饮食调护指导ppt课件

饮食调护指导 黄岩中医院护理部许玲珠 饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中 根据中医辨证施治的原则 对患者进行营养和膳食方面的护理和指导 一 饮食调护的重要性 饮食是人体生长发育必不可少的物质 是维持人体生命活动的物质基础 为人体气血生化之源 中医学认为 食物与药物性味相同 也具有治疗疾病的作用 所以古代有 药食同源 之说 但如果饮食不当如饮食不足或过多 食不以时 性味过常 饮食不洁等 则会损害人体的生理功能 招致疾病的发生或病情恶化 因此 对未病之人进行饮食调护可以补益身体 预防疾病 对患者进行饮食调护则能调治疾病 缩短疗程 尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮食调护 对疾病的康复更是具有举足轻重的作用 二 饮食调护的基本要求 饮食有节 适时定量 合理膳食 不可偏嗜 重视脾胃 注意卫生 辨证施食 相因相宜 三 食物的性味与功效 一 食物的性味1 性是指食物具有的不同属性 包括寒 热 温 凉 平 等 习称 四气 食物的属性 一般可以通过其功效来反映 如具清热作用的食物其性寒凉 具散寒作用的食物其性温热 反之 具寒凉特性的食物多有清热 润燥 生津等作用 具温热特性的食物多有温里 散寒 助阳等作用 平性的食物一般表现为作用缓和 无明显副作用 1 寒性食物 性寒 味苦 甘 具有清热 泻火或解毒的作用 适用于实热证 如赤小豆 绿豆 苦瓜 丝瓜 冬瓜 西瓜 荸荠 茶叶等 2 热性食物 性温热 味甘 辛 具有温中祛寒 益火通阳的作用 适用于实寒证 如狗肉 葱 韭 姜 蒜 辣椒 白酒等 3 温性食物 性温味甘 具有温中 散寒 通阳 补气的作用 适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者 如糯米 羊肉 鸡 鸽 鲤鱼 鲫鱼 桂圆肉 荔枝 花生 胡萝卜 红糖等 4 凉性食物 性凉味甘 具有清热 养阴的作用 适用于热性病证的初期 疮疡 痢疾等 如小麦 鸭蛋 豆腐 莲子 海带 菠菜 白菜 李子 柠檬等 5 平性食物 性平味甘 这类食物既没有寒凉之偏听偏性 又没有温热之偏性 其性味较平 如玉米 红薯 牛奶 猪肉 蚕豆 扁豆 山药 香菇 黑木耳 黄花菜等 2 味味即滋味 食物的味包括辛 甘 酸 苦 咸5种 习称 五味 其作用和中药学所介绍的相同 1 辛味 具有能散能行的特点 即行气 行血 散风寒 散风热的作用 如萝卜 洋葱行气 黑木耳行血 生姜散风寒 豆豉散风热 2 甘味 具有能补能缓的特点 即补虚和中 缓急止痛的作用 如山药补气 大枣补血 甘蔗补阴 狗肉补阳 3 苦味 具有能泄能燥的特点 即泻下 清热 通泄 燥湿的作用 如苦瓜清热 4 酸味 具有能收能涩的特点 即收敛固涩的作用 如乌梅涩肠止泻 5 咸味 具有能下能软的特点 即泻下 软坚作用 如海带软坚作用 6 淡味 具有渗利水湿的作用 如薏苡仁 冬瓜利水渗湿 二 食物的功效 食物的功效是对食物的预防 治疗 保健等作用和疗效的直接概括 是食物性能的重要组成部分 是食物治疗疾病的主要依据 具有保健 治疗作用的常见食物如下 1 有降脂 降压 