猪病误诊实例解析ppt课件

猪病误诊实例解析 吴家强博士山东省农业科学院畜牧兽医研究所山东省畜禽疫病防治与繁育重点实验室2013 11 1山东莱芜 临床上只要有诊断 就可能有失误 误诊现象始终伴随着诊断的全过程 猪病诊疗工作中 误诊率也是较高的 以实事求是的态度正视误诊 总结分析误诊的原因 找出不足 加以应对 只有这样才能更好的提高诊疗水平 减少误诊的发生 目的与内容 1 讨论易发生误诊的几个病例 对某些易混淆猪病 分析共性的同时 找出特性 2 以图片 表格的形式进行直观的比对与剖析 3 尽早做出正确诊断 对尚未发病猪及时采取措施进行预防 而非对发病猪进行个体治疗 一 猪痘误诊为猪圆环病毒病 1 皮肤外观 两者皮肤斑疹颜色 大小相似 2 体温变化 两病都有体温升高现象 3 治疗效果 一般抗生素治疗无效 一 误诊原因猪痘误诊为猪圆环病毒病比较常见 无论猪场技术人员或养猪户这种误诊现象在所难免 原因如下 二 误诊图片解析 图1圆环病毒病 贫血 远心端皮疹严重 图2圆环病毒病 后驱重 近心皮损轻 绿 误诊图片解析 图3圆环病毒病 腹股沟淋巴结肿大 图4圆环病毒病 淋巴结肿大 切面多汁 误诊图片解析 猪痘 图6猪痘 孤立肚脐状丘疹 图5猪痘 典型初红斑丘疹 遍布全身 误诊图片解析 猪痘 图8猪痘 有时发展成脓泡破溃痂皮 图7猪痘 痘疹棕色结痂 三 临床鉴别分析 二者虽然症状相似 某个阶段可能皮疹外观有时较难区别 不过以下4点可较好帮助鉴别 1 猪痘传播快 发病率高 同栏猪有一头出现痘疹 很快波及全群 而圆环病毒病虽然有报道猪群感染率很高 但临床上传播相对较慢 主要侵害保育猪 3 猪痘有明显季节性 查阅我们近6年临床上拍摄图片日期 主要发生在5 7月份 而且90 发病集中在5月15日至7月13日 笔者拍摄数据资料主要来自苏 鲁 豫 皖部分地区 2 猪痘发展有一个循序渐进的过程 斑点 发红 丘疹 水肿的红斑 水疱 从痘病变流出液体 脓疱或硬皮 痘疹中央凹陷如肚脐 多是孤立的密度稍小 而圆环病毒病皮疹起疹急 有时一夜突然遍布全身 皮疹密度大 4 猪痘除明显痘疹外 基本无其他临床表现 而圆环病毒感染可引起多个系统衰竭 进行性消瘦 皮肤苍白贫血 皮疹远心端或后躯最为严重 全身淋巴结肿大 肾肿大花斑状 二 猪流行性腹泻误诊为仔猪黄白痢 一 误诊原因在临床上鉴别猪流行性腹泻与仔猪黄白痢确有难度 相似之处颇多 1 发病日龄 大多都是新生仔猪出现腹泻 2 临床症状 都有下痢 粪便颜色从灰色至灰白色不等 3 体温变化 差别不大 2010 2012年仔猪传染性腹泻检测统计 附注 1 样品总数为217头腹泻仔猪 采自山东地区42个猪场 2 TGEV即传染性胃肠炎病毒 PEDV即猪流行性腹泻病毒 RV即轮状病毒 E Coli即致病性大肠杆菌 3 PEDV变异株 S蛋白发生37处变异 为近年来优势流行毒株 选取3株典型毒株进行了S蛋白氨基酸序列比对 发现37处变异 包括1处缺失 2处插入 34处点突变 PEDVS蛋白变异情况汇总 JinbaoWang1 