【药理学试题及答案】心血管系统药理学.doc

心血管系统药理学（一）单选题1治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（ ）。A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 氟卡尼2强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（ ）。A奎尼丁 B胺碘酮 C普罗帕酮 D苯妥英钠 E阿托品3阵发性室上性心动过速首选（ ）。A奎尼丁 B维拉帕米 C普罗帕酮 D利多卡因 E阿托品4急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（ ）。A奎尼丁 B维拉帕米 C普罗帕酮 D利多卡因 E地高辛5只适合用于室性心动过速治疗的药物是（ ）。A胺碘酮 B索他洛尔 C利多卡因；D普萘洛尔 E奎尼丁6长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（ ）。A利多卡因 B胺碘酮 C奎尼丁 D氟卡尼 E维拉帕米7关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（ ）。A降低普肯耶纤维自律性B减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D阻滞钠通道，不影响钾通道E对钠通道、钾通道都有抑制作用8奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（ ）。A增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B抑制房室传导，减慢心室率C提高奎尼丁的血药浓度D避免奎尼丁过度延长动作电位时程E增强奎尼丁延长动作电位时程的作用9下列不宜口服治疗心律失常的药物是（ ）。A普萘洛尔 B胺碘酮 C利多卡因 D普鲁卡因胺 E奎尼丁10钠通道阻滞药分为a，b，c三个亚类的依据是（ ）。A药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短B钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度C对动作电位时程的影响D对有效不应期的影响E根据化学结构特点11下列药物中缩短动作电位时程的药物是（ ）。A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C普罗帕酮 D利多卡因 E胺碘酮12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（ ）A可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪13、卡托普利可以特异性抑制的酶（ ）A 单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶 14、卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（ ）A利尿降压 B血管扩张 C钙拮抗 DANG转化酶抑制 E受体阻断15有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（ ）A 可减少血管紧张素的生成 B 可抑制缓激肽降解 C 可减轻心室扩张D 增强醛固酮的生成 E 可降低心脏前、后负荷16、请选出ACEI类药物（ ）A、Nifedipine B、Propranolol C、Captopril D、Amiodarone E、Lidocaine17、长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（ ） A、水钠潴留 B、心动过速 C、头痛 D、咳嗽 E、腹泻18、高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（ ）A 钙拮抗剂 B 利尿药 C神经节阻断药 D中枢性降压药 E血管紧张素转换酶抑制剂19、卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（ ）A 抑制肾素活性B 抑制血管紧张素I转换酶活性C 抑制血管紧张素I的生成D 抑制-羟化酶的活性E 