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文档简介

危重患者安全转运标准流程 安徽省立医院南区ICU 2015年3月 1 报告内容 2 简介 危重患者经过急诊科抢救 复苏 早期处理后 常需转至检查科室 手术室或病房 它不仅仅是一个单纯的运输过程 而是一个监护 治疗的过程 转运过程的规范化能够有效降低危重患者转运的风险 3 影响安全转运的因素 病人本身存在的不安全因素 转运环境条件的限制对安全转运的影响 急救转运制度不完善对安全转运的影响 急救转运技术对安全转运的影响 M1 M2 M4 M3 4 影响安全转运的因素 M1 病人本身存在的不安全因素 1 病情不稳定病情危重的患者 多有复合性外伤 多脏器衰竭 病情不稳定 在转运过程中随时发生病情恶化 影响安全转运 2 病人有特殊的治疗措施所带来的不安全因素携带氧气 气管插管 留置静脉通道等在转运过程中管道容易扭曲 滑脱和位移 5 影响安全转运的因素 M2 转运环境条件的限制对安全转运的影响 1 转运现场急救条件的限制病人病情的多变使急救人员不能现场很好的控制病情 另外 光线不明亮 静脉穿刺等抢救容易失败延长急救时间 2 转运途中监护急救困难颠簸 病人无意识的不配合 脉搏数不清 血压测不准 抽吸药液困难等 6 影响安全转运的因素 M3 急救转运技术对安全转运的影响 熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关键 措施不当直接造成抢救失败和再损伤等异常情况 影响了安全转运 7 影响安全转运的因素 M4 急救转运制度不完善对安全转运的影响 1 搬运和监护不同步进行2 急救转运物品备用不完善3 与接收科室配合不协调4 交接班制度不完善 8 安全转运规范 一 转运前病人的准备 1 向病人及家属作好充分的解释工作 取得配合 2 对于有潜在危险性的病人 需要根据病情携带相应的应急设备 3 检查各引流管 胃管 胸管等 不要夹闭 并妥善固定 防止脱出 4 检查静脉通路是否通畅 各处连接是否紧密 5 根据不同病情选择合适的转运工具以及转运方式 9 安全转运规范 二 转运途中药物准备 1 备肾上腺素 阿托品 利多卡因等 同时根据情况携带不同的急救药物 2 保证氧气的正常供给 10 安全转运规范 三 转运人员要求 转运护士必须经过注册 有较强的责任心 准确的判断力 具有独立工作和应急处理的能力 若病人生命体征不平稳 转运途中至少2名医护人员陪同 要求主管医生同往 11 安全转运规范 四 转运人员的准备 熟悉病情 记录体征 检查静脉通路 固定接管 检查尿路 清空尿袋 检查仪器 病人体位等 12 安全转运规范 五 转运途中监测与记录 监测生命体征 血氧饱和度 病人的意识状态 呼吸频率与呼吸形态 记录各项测指标数值 意识活动状态 转运途中抢救和治疗经过等 13 各种疾病患者的转运规范 14 各种疾病患者的转运规范 心血管疾病患者
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