-13 工程质量事故报告单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 年 月 日，在 工程发生 事故，现报告如下： 1.事故发生的工程部位、性质和类型： 2.事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断)： 3.事故责任分析： 4.现场补救措施及造成损失： 5.初步处理意见： 现场负责人： 年 月 日 承包人： 年 月 日由承包人呈报四份，总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。A-14 延长工期申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 根据合同条款 的规定，由于下述原因，我要求延长工期 天，使竣工日期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，请予批准。 承包人： 年 月 日 要求延期的原因和理由： 延长工期的计算：监理工程师收到日期 年 月 日 签字：总监理工程师收到日期 年 月 日 签字： 业主或业主代表收到日期 年 月 日 签字：由承包人呈报四份,总监理工程师、监理工程师、承包人、业主各一份。A-15 交工报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 现 已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工检验。(下述未完工程将在缺陷责任期内完成) 上述工程中的缺陷及未完项目：项目名称责任内容完成时间备 注 附件：交工报告、竣工图、自检资料 承包人： 年 月 日 监理工程师意见： 签字： 年 月 日 业主意见： 签字： 年 月 日由承包人呈报四份，查验后总监理工程师、监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-16 缺陷责任工程报验单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 根据 年 月 日交工的工程检验意见(合同段交工验收证书第 号)，现已按合同要求完成了工程在缺陷责任期内的 等养护、维修工作，特此报验。 附件：自检资料。承包人： 年 月 日 缺陷修补和养护情况简要说明： 监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师审查意见： 总监理工程师： 年 月 日由承包人呈报四份，查验后业主、总监理工程师、监理工程师各留一份，退承包人一份。A-17 承包人申报表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(监理工程师) ： 事 由： 申报内容： 承包人： 年 月 日 附件： 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须面向监理工程师提出的申请、请示、申报、报告等。由承包人呈报四份，B-01 监理工程师通知单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(承包人) ： 事 由： 通知内容： 监理工程师： 年 月 日一式四份（或按需）送承包人一份，自留一份，监理工程师一份，总监理工程师一份。B-02 合同外工程通知单工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(承包人) ： 兹委托你进行下列合同外工程： 工程内容及细节： 计价及付款方式： 附件： 业主： 年 月 日 承包人签收： 承包人： 年 月 日一式四份：监理工程师一份，总监理工程师一份，承包人一份，业主一份。B-03 计日工通知工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(承包人) ： 现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。 计日工工作内容及要求： 计价及付款方式： 业主： 年 月 日承包人签收： 承包人： 年 月 日一式四份：监理工程师、总监理工程师、业主各一份，承包人一份。B-04 设计变更通知工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(承包人) ：根据 现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织设计。 变更项目内容及细节： 变更后合同金额的增减估算： 附件： 业主： 年 月 日 承包人签收： 承包人： 年 月 日一式四份：总监一份、承包人一份，监理工程师一份，业主一份。B-05 工程检验认可书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(承包人) ： 你以第 号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字： 年 月 日签字： 年 月 日签字： 年 月 日 监理工程师(代表)： 年 月 日一式四份：总监理工程师、监理工程师、业主、承包人各一份。B-06 分项工程交接证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 本证书包括的工程： 本证书未包括的工程： 对工程质量、合同执行情况的评价，缺留问题处理意见的有关决定(内容较多时，可用附件)：合同交接日期 年 月 日实际交接日期 年 月 日 我们保证对上述处理意见按期全部完成。 承包人签字： 年 月 日 监理工程师(签字)： 年 月 日 总监理工程师或代表(签字)： 年 月 日 设计单位代表(签字)： 年 月 日 业 主(签字)： 年 月 日一式四份：业主、总监理工程、设计代表、承包人各一份。B-07 工程缺陷责任期终止证书工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 本证书包括的工程： 评价意见：合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期年 月 日 承包人(签字)： 年 月 日 监理工程师(签字)： 年 月 日 总监理工程师(代表签字)： 年 月 日 项目业主(签字)： 年 月 日一式四份：总监理工程师、项目业主、承包人、监理工程师各一份B-08 索赔时间/金额申批表工程名称：赣县南塘麂滩大桥工程 建设单位：江西省赣县南塘镇人民政府施工单位：江西省第五建筑工程有限责任公司 监理单位：江西省赣州市昌顺监理公司 致(承包人) ： 根据你于 年 月 日以第 号索赔申请报表提出的索赔