阻滞血管紧张素受体20、请选出AT1受体拮抗剂（ ）A、氢氯噻嗪 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、氯沙坦21、有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是（ ） A、避免与补钾药合用B、对血中脂质及葡萄糖含量无影响C、不引起直立性低血压 D、刺激性干咳E、禁用于肾动脉狭窄者22、特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（ ）A 可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪 23、具有中枢性降压作用的药物（ ）B 可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪 24、可阻滞植物神经节上Nl受体的药物（ ）C 可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪 25、可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物（ ）D 可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪 26、具有利尿降压作用的药物（ ）A.可乐定 B美加明 C利血平 D卡托普利 E氢氯噻嗪 27、卡托普利可以特异性抑制的酶（ ）A 单胺氧化酶 B胆碱酯酶 C甲状腺过氧化物酶 D粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶28、卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（）A利尿降压 B血管扩张 C钙拮抗 DANG转化酶抑制 E受体阻断29、某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药（ ）A.钙拮抗剂 B利尿药 C神经节阻断药 D中枢性降压药 E血管紧张素转换酶抑制剂30、有关可乐定的叙述，错误的是（ ）A 可乐定是中枢性降压药B 可东定可用于治疗中度高血压C 可乐定可用于治疗重度高血压D 可乐定可用于治疗高血压危象E 可乐定别称氯压定31、硝普钠主要用于（ ）A 用于高血压危象 B用于中度高血压伴肾功能不全 C用于重度高血压 D用于轻、中度高血压 E用于中、重度高血压32、轻度高血压患者可首选 ( )A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B P受体阻断剂 C利尿药 D 钙拮抗剂 E中抠性降压药33、可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是（ ）A.与激动中枢的2受体有关 B与激动中枢的1受体有关 C与阻断中枢的1受体有关 D与阻断中枢的2受体有关 E与中枢的1或2受体无关34、关于利血平作用特点的叙述中，下面哪一项是错误的（ ）A 作用缓慢、温和、持久 B有中枢抑制作用 C加大剂量也不增加疗效 D能反射性的加心率 E不增加肾素释放35、卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（ ）A. 抑制肾素活性 B抑制血管紧张素I转换酶活性 C抑制血管紧张素I的生成 D抑制-羟化酶的活性 E阻滞血管紧张素受体36、有可能诱发心绞痛的降压药是（ ）A 肼苯哒嗪 B.利血平 C.哌唑嗪 D.可乐定 E.普萘洛尔37、在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药是（ ）A 普萘洛尔 B.肼苯哒嗪 C.哌唑嗪 D.氨氯地平 E.吲哚帕胺38、抢救高血压危象病人，最好选用（ ）A 胍乙啶 B.