智慧医疗数字化医院hispacslis系统融合课件

请勿转载陆雄设计 谈医院HIS PACS LIS系统融合 请勿转载陆雄设计 一 项目和存在问题二 融合建设目标的设定三 系统融合的桥梁四 融合的实现五 融合过程的体会六 未来的系统融合趋势 基于集成平台的信息化融合 请勿转载陆雄设计 一 项目和存在问题 请勿转载陆雄设计 随着医院信息化进程的不断推进 我院先后完成了HIS 放射影像PACS 检验LIS系统的建设 先进的信息化管理技术 对医院各项业务的发展起到了良好的促进作用 但是我院HIS PACS LIS系统在之前都是互相独立的 病人的信息不能在三个系统中互通 病人看病时 需经过医生开检查单 护理员接送病 登记排队 做检查 等取报告等流程 没有更好的提高工作效率 为了方便病人和医护工作人员 我院对三个系统做了有机融合 请勿转载陆雄设计 二 融合建设目标的设定 请勿转载陆雄设计 医院信息化融合建设目标是通过统一的规划 标准化 规范化的接口 优化的流程提供先进的 便捷的 人性化的医疗服务提高医院的整体经营效益与社会效益 打造现代化的数字医院 实现以下目标 请勿转载陆雄设计 融合主要有3种方式 一是采用HL7实现二是通过中间表实现三是通过COM接口实现 请勿转载陆雄设计 1 HL7是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议 是由HL7组织制定并由ANSI批准实施的一个行业标准 HL7是从医院信息系统接口结构层面上定义的一种接口标准格式 并支持使用现行的各种编码标准 HL7采用消息传递方式实现不同模块之间的互联互通 类似于网络的信息包传递方式 请勿转载陆雄设计 2 通过中间表实现 在HIS或PACS RIS上创建一系列公共的中间表 HIS可以通过门诊或住院医生工作站下达医嘱 然后通过中间表结构的方式把病人信息以及检查信息传输给PACS RIS 在PACS工作站审核检查 预约 再通过中间表结构以消息的方式把审核信息传输给HIS 然后将检查消息通过WORKLIST传输到检查设备 影像科室医生在PACS工作站查看图像 完成报告 临床医生通过临床医生站查看病人图像 请勿转载陆雄设计 3 通过COM接口实现 COM接口的方式将PACS RIS系统与HIS划价模块集成 HIS划价模块启动时 RIS PACS将同时启动 接受用户ID 但RIS处于隐藏状态 当HIS划价模块退出时 RIS将同时退出 系统登录后 见到的只有HIS划价界面 影像科室医生进行检查申请 修改申请 添加药品和材料等操作 当确定某项检查将要进行时 点击预约按钮HIS登记界面显示 此项医嘱的所有病人信息 检查信息通过COM接口送到HIS登记界面 当登记人员完成预约后通过调用HIS的COM接口返回 同时标记该检查已预约 避免再次预约 请勿转载陆雄设计 三种方法的比较 对于采用HL7实现融合的方法来说 HL7开发相对复杂开发时间相对较长 但是其技术成熟 符合国际标准 有很好的扩展性 请勿转载陆雄设计 采用中间表的方法 开发简单 只需要把病人检查信息与病人信息放入中间表 HIS基本上不用修改源代码 技术也非常成熟 稳定 开发时间较快 请勿转载陆雄设计 通过COM接口融合 同样的HIS开发简单 只需增加一个COM组件 并通过HIS工作站将信息直接传给PACS RIS登记模块 开发时间短 技术非常成熟 稳定 系统集成紧密无缝 而系统集成实时性好 综合以上分析 我院采用了中间表方式 请勿转载陆雄设计 四 融合的实现 请勿转载陆雄设计 HIS PACS LIS系统集成中信息交互的内容有 病人信息 就诊号或住院号 姓名 性别 出生日期 年龄 病区 床号 体重等 检查信息 HIS流水 检查类型 检查项目 检查流水 送检科室 送检医生 病史 体征 诊断 检查结果等待 申请单状态 新开立 预约 已登记 已报告 费用状态 未记帐 已记帐 已退单 请勿转载陆雄设计 HIS和PACS LIS融合后的检查流程 HIS与PACS LIS之间的信息交互过程中中 先由HIS将受检查病人的相关信息等传递给PACS LIS PACS LIS则根据唯一性检查序列号 将检查的图像和报告一起返回HIS 临床医生通过HIS医生工作站调阅检查结果 请勿转载陆雄设计 请勿转载陆雄设计 五 融合过程的体会 请勿转载陆雄设计 1 医院信息化建设应该首先有一个总体的规划和架构设计信息系统的上线实施应该以HIS EMR LIS PACS等的先夯实基础后上层建筑的顺序进行 2 各系统是不同的开发商时 由于缺乏远见 接口设计缺陷 数据规范不统一等 在接口安全 接口维护以及以后的扩展等等留下了很多的甩不掉 尾巴 请勿转载陆雄设计 3 接口的责任问题4 接口标准问题 没有统一 规范的接口标准5 系统之间的互联互通 硬件和网络是基础6 做好电子申请单7 做了融合 要实现无纸化 系统要上电子签名 请勿转载陆雄设计 8 医院从成本考虑 对于放射检查的申请单 在检查技师处是通过HIS系统生成查阅的 9 对于同姓名的 补办就诊卡的病人 为了实现唯一编码 要对应串连历史的影像检查时 操作起来麻烦 有待改进中 10 对于开立检验项目的检查 如在检验科已完成了该项目的检验 出了报告者 该项目的条码不允许再打出 预防工作人员利用补打条码进行人情检查 请勿转载陆雄设计 六 未来的系统融合趋势 基于集成平台的信息化融合 请勿转载陆雄设计 随着全面的信息化 必然带来系统的增加 接口数量的增加 必然给系统融合的工作量带来指数级的上升 需要更新思路 打破常规 采取统一的集成平台方式来进行信息化的融合 请勿转载陆雄设计 WebService MQ JMS FTP Socket File EMRHISLISPACSOA 基于Adapter的 插座式的集成方式 Adapter Adapter Adapter Adapter Adapter Adapter 请勿转载陆雄设计 平台着重实现以下四类功能 1 实现医院内部各种信息的集成 包括互通 整合处理和统一的信息门户2 实现医院内部各种应用的集成 包括HIS CIS LIS PACS RS等业务软件和办公软件 OA 知识管理