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文档简介

生命体征评估护理总结 生命体征的评估与护理重点生命体征的评估与护理体温过高指机体体温升高超过正常范围。病理性体温过高包括发热和过热。发热：机体在致热源作用下，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高。过热：调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。体温过低：体温低于正常范围为体温过低。T稽留热or：T持续在39-40; 持续数天或数周；24h波动范围不超过1弛张热: 高温在39 以上；24h波动范围超过1以上；最低T仍高于正常间歇热: 高温在39以上，持续数小时或几天；然后下降至正常或正常以下；经过一个间歇，体温又升高，反复发作；高热期与无热期交替出现不规则热: 发热无规律；持续时间不定间歇脉 ：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。常见于心房纤颤。高血压：是指18岁以上成年人收缩压140 mmHg 和舒张压 90mmHg。低血压：血压低于9060mmHg称为低血压。常见于大失血、休克、急性心力衰竭等。库斯莫氏呼吸 深度呼吸 深而规则的大呼吸 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒潮式呼吸 又称陈-施 呼吸 浅慢深快浅慢暂停，周而复始 见于中枢神经系统疾病吸痰法：是指经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。氧气疗法：通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态
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