硝普钠 C美托洛尔 D氨氯地平 E依那普利39、最常引起体位性低血压的药物是（ ）A 苯钠普利 B吲哒帕胺 C特拉唑嗪 D胍乙啶 E氨氯地平40、下列有关硝普钠的叙述中，哪一项是错误的（ ）A 具有快速而持久的降压作用 B可用于难治性心衰的疗效 C无快速耐受性 D对于小动脉和小静脉有同样的舒张作用 E能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运41、哌唑嗪的降压作用主要是（ ）A 激动中枢与外周2受体 B妨碍递质贮存而使递质耗竭 C减少血管紧张素的作用 D选择性的阻断1受体的作用 E以上都不是42强心苷治疗房颤的机制主要是（ ） A缩短心房有效不应期 B减慢房室传导 C抑制窦房结 D降低浦氏纤维自律性 E阻断受体43血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（ ） A改善冠脉血流 B降低心输出量 C扩张动静脉，降低心脏前后负荷 D降低血压 E增加心肌收缩力44强心苷治疗心衰的原发作用是（ ） A使已扩大的心室容积缩小 B增加心肌收缩性 C增加心脏工作效率 D减慢心率 E降低室壁肌张力及心肌耗氧量45强心苷疗效最好的适应证是（ ） A肺原性心脏病引起的心衰 B严重二尖瓣病引起的心衰 C严重贫血引起的心衰 D甲状腺机能亢进引起的心衰 E高血压性心衰伴有房颤46强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（ ） A室性早搏 B室性心动过速 C室上性阵发性心动过速 D房室传导阻滞 E二联律47强心苷引起的传导阻滞可选用（ ） A氯化钾 B氨茶碱 C吗啡 D阿托品 E肾上腺素48下列哪种强心苷口服后吸收最完全（ ） A洋地黄毒苷 B地高辛 C黄夹苷 D毛花苷C E毒毛花苷K49地高辛t1/2=36小时，按逐日给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是（ ） A10天 B12天 C6天 D3天 E9天50扎莫特罗属于（ ） A受体激动剂 B受体部分激动剂 C受体拮抗剂 D受体激动剂 E受体拮抗剂51下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（ ） AKCl B螺内酯 C苯妥英钠 D考来烯胺 E奎尼丁52排泄最慢、作用最为持久的强心苷是（ ） A地高辛 B毛花苷C C铃兰毒苷 D洋地黄毒苷 E毒毛花苷K53肝肠循环量最多的下列哪一种强心苷（ ） A地高辛 B洋地黄毒苷 C毛花苷C D毒毛花苷K E黄夹苷54强心苷对下列哪种心衰无效（ ） A高血压病所致的心衰 B先天性心脏病所致的心衰 C甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰 D肺原性心脏病所致的心衰 E缩窄性心包炎所致和心衰55请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（ ） A地高辛 B洋地黄毒苷 C西地兰 D毒毛旋花子苷K E黄夹苷56关于强心苷的叙述，下面哪一项是错误的（ ） A洋地黄毒苷肝转化率最高，是因其结构中羟基的数目最多 B强心苷是由苷元和糖组成，其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构 C有肾功能不良的病人不可选用地高辛 D老年人易发生地高辛中毒 E地高辛的半衰期约3336h57下列哪个药物不能用于心源性哮喘（ ） A吗啡 B毒毛旋花子苷K C氨茶碱 D硝普钠 E异丙肾上腺素59强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的（ ） A停药 B给氯化钾 C用苯妥英钠 D给呋噻米 E给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环59强心苷中毒最常见的早期症状是（ ） AECG出现Q-T间期缩短 B头痛 C胃肠道反应 D房室传导阻滞 E低血钾60关于氨力农，下述哪种说法是错误的（ ） A抑制磷酸二酯酶 B提高细胞内的cAMP水平 C可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力 D抑制Na+-K+-APT酶 E容易引起心律失常61强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（ ） A氯化钾 B阿托品 C利多卡因 D肾上腺素 E吗啡62强心苷治疗心衰的主要适应证是（ ） A高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B肺原性心脏病引起的心衰 C由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰 D严重盆血诱发的心衰 E甲状腺机能亢进诱发的心衰63强心苷强心作用的基本结构是（ ） A糖的部分 