防止血管硬化作用的食物如海藻 海蜇 紫菜 黑木耳 香菇 大蒜 芹菜 荸荠 蜂密 洋葱 茶叶等 2 有润肠通便作用的食物如 核桃仁 芝麻 松子 香蕉 蜂密等 3 有降糖止渴作用的食物如 南瓜 山药 豌豆 茭白 乌梅 苦瓜等 4 有强健脾胃作用的食物如 生姜 乌梅 鸡内金 麦芽 陈皮 山楂 醋等 5 有清热解毒作用的食物如 西瓜 冬瓜 黄瓜 苦瓜 绿豆 扁豆等 四 饮食宜忌 一 疾病饮食宜忌1 饮食宜忌与疾病的关系 食物有四性五味之别 疾病有寒热虚实 阴阳表里之辨 食物的性味应与疾病的属性相适应否则会影响治疗结果 寒证宜食温性 热性食物 忌食寒凉 生冷食物 不可过食雪梨 鲜藕 芭蕉等瓜果 热证宜食寒凉平性之品 忌辛辣醇酒炙烤等热性的食物 如辣椒 姜 葱 蒜 烟酒及油炸之品 阳虚者宜温补 忌用寒凉 阴虚者宜滋补 清淡 忌用温热 一般虚证患者多伴有脾胃虚弱 消化吸收功能减退 应以清淡而富于营养为宜 不宜吃耗气损津 腻滞难化的食物 阳虚者不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物 阴虚者则不宜吃辛辣刺激食物 如葱 酒 辣椒 生姜等 实证则应根据病情之表里寒热 轻重缓急 采取急则治标 缓则治本和标本兼治的原则 选择合适食物 2 常见疾病的饮食宜忌 1 外感病证 宜食清淡食物 如面条 米粥 新鲜蔬菜 水果等 高热伤津者可多饮水 或以梨汁 藕汁 西瓜汁代茶饮 忌食腥腻 酸涩之品 如肥肉 鱼虾 食醋等 以防外邪内陷入里 变生他证 2 肺系病证 饮食宜清淡 多供给各种维生素 矿物质 以利于机体代谢功能的修复 补充咳嗽或发热所消耗的能量 忌食油腻 辛辣 烟酒及海腥发物 食物避免过咸 过甜 过冷 过热 以免加重病情 咳嗽痰黄者宜多食萝卜 梨 枇杷等清热化痰之品 痰中带血者宜多食藕片 藕汁等清热止血之品 痰白清稀属肺寒者宜多食核桃羹等 忌食生冷瓜果 久病肺阴亏虚者则宜多食百合 银耳 甲鱼等滋阴补肺之品 3 心系病证 饮食宜清淡素薄低盐 食盐应控制在每日5 6克之内 多食富含维生素B C及豆制品类食物 尽可能以植物油作为食用油 血脂增高者可多食山楂 洋葱 大蒜 血压增高者可以芹菜煎水代茶饮 忌食高脂肪 高胆固醇食物 如猪油 动物内脏 鱿鱼等 忌烟酒 4 脾胃系病证 日常饮食应以清淡 细软易消化富有营养的食物为主 忌生冷 煎炸 硬固类及刺激性食物 胃酸过多者应避免摄入刺激胃液分泌的食物 如浓茶 咖啡 巧克力 辣椒等 少食多餐 胃酸缺乏者饭后可进食适量山楂以促消化 合并消化道出血者应进食无渣流质 如牛奶 米汤 5 肝胆系病证 饮食宜清淡营养丰富 多食蛋 奶 鱼 瘦肉及制品 忌辛辣烟酒刺激品 少进动物脂肪 肝胆疾病急性期以素食为主 肝硬化腹水应低盐或无盐饮食 肝性脑病者应限制蛋白质的摄入 6 肾系病证 饮食宜清淡富于营养 可多食动物性补养类食物 水肿者应低盐或无盐饮食 肾功能减退者应以优质低蛋白 低磷 高钙 高维生素 高热量饮食 适当限制钠 钾为原则 7 疮疡皮肤病 宜食清淡饮食 多食蔬菜水果 忌鱼虾蟹 猪头肉等荤腥发物 二 服药饮食宜忌 1 一般忌口 服药期间 忌食生冷 黏腻 肉 酒 腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物