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神经外科护理实习生出科试题（一）姓名：学校：得分：一、单选（每题2分，共30分）1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（）A、维持呼吸道通畅 B、头低位对脑水肿的治疗有帮助C、加强营养，解除尿潴留 D、应用促苏醒药物或高压氧治疗2、成人颅内压的正常值为（）A.50100mmH20B.50150mmH20C.60180mmH20D.70200mmH203、GCS评分法评定几分为昏迷（）A、10分以下B、8分以下C、15分以下D、3分以下4、压疮发生的最主要原因为（）A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激5、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：（）A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管 D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水E、禁忌腰穿6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）A持续性昏迷加深 B迟发性昏迷 C昏迷清醒昏迷D早期清醒昏迷 E清醒与朦胧状态交替出现7、脑震荡诊断的重要依据是（）A头皮擦挫伤痕B颅骨骨折 C头痛、头晕、恶心呕吐D生命体征变化E短暂昏迷和逆行性遗忘8、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为（）A 8分 B 10分 C 11分 D 12分 E 13分9、 某颅脑损伤病人神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于（）A、昏睡 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、昏迷 E、深昏迷二、填空（每题4分，共20分）1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于_mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于_mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于_mm。2、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。）。3、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）,脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。4、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。5、意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）三、问答题（50分）2、脑室引流管的护理？答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面1015cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后12日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整
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