B苷元部分 C内酯环部分 DC3位的羟基 E甾核部分64关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速性心律失常，哪点是错误的（ ） A降低希-浦氏纤维的自律性 B降低希-浦氏纤维零相上升速度 C加快受抑制的房室传导 D对室性心动过速也有效 E使强心苷从受体结合状态下解离下来65哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的（ ） A用呋噻米促其排出 B停用地高辛 C应用苯妥英钠 D应用利多卡因 E应用阿托品66强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有度房室传导阻滞，最好选用（ ） A利多卡因 B氯化钾 C普鲁卡因胺 D氟桂嗪E苯妥英钠67硝酸甘油没有下列哪一种作用（ ） A扩张静脉 B降低回心血量 C增快心率 D增加室壁肌张力 E降低前负荷68普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（ ） A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠脉 D降低心肌氧耗量 E抑制心肌收缩力69普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用（ ）A心收缩力增加，心率减慢B心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D扩张冠脉，增加心肌血供 E扩张动脉，降低后负荷70硝酸甘油不扩张下列哪类血管（ ） A小动脉 B小静脉 C冠状动脉的输送血管 D冠状动脉的侧枝血管 E冠状动脉的小阻力血管71不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ） A硝酸甘油 B硝苯地平 C维拉帕米 D普萘洛尔 E硝酸异山梨酯72不具有扩张冠状动脉的药物是（ ） A硝酸甘油 B硝苯地平 C维拉帕米 D硝酸异山梨酯 E普萘洛尔73下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（ ） A心率加快 B搏动性头痛 C体位性低血压 D升高眼内压 E高铁血红蛋白血症74关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的（ ） A扩张脑血管 B扩张冠状血管 C心率减慢 D扩张静脉 E降低外周阻力75对变异型心绞痛疗效最好的药物是（ ） A硝酸甘油 B普萘洛尔 C硝苯吡啶 D硫氮卓酮 E维拉帕米76关于硝酸甘油的论述，哪种是错误（ ）A扩张血管，反射性使心率加快B降低左室舒张末期压力C舒张冠脉侧枝血管D增加心内膜供血作用较差 E降低心肌耗氧量77硝酸甘油没有下列哪项作用（ ） A扩张容量血管 B增加心率 C减少回心血量 D降低心肌耗氧量 E增加室壁张力78硝酸甘油不能引起的症状是（ ） A头痛 B颅内压升高 C高铁血红蛋白血症 D体位性低血压 E减慢心率79关于硝酸甘油的论述哪项是错误的（ ） A扩张冠脉阻力血管 B扩张冠脉的侧枝血管 C降低左室舒张末期压力 D口服给药生物利用度低E可经皮肤吸收获得疗效80属于二氢吡啶类钙通道阻滞药的药物是（ ）A维拉帕米 B地尔硫卓 C硝苯地平 D氟桂嗪 E普尼拉明81下述哪一组药属于非选择性钙通道阻滞药（ ）A奎尼丁、普萘洛尔、氟桂利嗪 B胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C地尔硫卓、哌克昔林、普尼拉明 D维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平E普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪82选择性钙通道阻滞药是（ ）A氟桂嗪 B普尼拉明 C哌克昔林 D硝苯地平 E桂利嗪83L型钙通道有五个亚单位，其中主要功能单位是（ ）A1亚单位 B2亚单位 C亚单位 D亚单位 E亚单位84下列何药对脑血管有选择性扩张作用（ ）A硝苯地平 B尼莫地平 C尼群地平 D维拉帕米 E地尔硫卓85半衰期最长的二氢吡啶类药物是（ ）A硝苯地平 B尼莫地平 C氨氯地平 D尼群地平 E尼索地平86善于硝苯地平的作用机制，哪一项是错误的（ ）A主要作用于ROC B主要作用于PDC