吞咽言语诊治仪PPT课件.ppt

德国Vocastim Master吞咽言语诊治仪 开封市康复医学科李鹏飞2015 9 16 1 吞咽障碍是由于下颌 双唇 舌 软腭 喉 食道上括约机或食道功能受损所致的进食障碍 脑卒中是造成吞咽困难的非常重要的原因 文献报道的吞咽困难的发病率为大约51 73 的卒中患者有吞咽困难 由Vocastim Master吞咽言语诊治仪和吞咽功能评估软件构成的吞咽障碍治疗中心可进行吞咽障碍的诊断 治疗 训练和评估统计分析 最大程度的帮助病人实现吞咽功能的恢复 2 3 一 原理 诊断 根据人体神经肌肉的适应性 分别用方波和三角波电流刺激人体 测出它们的阈值 二者之商即为适应性系数 通过此系数可反映出肌肉的功能状态 正常 轻度失神经 还是完全失神经 根据诊断结果指导治疗方案的选择 4 治疗 把电极放置于患者的颈部 通过输出电流 对喉返神经 舌下神经 舌咽神经等与吞咽言语功能相关的神经进行刺激 缓解神经元麻痹 促进麻痹受损的神经复苏 从而加强吞咽肌群 构音肌群的运动 缓解肌废用性萎缩 加强其功能 改善咽喉部血流 实现言语功能和吞咽反射弧的恢复与重建 5 言语训练 根据不同的诊断结果 仪器会自动生成有针对性的发声训练方案 如让损伤严重的病人发短元音 鼻音 让中等损伤的病人发软元音 训练胸腔音域 咳嗽 让轻度损伤的病人发爆破音 跨越音域的训练 以缓解咽喉部的麻痹 强化言语功能 训练内容存储在CD中 6 二 Vocastim Master吞咽言语诊治仪技术特征 专业治疗吞咽困难和构音障碍的诊断治疗设备 通过把治疗电极放置于患者颈部 仪器输出电流 对和吞咽言语功能有关的神经肌肉进行神经肌肉电声刺激 而改善吞咽肌 构音肌的功能 达到治疗效果 7 包括诊断 治疗和言语训练三个系统 具有7种低频电流 2种中频电流 针对和言语吞咽功能有关的神经肌肉进行电诊断 形成 系数 定量分析 科学治疗 8 根据诊断结果仪器会自动生成治疗处方 实现个体化治疗 电流输出具有安全性 稳定性 患者感觉舒适 可精确的以0 1mA增加轻度 9 三 功能 对吞咽困难和构音障碍等症状进行肌肉治疗和肌肉训练 配有言语训练程序 存储于MP3中 根据诊断结果 仪器会生成针对不同患者不同功能状况的言语训练程序 对患者进行构音障碍和吞咽肌群的训练 训练程序举例 程序一 程序二 10 适应症菜单功能 有12种适应症的治疗方案 仪器可生成电极安放的示意图 可以存储25个病人的治疗处方 处方程序由医生编写 配有言语IC卡 存储治疗处方 方便治疗 可同时进行言语吞咽功能的主动训练和治疗 11 四 适应症 主要用于吞咽困难及相关言语障碍 12 五 适用科室 康复科神经内科神经外科耳鼻喉科卒中病房等 13 六 特殊用途 Vocastim master在肉毒毒素注射中的应用 Vocastim在肉毒毒素的注射中主要应用于痉挛肌肉注射点的定位及评价 可满足以下要求 选用低频脉冲电流 波形选用方波或三角波 脉冲时间T 1s 间歇R 1s T R可在1s左右 以便于观察肌肉的反应 方便临床医生操作 精度的要求 可达到0 1mA 电诊断中的适应性比值 即 系数 对于神经肌肉的支配情况有很好的判断能力 可用于治疗前及治疗后对相应肌肉进行评价 进行肌肉定位有脉冲声光的提示 14 七 吞咽功能评定系统 吞咽评定系统包含了10个临床中常用的吞咽评定量表和办法 可快速 全面 有效的帮助医生为病人进行吞咽功能的评定 系统可以灵活挂接多类量表 并可根据需要进行量表定制 为吞咽功能评定与记录提供了完整的平台 系统量表 语言治疗师吞咽评估量表 吞咽疗效评价标准 吞咽能力分级标准 洼田氏饮水试验