PengweiZhao JiaqiangWu etal PorcineEpidemicDiarrheaVirusVariantswithHighPathogenicity China Emerg Infect Dis 2013 Sept online SCI IF 6 156 我们需要一种全新的疫苗 二 误诊图片解析 猪流行性腹泻 PED 图1先表现呕吐 接着腹泻 图2喷射状腹泻 图4水样腹泻 图3严重脱水 眼窝深陷 图6胃内乳块 图5肠壁变薄 胀气 PED剖检变化 图7黄白痢 传播慢 死亡率低图8黄白痢 便糊状无凝乳块 误诊图片解析 仔猪黄白痢 误诊图片解析 仔猪黄白痢 图9黄白痢 不含凝乳块图10黄白痢 肠卡他炎内容物白粥状 三 临床鉴别分析 虽然猪流行性腹泻与仔猪黄白痢在临床上有许多相似之处 但只要猪场技术人员在诊断中 稍有责任心 综合考虑抓住特性 误诊是可以减少和避免的 1 猪流行性腹泻以冬末春初季节最为多发 而仔猪黄白痢在气候剧变 阴雨潮湿 母乳不足等均可引起该病的发生 2 猪流行性腹泻有呕吐现象 而仔猪黄白痢一般没有 3 猪流行性腹泻死亡率较高 可达50 以上 而仔猪黄白痢多可耐过 较少死亡 4 猪流行性腹泻的粪便呈水样 常混凝乳块呈酸性 而仔猪黄白痢排乳白色或灰白色浆糊状无凝乳块 有恶臭 呈碱性 5 猪流行性腹泻无特效治疗药物 而仔猪黄白痢对多种抗生素 磺胺类药物有效 加拿大猪场 自动化程度高 猪流行性腹泻对哺乳仔猪和保育仔猪的危害较大 致死的主要原因是严重脱水引起 1 补液 饮水或腹腔注射 腹腔补水方法 倒提仔猪 将针头于倒数第2个乳头的外侧刺入 快速推入即可 腹腔给药宜用等渗溶液 如5 的葡萄糖溶液 0 9 的生理盐水 适当配伍无刺激性的药物 如肌苷 VB1 VC 三磷酸腺苷 辅酶A等 2 修复肠粘膜 猪痢王或绿肠舒等 3 病料返饲 主动感染母猪 产生母源抗体 治疗措施 三 猪瘟误诊为猪蓝耳病 一 误诊原因1 皮肤均有发绀现象 2 高热 3 呼吸道症状 4 流产 死胎 5 抗生素治疗效果不明显 PRRS误诊为猪瘟的案例 1 起初按猪瘟进行紧急免疫无效 后经实验室确诊为猪蓝耳病与链球菌病混合感染 山东潍坊某猪场 母猪存栏700余头 防疫猪瘟 伪狂犬病 口蹄疫 蓝耳病 母猪使用进口弱毒疫苗 普免4次 仔猪使用上海弱毒疫苗 免2次 饲料中定期添加氟苯尼考 替米考星 支原净等药物等进行保健 自2009年12月底开始爆发疫情 仔猪断奶前一切正常 但转移至保育舍10 15天后 仔猪陆续发烧 体温41 皮肤发红 呼吸困难 关节肿胀 部分仔猪有神经症状 死亡率50 100 临床发病概况 猪蓝耳病 猪链球菌病混合感染 猪蓝耳病 猪链球菌病混合感染 PRRSV与猪链球菌病实验室诊断 猪链球菌2型 二 误诊图片解析 猪瘟 图1猪瘟 皮肤发绀图2会厌软骨出血 误诊图片解析 猪瘟 图3猪瘟 脾脏出血梗死图4猪瘟 肾脏贫血 有出血点 误诊图片解析 猪蓝耳病 图5猪蓝耳病 母猪多呈一过性皮肤发绀图6猪蓝耳病 患猪目光阴森 误诊图片解析 猪蓝耳病 