C作用于L型钙通道D作用于1亚型 E无频率依赖性87维拉帕米不能用于治疗（ ）A心绞痛 B慢性心功能不全 C高血压 D室上性心动过速E心房纤颤88维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好（ ）A房室传导阻滞 B阵发性室上性心动过速 C强心苷中毒所致的心律失常D室性心动过速 E室性早搏89下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是（ ）A硝苯地平 B地尔硫卓 C维拉帕米 D尼群地平 E尼莫地平90下列药物中对心血舒张作用最强者是（ ）A维拉帕米 B地尔硫卓 C硝苯地平 D尼索地平 E尼卡地平91下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的（ ）A口服吸收迅速而完全 B生物利用度为60%70%C选择性阻滞心脏、血管平滑肌细胞的钙通道 D可用于治疗高血压及心绞痛E可用于治疗心律失常（一） 单选题答案 1C； 2D； 3B； 4D；5C；6B；7D；8B；9C；10A；11D 12、D 13、E 14、D 15、D 16、C 17、D 18、E 19、B 20、E 21、D 22D 23、A 24、B 25、C 26、E 27、E 28、D 29、E 30、C 31、A 32、C 33、A 33、D 35、B 36、A 37、C 38、B 39、D 40、A 41、D 42.B 43.C 44.B 45.E 46D 47.D 48.A 49.C 50B 51.E 52.D 53.B 54.E 55.B 56.A57.E 58.D 59.C 60.D 61.B 62.C 63.B 64.B 65.A 66.E 67D 68D 69B 70.E 71D 72E 73E 74C 75E 76E 77E 78E 79A 80C 81E 82D 83A 84B 85C 86A 87B 88B 89C 90 D 91E（二）多选题1a类钠通道阻滞药的特点（ ）。A复活时间常数（recovery）在110秒之间B延长复极过程C降低动作电位0相上升速率D缩短或不影响动作电位时程E只能静脉给药2心脏快反应细胞与慢反应细胞的主要区别在于（ ）。A快反应细胞0相除极由钠电流介导，慢反应细胞0相除极由L-型钙电流介导B快反应细胞4相自发除极源于内向起搏电流，慢反应细胞4相自发除极是钠钙交换电流、延迟钾电流以及 L-型和T-型钙电流共同作用的结果C快反应细胞无自律性，慢反应细胞有自律性D快反应细胞与慢反应细胞的复极电流不完全相同E快反应细胞与慢反应细胞的静息膜电位水平不同3降低心肌异常自律性的方式有（ ）。A增加最大舒张电位B延长动作电位时程C提高阈电位水平D减慢动作电位4相自动除极速率E增加动作电位4相自动除极速率4快反应细胞的传导速度取决于（ ）。A动作电位0相钠电流B动作电位0相上升速率C动作电位时程长短D有效不应期长短。E动作电位复极过程快慢5奎尼丁的药理作用包括（ ）。A降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性；B减慢传导；C抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期；D抗胆碱，阻断外周受体。E仅对心室肌细胞钠通道有抑制作用6下列那些电流改变可诱发Q-T间期延长综合症（ ）。A钠通道失活减慢 BIkr钾电流抑制 CIks钾电流抑制 D钙电流抑制 E钠通道失活加快7普萘洛尔抗心律失常作用机制包括（ ）。A阻断心脏受体 B降低窦房结、普肯耶纤维自律性 C减少儿茶酚胺所致的迟后除极 D减慢房室结传导，延长其有效不应期 E增强肾上腺素对心脏受体的激动作用8有关腺苷抗心律失常叙述正确的是（ ）。A激活乙酰胆碱敏感的钾通道 B缩短动作电位时程 C主要用于终止折返性室上性心律失常 D延长动作电位时程 E抑制钙电流9、有关肾素-血管紧张素系统的正确叙述是（ ）A 肾素是一种酶B 血管紧张素是一种十肽C 血管紧张素能促进钠潴留D 血管紧张素能促进钠潴留E 血管紧张素能促进钠排泄10、有关AT1受体拮抗剂氯沙坦正确叙述是（ ）A、 对肾脏有促进尿酸的排泄作用B、 AT1受体有选择性阻断作用C、 对血中脂质及葡萄糖含量有影响D、 抗高血压的治疗E 可用于肾动脉狭窄者11、 用于治疗高血压的钙通道阻滞剂有（ ）A 硝苯地平 B尼卡地平 C美托洛尔 D硝普钠 E维拉帕米12、 