甲亢治疗注意事项.docx

甲减治疗注意事项（信息来源：广州协同甲亢医学研究院）甲减又被称为“甲状腺功能减退”是很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解甲减的主要症状甲减这种疾病是由于甲状腺功能减退所造成的，现在患有甲减的患者是越来越多了，只是很多患者发现病情都比较晚，已经引起了一些并发症，给他们造成了一定的影响与伤害。一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高-脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长。消化系统患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。内分泌系统男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或型糖尿病，称Schmidt综合征。甲减常见病因现在关注甲减疾病消息的人越来越多，这种疾病已经成为了危害人们生活健康的高发症，希望预防它的朋友很多，只有了解了哪些原因会引发它，才能更好的预防。一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：先天性甲状腺缺如;甲状腺萎缩;弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减)。甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷，缺碘或碘过量);药物抑制;浸润性损害(淋巴性癌，淀粉样变性等)。二、继发性甲减：患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。三、周围性甲减：少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征：是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。甲减的诊断检查甲减这种疾病除了通过症状来进行判断之外，还需要到医院做一些检查，才能够确诊病情，以免出现对疾病的误判。一、一般检查 血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。血胆固醇，甘油三酯和-脂蛋白增高。二、甲状腺功能检查 基础代谢率降低，常在-30-45%以下;甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查血清TSH测定，正常人多20mu/L(20u/ml);继发性甲减则显着降低，可0.5mu/L(0.5v/ml)，TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。TRH兴奋试验，静脉注射TRH200500g后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。四、X线检查作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。五、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。甲减的治疗方法随着社会的进步甲减的相关疗法也多种多样，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解， 甲减一旦确诊，患者可以使用左旋甲状腺素(优甲乐)，国产的有雷替斯。患者服药，要有耐心，因为这是长期的。这个治疗是非常简单，有效的，不用去吃其他的药物，只要补充合适的以上药物就可以了，因为你自身很难再造出来。一般甲减诊断后需要终身服药，一旦停药，甲减又会严重起来。像你饿了要吃饭一样，你每天总该吃饭吧。甲减患者不能自己生产甲状腺激素，所以需要每天补充这种激素。大多数患者 应该长期服药，但也有会恢复的。年纪越小，恢复的几率就越大。甲减的;治疗是简单的，费用是低廉的。 中药治疗甲减往往效果不好，也不能长期持续有效。目前，西医治疗甲减采用的是终身替代治疗，也就是终身服食甲状腺素以维持身体运作，治疗效果不佳，副作用大，并不是治疗甲减的理想选择。西药治理存在的最大弊端是：一旦停药甲减症状就出现，对身体影响较大，所以临床上一般不推荐采用西医治疗甲减。中医学上：甲减病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。在不断地研究和摸索中，中医学界权威专家表示，采用中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复，从而治疗甲减，其疗效明显优于西医治疗。但是中药起效缓慢，疗程较长，仍不能满足甲减不断变化的症状和病因。甲减的护理如果得了甲减这种疾病的话，在生活当中必须要注意调理，做好护理的工作，这样才能积极的配合治疗，尽量的使该疾病尽早恢复健康。饮食上要注意护理甲减患者身体是比较害怕寒冷的，对我们患者来说平时的身体护理是很重要的，我们患者在饮食上不可进食太寒的食物，对于辛辣和凉性的食物我们要一定不可进食，在日常生活饮食中我们要注意摄入充足的高热量和高蛋白的和维生素的食物，这样对我们患者身体来说也是有帮助的。我们患者还要注意节食不能暴饮暴食。情志上要注意调整甲减患者要保持积极愉悦的心情，对于工作和生活中出现的压力，我们要学会自己处理，要用最积极的心态去面对，过分抑郁的情绪长期处于我们的身体内，对我们患者身体免疫力是存在很大伤害的。这样我们才能及早摆脱疾病对我们的伤害，我们患者在平时还要积极配合医生的治疗和护理，这样对病情康复也是有帮助的。药物服用要遵听医生的吩咐甲减患者在进行药物治疗时要特别注意药物剂量，要遵听医生的吩咐才可以，如果我们患者没有听医生的话，那么，对患者来说是存在很大的危害的。药物服用不恰当会引发患者出现其他的病症，对我们患者会有更多伤害。甲减的预防甲减是一种慢性疾病，在出现后不容易被朋友们发现，而且得了这种疾病治疗起来也是很麻烦的，所以大家应该重视起它，做好预防它的工作。甲减的发生与饮食关系也很大。养生保健鼓励人们吃海带、紫菜等海产品，但同时也会引起碘摄入量增加，使甲状腺的自身免疫机制被激活，造成甲状腺组织的破坏，引起甲状腺功能减低症,或者甲状腺功能亢进症。含碘丰富的海产品应适量食用，患甲亢和甲减的病人都不应该吃含碘过多的食品。其他吃五谷杂粮，什么都好。这也是甲减的预防措施。应注意针对病因预防，地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防;母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物;成人应注意及时治疗容易引起甲