图7猪蓝耳病 流产胎儿水肿图8猪蓝耳病 肺淤血水肿 暗红色 三 鉴别分析 图9猪瘟 肾贫血 有出血点 图10蓝耳病 肾淤血 有出血点 图11复合RT PCR PRRSV CSFV 虽然二者有诸多相似之处 诊断时要抓住各自特性 1 剖检猪瘟病变典型 猪蓝耳病无特征肉眼病变 2 二者一般肾均有出血点 但猪瘟肾贫血有出血点 而猪蓝耳病肾淤血有出血点 3 实验室诊断 RT PCR 注意区分疫苗毒与野毒 四 防治对策 猪瘟疫苗抗原含量检测 猪蓝耳病 准确诊断 生物安全 疫苗预防 防止继发 猪瘟 选择合适的免疫程序 20 60不完全正确 选择优良的疫苗免疫 细胞苗 脾淋苗 脾苗 许多猪场暴发猪疫病呈现 金字塔 感染的模式 副猪嗜血杆菌病 直接引起败血症 造成猪发病或死亡抑制疫苗免疫效果 造成免疫失败降低机体抵抗力 造成混合 继发感染 猪蓝耳病的危害 猪蓝耳病疫苗免疫接种 免疫目标 维持猪群中PRRSV毒株的单一性和稳定性 传统毒株 MLVResp株 CH 1R株 R98株 变异毒株 JXA1R株 HuN4 F112株 TJM F92株 PRRS疫苗免疫接种 TJM株 四 败血型副伤寒误诊为败血型链球菌病 一 误诊原因败血型急性副伤寒病误诊为败血型链球菌病也比较常见 外表体征相似处甚多 1 体温变化 败血型链球菌病猪体温高达41 43度 败血性急性副伤寒体温高达41 42度 2 临床症状 二者均表现精神不振 食欲废绝 3 皮肤变化 均可出现皮肤瘀血发绀现象 4 剖检病变 脾均蓝紫色肿大呈败血脾 内脏器官都有出血 从以上几点可以看到 二者的诸多相似或近似处 二 误诊图片解析 仔猪副伤寒 图1副伤寒 急性皮肤出血发绀图2副伤寒 慢性便含组织碎片 误诊图片解析 仔猪副伤寒 图3副伤寒 败质硬 暗蓝 切面蓝红图4副伤寒 肝脏古铜色 附坏死灶 误诊图片解析 猪链球菌病 图5败血型株链球菌病 茶色尿图6败血型猪链球菌病 皮肤刮痧样出血 误诊图片解析 猪链球菌病 图7猪链球菌病 脾肿大 柔软图8猪链球菌病 膀胱积尿 三 鉴别分析 1 日龄 败血型副伤寒2 4月龄仔常发猪 与应激诱因有关 而败血型链球菌各种年龄的猪一年四季都可感染发病 2 眼 副伤寒眼结膜发炎 有脓性分泌物 3 排粪 副伤寒有腹痛症状 后期有顽固性下痢 而猪链球菌病极少出现顽固性下痢 4 脾脏 副伤寒脾蓝紫色肿大 坚硬似橡皮 切面呈蓝红色 而猪链球菌病脾呈暗红色或紫蓝色 软而脆 5 肺脏 肺纤维素 副伤寒肺一般无纤维素性变化 而猪链球菌病可见纤维素性肺炎和心包炎或心内膜炎 6 肝脏 副伤寒肝有坏死灶 而猪链球菌病一般肝无坏死灶 五 钩端螺旋体病 附红细胞体病 霉菌毒素中毒相互误诊 一 误诊原因三种猪病患猪均表现以下症状 1 皮肤 粘膜暗红或 和 黄染 2 浆膜以及内脏器官出血 黄染 3 尿液呈茶色 二 误诊图片解析 钩端螺旋体病 图1钩端螺旋体病 颈部肿胀 粗脖子 图2钩端螺旋体病 皮肤出血斑点 误诊图片解析 钩端螺旋体病 图3钩端螺旋体病 颈部皮下水肿图4钩端螺旋体病 肠系膜水肿 误诊图片解析 