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文档简介

生物补片在造口还纳后腹壁缺损修复中的应用 路夷平 主任 叶晋生肿瘤外科及普外科 提纲 为什么需要进行补片修补 为什么选择生物补片 如何进行修补 生物补片修补术后的疗效如何 目前存在的问题及不足 为什么需要进行补片修补 1 应用对象 行造瘘口还纳 腹腔镜手术 2 腹壁的特点 1 缺损 皮肤 肌肉 腱鞘 腹膜 2 污染 为什么需要进行补片修补 3 造瘘口还纳术后腹壁的并发症 1 切口疝 2 切口感染4 再次手术的风险 1 难度大 2 成本大 3 风险大 小结 腹壁的缺损 切口疝的发生 人工材料修补 为什么选择生物补片 1 补片的分类 2 脱细胞组织基质材料 acellulartissuematrix ACTM 生物补片 抗感染能力强 较强的抗张能力 良好的组织相容性 可完全降解吸收 以同种或异种皮肤 小肠黏膜下组织或其他胶原基质为材料 通过不同处理达到去细胞 降低免疫原性等目的 脱细胞处理后的ACTM保留了细胞外基质的三维空间框架 为细胞的生长和增殖提供支持 能促进损伤处多种细胞的黏附 生长和增殖 从而修复并重建缺损的组织 Cook 为什么选择生物补片 针对造瘘口还纳腹壁缺损修补 具有一定强度 抗感染能力强 异物刺激小 生物补片 提纲 为什么需要进行补片修补 为什么选择生物补片 如何进行修补 生物补片修补术后的疗效如何 目前存在的问题及不足 如何进行修补 手术方式 Inlay 1 腹腔镜下修补 2 关闭腹壁缺损缘 3 可吸收固定器 提纲 为什么需要进行补片修补 为什么选择生物补片 如何进行修补 生物补片修补术后的疗效如何 目前存在的问题及不足 疗效如何 手术患者12例 2013年3月至2015年3月 术后随访3个月至2年切口感染2例复发0例 提纲 为什么需要进行补片修补 为什么选择生物补片 如何进行修补 生物补片修补术后的疗效如何 目前存在的问题及不足
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