高血压防治系列讲座课件

高血压防治系列讲座 控制高血压夕阳无限好 四季青街道社区卫生服务中心沈海强全科医师 健康时的朋友小病时的医生大病时的参谋 我是四季青街道社区卫生服务中心的一名责任医师 我是谁 让我们来认识一下吧 讲一下身边发生的故事 真实的故事 YESorNO 王大爷平素患有高胆固醇血症 医生给开了降胆固醇的药 但王大爷觉得没有什么症状 就没有坚持吃 两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力 沉重 说话不清 被家人紧急送往医院 诊断为缺血性中风 高血压 三低 低知晓率 低治疗率 低控制率知晓率治疗率控制率中国30 2 24 7 6 1 美国70 0 59 0 34 0 我国高血压现状 王大爷平素患有高胆固醇血症 医生给开了降胆固醇的药 但王大爷觉得没有什么症状 就没有坚持吃 两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力 沉重 说话不清 被家人紧急送往医院 诊断为缺血性中风 另一组数据 三高 患病率高 致残率高 致死率高 我国高血压现状 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 治疗高血压主要目的 治疗高血压主要目的 最大限度地降低心血管疾病的发病率和病死率 提高高血压知晓率 治疗率和控制率 提高高血压患者的生活质量 有效控制高血压 步骤一 配合医生做一些必要的体检 进行高血压分级管理 如血糖 血脂 肌酐 血尿酸 心电图 动态心电图 血常规和尿常规 以便让医生了解有无合并症 进行分级管理 为患者选择的降压药不仅不会加重其并存的疾病 而且对治疗合并症有益 高血压分级管理 按血压高低 结合危险因素 靶器官 并存临床情况对高血压患者进行评估分级 很高位 高位 中危 低危 进行分级管理 高血压的分级管理 1 危险因素 a 性别 年龄 男性 55岁 女性 65岁 b 吸烟 c 血脂异常 TC 5 7mmo1 L 220mg d1 或LDL C 3 6mmol L 140mg dL 或HDL C 1 0mmol L 40mg dL d 早发心血管疾病家族史 一级亲属 发病年龄 50岁 e 腹型肥胖或肥胖f 以静息为主的生活方式 g 高敏C反应蛋白 3mg L或C反应蛋白 10mg L 目前被医学上普遍使用身高体重指数 BMI 身高 体重2 辨别肥胖程度 超重 BMI 24kg m2或腰围男性 85cm 女性 80cm 肥胖 BMI 28kg m2或腰围男性 95cm 女性 90cm 高血压分级管理 2 靶器官损害 左心室肥厚动脉壁增厚 血清肌酐轻度升高 微量白蛋白尿3 糖尿病 高血压分级管理 4 并存的临床情况 脑血管病 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作 心脏疾病 心肌梗死史 冠状动脉血运重建 心绞痛 充血性心力衰竭 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能受损 视网膜病变 外周血管疾病 高血压分级管理 低危 10年内发生心血管病的几率小于15 实施药物治疗前可观察一年 中危 10年内发生心血管病的几率15 20 实施药物治疗前可观察3 6个月 高危 10年内发生心血管病的几率20 30 应实施药物治疗 很高危 10年内发生心血管病的几率在30 以上 应该实施药物治疗 同时治疗合并症 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来 中国营养学会营养与保健食品分会 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来 中国营养学会营养与保健食品分会 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版49页 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版52页 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 詹姆斯 里帕 心脏健康