有关肾素-血管紧张素系统的正确叙述是（ ）A肾素是一种酶 B血管紧张素是一种十肽 C血管紧张素能促进钠潴留 D血管紧张素能促进钠潴留 E血管紧张素能促进钠排泄13、可乐定的降压作用机制是（ ）A激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力 B激动中枢1受体 C激动外周交感神经突触前膜中枢1受体 D激动外周交感神经突触前膜中枢2受体 E激动外周咪唑啉受体14、具有中枢降压作用的药物有（ ）A普萘洛尔 B米诺地尔 C哌唑嗪 D甲基多巴 E可乐定15、普萘洛尔降压的可能机制是（ ）A、 使心收缩力减弱，心输出量减少 B抑制肾素分泌，使血管阻力下降 C具有中枢降压作用 D阻断突触前膜2受体，使NA释放减少 E内在拟交感活性，兴奋外周受体16、高血压并发充血性心力衰竭，可供选用的降压药包括（ ）A、 卡托普利 B普萘洛尔 C硝普钠 D氢氯噻嗪 E维拉帕米17、降压同时拌心率加快的药物是（ ）A、 雷米普利 B哌唑嗪 C拉贝洛尔 D硝苯地平 E肼屈嗪18、关于哌唑嗪的叙述哪些是正确的（ ）A、 通过降压反射性加快心率 B首次给药可致严重的体位性低血压 C对血脂无明显影响 D能拮抗NA的生压作用 E选择性阻断突触后膜1受体19、可乐定可能引起的不良反应是（ ）A、 水钠潴留 B诱发心绞痛 C口干 D镇静、嗜睡 E突然停药可出现心悸、血压突然升高20、某高血压病人出现心率失常（过速型）拌心绞痛时，宜选择哪些药物（ ）A、 利多卡因 B维拉帕米 C硝酸甘油 D普萘洛尔 E硝苯地平21强心苷中毒可引起（ ） A室性早搏 B房室传导阻滞 C室性心动过速 D心室纤颤 E窦性心动过缓22强心苷对心衰的治疗作用可表现为（ ） A心输出量增加 B利尿 C使已扩大的心脏缩小 D降低中心静脉压 E心率加快23急性左心衰竭肺水肿可选用（ ） A利多卡因 B呋塞米 C吗啡 D氨茶碱 E维拉帕米24强心苷可用于治疗（ ） A窦性心动过缓 B室上性心动过速 C室性早搏 D心房纤颤 E房室传导阻滞25地高辛引起的快速性心律失常与哪种离子有关（ ） A心肌细胞内失钾 B心肌细胞内高钠 C心肌细胞内高钙 D心肌细胞内高镁 E心肌细胞内低钙26影响心肌耗氧量的因素有（ ） A室壁张力 B动脉血压 C心缩力 D射血时间 E心率27影响心功能的几种生理因素是（ ） A收缩性 B心率 C前负荷 D后负荷 E氧耗量28强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是（ ） A窦性心动过缓 B色视障碍 C室性早搏 DECG表现为S-T段下降 E厌食、恶心29急性左心衰伴心原性哮喘可选用（ ） A毛花苷C B呋塞米 C氯丙嗪 D吗啡 E洋地黄毒苷30治疗心衰的PDE抑制剂是（ ） A氨力农 B米力农 C扎莫特罗 D匹罗昔酮 E匹莫苯31能扩张动静脉而治疗心衰的扩血管药是（ ） A硝普钠 B硝苯地平 C硝酸甘油 D肼屈嗪 E哌唑嗪32强心苷的不良反应有（ ） A胃肠道反应 B粒细胞减少 C色视障碍 D心脏毒性 E皮疹33强心苷对心脏电生理特性的影响是（ ） A降低窦房结自律性 B降低浦氏纤维自律性 C增加浦氏纤维自律性 D减慢房室传导 E延长心房不应期34治疗量强心苷对心电图的影响是（ ） AP-R间期延长 BS-T段下降呈鱼钩状 CQ-T间期延长 DP-P间期延长 EP-R间期缩短35强心苷增加心衰患者心输出量的作用是由于（ ） A加强心肌收缩性 B反射性地降低交感神经活性 C反射性地增加迷走神经活性 D降低外周血管阻力 E反射性地兴奋交感神经36对心衰患者，强心苷在用药早期可以产生的治疗作用是（ ） A增加心输出量 B利尿 C增加心肌耗氧量 D使心压力-容积环右移上移 E使扩大的心脏缩小37强心苷的正性肌力作用表现为（ ） A提高心肌收缩最高张力 B提高心肌缩短速率 C使心脏容积-压力环右移下移 D使心脏容积-压力环右移上移 E使心脏容积-压力环左移下移38决定心肌收缩过程的因素有（ ） A收缩蛋白与调节蛋白 B物质代谢与能量供应 CMg2+ DCa2+ EK+39强心苷受体（Na+-K+-ATP酶）是（ ） A二聚体 B三聚体 C由及亚单位组成 D亚单位为一催化亚单位 E亚单位为一糖蛋白40可用于治疗心衰的血管扩张药是（ ） A硝酸甘油 B卡托普利 C培多普利 D亚硝酸异戊酯41硝酸甘油可使（ ） A心率加快 B外周阻力升高 C室壁张力降低 D心室容积增大 E射血时间延长42硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ ） A协同降低心肌耗氧量 B消除反射性心率加快 C缩小增加的左心容积 D减少硝酸甘油的用量 E消除低血压43硝酸甘油的不良反应有（ ） A眼内压升高 B体位性低血压 C心率加快 D高铁血红蛋白血症 E胃肠反应44普萘洛尔的作用有（ ） A抗交感作用 B抑制肾素分泌 C抗心律失常 D抗高血压 E抗心绞痛45硝酸甘油在肝经有机硝酸酯还原酶脱硝酸后可形成（ ） A丙二醇 B丙三醇 C2-硝酸盐化合物 D单硝酸盐化合物 E硝基化物46硝苯地平的适应证是（ ） A稳定型心绞痛 B高血压 C胆绞痛 D脑血管病 E变异型心绞痛47硝酸甘油可引起下列哪些作用（ ） A心率加快 B外周阻力升高 C室壁肌张力降低 D心室容积增大 E心室容积缩小48硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ ） A协同降低心肌耗氧量 B消除反射性心率加快 C缩小增加的左室容积 D延长射血时间 E缩短射血时间49有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药（ ） A硝酸甘油 B普萘洛尔 C噻吗洛尔 D硝苯地平 E单硝酸异山梨酯50防止硝酸甘油产生耐受，补充下列哪些药物可能有效（ ） A卡托普利 B甲硫氨酸 C普萘洛尔 D硝苯地平 E地尔硫卓51心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物（ ） A维拉帕米 B地尔硫卓 C戊四硝酯 D硝酸甘油 E硝酸异山梨酯52硝酸甘油可经哪些途径给药（ ） A舌下 B吸入 C静脉注射 D口服 E经皮给药（贴剂）53硝酸甘油的作用，哪些是正确的（ ） A扩张容量血管 B增加回心血量 C增加心率 D降低室壁张力 E降低心肌耗O254哪些是硝酸甘油的缺点（ ） A颅内压升高 B产生耐受性 C降低室壁张力 D扩张容量血管 E产生体位性低血压55维拉帕米具有下列哪些作用（ ）A阻滞心肌细胞钙通道 B阻滞心肌细胞钠通道 C负性肌力作用D负性频率作用 E负性传导作用56维拉帕米对心脏作用是（ ）A降低窦房结的自律性 B抑制心肌收缩力 C减慢房室传导，延长ERPD减少或取消后除极引起的触发活动 E使心电图P-R间期延长57硝苯地平可用于治疗（ ）A心绞痛 B高血压 C肥厚性心肌病 D心房纤颤 E阵发性室上性心动过速58硝苯地平的药理作用有（ ）A选择性阻滞钙通道 B负性肌力作用 C负性频率作用D舒张血管作用 E选择性扩张脑血管作用59钙通道阻滞药能（ ）A松驰支气管平滑肌 B减少组胺释放和白三烯D4的合成C增加支气管粘液分泌 D松驰胃肠道平滑肌 E松驰输尿管及子宫平滑肌60有选择性扩张脑血管作用的药物是（ ）A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫卓 E氟桂嗪61治疗变异型心绞痛可用（ ）A硝酸甘油 B受体阻断药 C硝苯地平 D维拉帕米 E地尔硫卓（二） 多选题答案 1ABC；2ABDE；3ABCD；4AB；5ABCD；6ABC； 7ABCD；8ABCE 9 BD 10 ABD 11、ABE 12、ABD 13、ADE 14、ADE 15、ABCD 16、ACD 17、DE 18、BDE 19、ACDE 20、BD 21ABCDE 22ABCD 23BCD 24BD 25AC 26ABCDE 27ABCDE 28ABC 29ABD 30ABCD 31ACE 32ACD 33ACD 34ABD 35ABCD 36ABE 37ABE 38ABD 39ACDE 40ABC 41.AC 42ABCD 43ABCD 44ABCDE 45CD 46ABE 47ACE 48ABCE 49ADE 50AB 51AB 52ACDE53ACDE 54ABE 55ACDE 56ABCDE 57AB 58ABCD 59ABDE 60BE 61ACDE（三）填空题1发生解剖性折返的三个因素是_ ，_， _。2后除极有_, _两种类型。3降低自律性的四种方式是_,_,_,_。4奎尼丁延长心房、心室和普肯耶细胞的动作电位时程是由于抑制_。5、许多ACE抑制剂为前药，如 和 等，必须在体内经过转化才能起作用。 6、血管紧张素原由肾素转化成10肽的 ，后者经血管紧张素转化酶切去两个肽转化为 。其作用于 受体，产生收缩血管，促进肾上腺皮质释放醛固酮，增加血容量，升高血压等作用。