附红细胞体病 图5附红细胞体病 毛孔渗血图6附红细胞体病 肛门青紫色 误诊图片解析 附红细胞体病 图7附红细胞体病 眼圈青紫色图8附红细胞体病 肝黄染 胆囊胀满 误诊图片解析 霉菌毒素中毒 图9霉菌毒素中毒 红眼和红色眼露图10霉菌毒素中毒 皮肤油脂溢出 误诊图片解析 霉菌毒素中毒 图11霉菌毒素中毒 走路后躯摇摆图12霉菌毒素中毒 肝黄凹凸 胆囊萎缩 三 鉴别分析 1 皮肤变化 钩端螺旋体病出血斑点 猪附红细胞体病毛孔渗血点 霉菌毒素中毒皮肤油脂状渗出 2 颈部变化 钩端螺旋体病 粗脖子 其他不具备 3 眼睛变化 猪附红细胞体病呈现 紫眼圈 而霉菌毒素中毒则呈现 红眼和红色眼露 4 剖检变化 钩端螺旋体病的胃壁 颈部皮下 以及气管周围组织均水肿 猪附红细胞体病例血稀色淡 凝固不良 心肌苍白松弛 霉菌毒素中毒表现肝淡褐色或陶土色进而坚硬 胆汁油脂状 严重的在肺部 肝部 胃底部 盲肠处出现明显的霉斑 六 低血糖病误诊为猪伪狂犬病 一 误诊原因低血糖病和仔猪伪狂犬病 一是营养代谢病 一是病毒性传染病 这两种截然不同的疾病 在临床诊断中误诊现象却相当普遍 无论猪场技术人员或养猪户这种误诊形象好像都没能幸免 主要原因是 1 发病日龄 均以乳猪为主 2 神经症状 均可表现共济失调 角弓反张 流涎 3 剖检变化 肾都有出血点 4 治疗效果 两病抗生素治疗均无效 六 低血糖病误诊为猪伪狂犬病 二 案例 2011年12月 某户饲养的一头母猪 产下一窝13头仔猪 产后第2天出现神经症状 角弓反张 游泳状划动和口流涎 该养殖户立即请当地兽医进行诊治 兽医诊断为伪狂犬病 注射疫苗紧急接种 同时用抗伪狂犬血清进行治疗 第二天仍不见效果 并有3头死亡 求笔者出诊 临床所见 哺乳母猪消瘦脱水 营养极差 精神沉郁 基本呈现无乳状态 有陌生人进入 并不警觉 仔猪剩余10头仔猪已经有3头出现抽搐 前腿划动 角弓反张和瞳孔散大等症状 对病死猪剖检可见 胃空虚 乳糜管内无脂肪 肝呈橘黄色 边缘锐利 胆囊肿大 囊壁菲薄呈半透明 肾呈淡土黄色 有散在的红色出血点 病仔猪血糖降至2 3mol L 确诊为仔猪低血糖病 建议养殖户立即更换现有以草面为主的饲料 给予营养丰富且平衡的全价母猪泌乳期饲料 同时对全部仔猪 含未发病 口服葡萄糖溶液 一日三次连用三天 发病仔猪连用第一天每2小时一次 经过治疗 病重一头当天死亡 其余很快好转并康复 三 误诊实图解析 低血糖 图1低血糖 神经症状图2低血糖 胆囊半透明 胆汁稀薄 误诊实图解析 低血糖 图3低血糖 肝脏利边缘锐图4低血糖 胃空虚 误诊实图解析 伪狂犬病 图5伪狂犬病 发热 呕吐 流涎图6伪狂犬病 扁桃体坏死 误诊实图解析 伪狂犬病 图7伪狂犬病 肝灰白色坏死灶图8伪狂犬病 胃内含凝乳块 四 误诊分析 临床症状多相似 鉴别方法也不少 1 临床症状 伪狂犬病表现体温升高 呕吐 流涎 低血糖病表现体温低 皮肤湿冷 2 剖检变化 伪狂犬病肝有坏死灶 低血糖肝脏边缘锐利 只重视传染病 缺乏对营养性疾病的认识 猪病研究室简介 山东省农业科