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文档简介

1 肛门周围局部持续性跳痛 排便时加重 肛门周围脓肿 最常见 2 肛门周围局部从持续性胀痛 逐渐加重继而为持续性跳痛 排便时加重 可有排尿困难 里急后重 全身感染症状 坐骨肛管间隙脓肿3 全身感染症状显著而局部症状体征不明显 骨盆直肠间隙脓肿 直肠肛管周围脓肿 A 肛管括约肌间型最常见 肛管括约肌外型最少见 B 低位单纯性肛瘘 外括约肌深部以下 肛瘘切除 不受括约肌控制 高位单纯性肛瘘 外括约肌深部以上 挂线疗法 防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁 肛瘘 1 Dukes分期 A期仅限于肠壁内未穿出深肌层 无淋巴结转移B期癌肿侵犯浆膜层或浆膜外 无淋巴结转移C期有淋巴结转移 C1期 结肠壁及结肠旁淋巴结转移 C2期 系膜及系膜根部淋巴结转移D期远处转移2 预后 根治术后 DukesA B C期5年生存率分别为80 65 30 Dukes分期与预后 结肠癌Dukes分期 Carcinomainsitu Middlelayertissue Beyondcolonwall lymphnodes Liver lungmetastases T T T T N N N M 下列关于结肠患者术前准备的叙述 错误的是 A术前2日进流食B术前12 24h行肠道灌洗C口服泻药和肠道抗生素D抗肿瘤药物灌肠注 1 术前准备 术前2日进流食 肠道排空 灌肠 口服泻药 口服肠道抗生素 术前4点 2 术中 肠腔化疗 灌注5 FU 术中1点 患者 75岁 肠梗阻5天急行手术探查 术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻 无转移征像 横结肠扩张 水肿 恰当的手术方式是AA横结肠造口术 二期左半结肠切除B左半结肠切除 横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除 横结肠造口术D横结肠 乙状结肠恻恻吻合术 解析 右侧中毒 肿块 肠腔大 粪便较稀 肿块型 1期切除病变左侧梗阻 血便 肠腔小 粪便粘稠成型 浸润型 1期造瘘 肠壁水肿 2期切除病变 A 贫血 乏力 腹部肿块B 肠梗阻 排便习惯与粪便性状改变C 两组均有D 两组均无1 右侧结肠癌常有的临床表现 A 贫血 乏力 腹部肿块2 左侧
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