7、卡托普利及其他多种ACE抑制剂能增加糖尿病与高血压患者对 的敏感性。此作用在高血压病人似与阻断Ang无关，推测是由 介导的。8、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用 ；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用 ；伴有心动过速的高血压病人宜选用 或 。9、伴精神抑郁的高血压病人不宜用 ；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用 ；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用 ；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用 。10、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是 ；对小动脉和静脉都松弛的降压药是 ；钾通道开放药有 和 。11、硝普钠可通过释放 扩张血管，用于治疗 和 。12、拉贝洛尔可阻断 受体、 受体和 受体。13强心苷对心肌功能影响的主要缺点是：、。14强心苷不增加正常心脏的搏出量，是因为它还有，因而限制了心输出量的增加。15强心苷常用于治疗房颤，其机制是，因而可使减慢。16可用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有下述三类：，和。17强心苷是由和结合而成。苷元是由和构成，是其发挥正性肌力作用的基本结构。18强心苷类制剂的体内过程，与其化学结构中上的数目有关。数目越，极性越，脂溶性越，口服吸收率越，且越被肝代谢失活。19强心苷的作用在心电图上主要表现为段下降，波低平或倒置，间期延长，间期延长，间期缩短。20强心苷对的心力衰竭疗效最好。21强心苷的不良反应主要表现在以下三个方面：、和。22常用的抗心绞痛药通过、而发挥抗心绞痛作用的。23常用抗心绞痛的钙拮抗药有（1）、（2）、（3）。24硝酸甘油的主要临床应用有、。25普萘洛尔不能用于型心绞痛。26伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用抗心绞痛。27可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是和。28连续应用硝酸甘油产生耐受的原因是耗竭和激活。29硝酸甘油的给药途径包括，。30硝酸甘油可用于治疗和。31硝酸酯类抗心绞痛药物包括，。32硝苯地平不宜用于型心绞痛。填空题答案1存在解剖学环路、环路中各部位不应期不一致、环路中有传导性下降的部位2早后除极、迟后除极3降低动作电位4相斜率、提高动作电位发生阈值、提高最大舒张电位、延长动作电位时程4Ikr钾电流5、依那普利 福辛普利6、血管紧张素I 血管紧张素 AT17、 胰岛素 缓激肽、8、尼莫地平 利血平 普萘洛尔 维拉帕米9、利血平 普萘洛尔 氢氯噻嗪 维拉帕米或普萘洛尔10、肼屈嗪 硝普钠 二氮嗪 米诺地尔11、一氧化氮 高血压危象 心功能不全12、1 2 113无正性心肌舒张作用不能纠正舒张功能障碍14收缩血管提高外周阻力的作用15抑制房室传导、心室率16强心苷、拟交感神经药、磷酸二酯酶抑制剂17甙元、糖、甾核、不饱和内酯环18甾核、羟基、少、低、高、高、易19S-T、T、R-R、P-R、Q-T20伴有房颤和心室率快21胃肠道反应、CNS反应和视觉障碍、心脏毒性22增加氧供、降低氧需、恢复氧的供需平衡23硝苯地平、地尔硫卓、哌克昔林24治疗各型心绞痛、心衰25变异26硝酸甘油27硝酸酯类、硝苯地平28巯基、RAAS29舌下含服、口腔喷雾、软膏涂皮肤或皮肤贴膜、静脉滴注30各型心绞痛、心功能不全31硝酸甘油、硝酸异山梨酯、戊四硝酯32不稳定（四）简答题1简述动作电位各时相中的参与电流。快反应细胞的动作电位时程中有多种电流参与。动作电位0期由内向钠电流介导；复极1期主要由瞬时外向钾电流介导；平台期是内向电流和外向电流平衡的结果，内向电流为L-型钙电流和晚钠电流，外向电流为延迟整流钾电流；复极3期主要由延迟整流钾电流介导；静息期由内向整流钾电流控制。慢反应细胞动作电位是内向电流和外向电流相互消长的结果，复极过程中，内向Na+/Ca2+交换电流逐渐减小，平台期激活的Ik至舒张期也逐渐减小，而起搏电流（If）激活，膜除极至-50mV时，T-型钙电流（ICa(T)）激活，至舒张末期时L型钙电流（ICa(