湖北省手术室专科护士培训总结——细节决定成败在手术室工作中的应用.doc

湖北省手术室专科护士培训总结细节决定成败在手术室工作中的应用摘要：随着医疗技术的发展和医学各手术专科分科的细化，培养高素质的手术室护理人才投身于手术护理实践，并在专业手术配合领域发挥专科护理带头人作用，手术室专科护士培训目的是掌握专科的相关理论知识，熟悉专科技术操作和掌握专科手术配合技能，实现专科分组、定手术间配合、定专人配合、定病种配合的局面运用于临床，以达到专科配合技术规范化、程序化、专业化，推动手术室专科护理事业的发展，使手术室护理人员的手术配合业务与专科手术同步并共同向前发展，因此，在此次培训班学习中受益匪浅，为更好的服务于手术患者打下良好的理论与实践基础。关键词：手术室；专科护士培训班；学习体会；细节紧张而又充实的两个月培训接近了尾声，两周的理论学习，护理管理，护理教育，护理(本文来自：www.bdFqY.cOM 千 叶帆文 摘:湖北省手术室专科护士培训总结细节决定成败在手术室工作中的应用)科研，国内外手术新进展，由四大家的各专科知名教授及手术室专科组长分享工作经验并讲授专科理论知识；分别在华中科技大学附属同济医院和武汉大学中南医院进行为期六周的临床实践，100多台手术，学习了各专科如脑外，心外，骨外，普外，腔镜等手术配合及体位摆放，术中低体温的防护等，还有两大医院的管理模式，护理文化，见识了达芬奇机器人手术，领略了全国知名教授的手术风采，突出以患者为中心护理理念；更细化，个性化的，真正具有超前意识手术配合，积累了丰富的临床实践经验。1 细节来自于规范的管理制度管理的基础是制度，手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医护人员手卫生及患者的皮肤，防止感染，确保手术成功率。2 细节来自于用心工作美国现任国务卿鲍尔其出身学历仪表均极为平凡，但在国内却倍受美国民众推崇，成就了一番显赫事业，探究其源头，与他本人注意细节的领导风格也不无关系。鲍尔要求领导人一定要注意细节，并充分掌握信息的进出。手术患者是贯穿我们整个工作的主线，只有确保了患者的安全，正确的核对患者，正确的手术部位，正确的手术方案，正确的手术物品清点，正确的手术标本管理，才是我们工作的中心与重心。手术对患者而言既是一种治疗方式也是一种生理创伤，带给患者的或许是数不尽的恐惧与不安，我们要用做好工作中每一个细节，熟练的留置针穿刺技巧，入室到出室的保暖与隐私的保护等，让患者安心让家属放心。我们不仅要带给他们一个健康的生理状态，也要带给他们一个健康的心理状态。常言道：“细节决定成败”。如果我们每一位护士在工作中注重细节，杜绝疏漏、主动观察，让患者“看到、听到、感受到”你的服务，主动提供优质的护理服务，使手术室护理工作更具有人性化。3 细节来自于创新“将生鸡蛋的外壳剥掉，但要保留完整的蛋膜不破！”这不是魔术表演！“膜解剖”技术，让彻底切除胃肠癌肿成为可能。在莫斯科举行的第四届欧亚结直肠癌峰会上，湖北武汉同济医院胃肠外科教授龚建平带领团队，在全世界15个国家的1000余专家观摩下，进行了一场手术表演直播，在赢得专家赞叹的同时，还在全球首次提出“膜解剖”这一理论，刷新了解剖学理论。他与团队在千人瞩目之下，利用自己带去的腹腔镜医疗器械，以及一种被他称为独门暗器的“剥离子”，来剥离患者的结肠处肿瘤。为一名年约五旬的俄罗斯人切除直径达6cm的结肠肿瘤（如苹果般大小），出血量竟然为零。与别的外科专家手法不同，龚建平教授的手术路线并非一条条沿着血管和器官所划出的直线，而是穿梭在器官边缘膜与膜之间，从根部顺藤摸瓜般找到需要切除的血管附着点，趁其还没出血就迅速夹住。两个小时的手术，不仅彻底切除了结肠肿瘤，丝毫不伤周边组织，也不需要止血纱布和血液吸引器，犹如庖丁解牛一般娴熟而干净。“膜解剖”理论首次由中国医生研究出并进行了实践，其手术方式也是世界首创。我们深刻认识到只有不断创新，与时俱进，才能适应市场需求的变化；着名管理学家德鲁克认为，现代企业管理的一项基本职能就是创新。创新是知识经济的本质特征，也是企业生存和持续发展的灵魂。4 细节来自于慎独行为习惯护士在职业生活中所表现出的职业道德风范，不但直接影响到患者的心理和愈后效果，也会对社会其他人群产生影响。加强手术室护士慎独修养是提高护士素质的前提，每位护士都应加强自身的素质修养，手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归，将慎独精神贯穿于工作中，最大限度的避免护理差错，提高护理质量。手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者危重较多，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，患者又处于麻醉状态，不会提出什幺意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，护士的慎独行为意识非常重要。具有良好的慎独行为修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。5 无影灯下精益求精，针线之间承担生命在工作中，在生活中，无论做人，做事，都要注意细节，从小事做起。而如果我们关注了细节，手术配合不单单是传递手术钳子，而是尽我们最大的能力配合术者用最短的时间完成最精最佳效果的手术，就可以把握创新之源，也就为成功奠定了一定的基础。甘于平谈，认真做好每个细节，伟大总将不期而至。这就是细节的魅力，是水到渠成后的惊喜。我将以此来鞭策自己在以后的工作中，在细节中求发展，求完美。虽然这两个月对我们每一个专科护士来讲是非常艰苦的，但常言讲得好，没有付出，那来收获，所以我庆幸我有这幺一个机会来学习。这次培训不仅是一次理论武装更是一次实践指导，具有十分重要意义，随着社会分工的越来越细和专业化程度的越来越高，一个要求精细化的管理与生活时代已经到来。参考文献：1礼记大学.2李莲香.手术室护理与慎独修养J.青海医药杂志，2009，39（4）：28.3杨美玲.手术室护士专科化管理的实践与效果评价J.江苏医药，2009，12.4高兴莲，田莳.湖北省手术室专科护士培训总结与思考