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癫痫病知识大全认识癫痫癫痫发作很严重吗？ 总的看来，如果一般情况尚好，癫痫患者的寿命与普通人群相当。当然，有些癫痫患者的发作是由于明确的严重基础病，如脑肿瘤、脑中风等引起的，这种情况下患者可能会死于原发基础病。一般而言，癫痫发作本身极少是致命的。大发作的持续状态是一种医学急症，持续抽搐除了对多种脏器造成不可逆的损伤外，患者还可能因误吸呕吐物而窒息。为防止窒息，可将患者置于侧卧位以便口腔分泌物或呕吐物可以完全引流出来。有时，癫痫发作的危险是由当时场景决定的。例如，大发作时正好在水池旁（会溺水而亡）、在高处或列车站台、穿越车辆较多的马路、自己驾车等，均可能发生意外。尽管如此，患者和家属大可不必过分担心，因为在正确的指导下，大多数患者还是可以过上积极、安全的生活的。什么是癫痫持续状态？ 癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟而不停止，或者反复出现发作且发作间歇期患者意识没有恢复正常的一种状态。癫痫持续状态有很多类型，有些类型很严重。例如，大发作的持续状态就是一种可威胁生命的严重发作情况，持续地发作会损伤大脑、心肺、肺脏、肾脏等多个脏器，甚至造成死亡。出现持续状态时，患者应立即被送往医院进行抢救治疗。在临床工作中，会见到因不规律服药、擅自调整药物剂量、不合理的换药方案而导致癫痫持续状态的病例。什么是难治性癫痫？ 在诊断正确的前提下，一般将经过规范应用药物治疗后仍不能满意控制发作、严重影响患者日常生活质量的癫痫称为难治性癫痫。对这些患者，可以尝试新的抗癫痫药物或选择合理的手术治疗。癫痫是一种精神疾患吗？ 癫痫不是精神病。事实上，大多数癫痫患者没有任何的精神疾患。即使出现精神症状，也是发作性的、不持续的。不过，近些年的研究显示，癫痫患者可能更容易出现焦虑、抑郁和其他心境障碍性疾患。具体的原因尚不清楚，但据推测，可能与癫痫的病因、发作累及的特殊脑区、抗癫痫药物的副反应、癫痫患者的特殊心理特征等有关。不过，即使出现了这些疾患，目前也有相应的有效控制手段。癫痫患者具有更多的暴力或攻击倾向吗？ 目前，还没有证据表明癫痫患者比其他人群有更多的攻击行为或暴力倾向。人们常把发作当时或发作刚结束时患者的某些表现误认为是“暴力或攻击”行为。例如，在发作时患者表情令人恐惧、喊叫、抱住旁边的人等，在发作刚结束时站起来乱跑、被阻止时做出躁动不安或打人的动作等。其实，这些表现仅仅是由于发作导致朦胧意识状态下的一种不自主行为，是发作本身表现或发作后状态的一部分，不是患者的主动意愿。应该强调，癫痫发作一般是简单动作的重复，很少有目的性很强的行为。认为“癫痫患者什么事都可能做”，甚至会实施暴力或杀人，是错误的认识。癫痫患者的精神智能发育低下吗？ 某些人认为，癫痫患者神经智能发育是迟滞的。实际上，在绝大多数情况下，这一观点是错误的。如同其他人群一样，癫痫患者中既有比较聪明的，也有智力低于平均水平的，但大多数仍是居于中等水平的。大多数癫痫患者智能正常，有能力过上正常人的生活。当然，少数癫痫患者的病因可能是严重脑部损伤，例如，出生时缺氧窒息史、严重脑炎或头部外伤史，这些基础病本身就导致患者的精神智能障碍，进而会影响日常生活。癫痫发作对大脑的损害如何？ 这取决于发作的类型、频率、持续时间等多种因素。例如，持续时间少于五分钟的一次大发作（强直-阵挛发作）对大脑似乎没多大影响。但是有证据显示，持续大发作则可损伤大脑。复杂部分性发作的持续状态也可造成大脑功能的潜在损害。某些患者在一次发作后出现记忆力下降或其他智能障碍，这可能是发作造成脑功能紊乱的短暂效应，也可能是由于应用药物引起的，或两者共同作用的结果。通常情况下，这并不意味着大脑受到了永久、不可逆转的损伤。反复多次，频繁的大发作或复杂部分发作对大脑功能的损害可能存在着累积效应，但是这种影响似乎并不是很大。我得了癫痫，是否会传染给其他人？ 癫痫不是传染病，它不会像感冒那样传染给他人。不要担心，没有人会因为您得病而被传染上。如果您周围的人确实也有癫痫病，也不是因您而引起的。我患有癫痫，我的兄弟姐妹是否也容易得癫痫？ 他们的患病风险确实要比普通人群稍高些，因为在家系中可能存在致痫的遗传倾向。尽管如此，实际上他们中的绝大多数并不患病。如果您患的是特发全面性癫痫，那么同胞患病风险会更高些。一般而言，根据癫痫类型和家族中患者数量的不同，只有大约4%10%的同胞会患上癫痫。我得了癫痫，我的孩子也会患癫痫吗？ 首先应该知道，即使在普通人群中，每个人一生中也都有机会患上癫痫，这一概率小于2%。如果父亲患有癫痫，其后代患病的比例仅仅比普通人群稍高一点。如果只是母亲患有癫痫，后代发病的比例也不会超过5%。如果父母双方都患有癫痫，则后代发病比例会相应增高些。可见，绝大多数情况下癫痫患者的后代不会患病，尽管某些类型癫痫患者的后代患病风险会有所增加。一般来讲，对后代患病的担心常常不是拒绝要孩子的充分理由，因为后代患病的风险较低。另一方面，即使后代不幸患上癫痫，大多数患者的发作都可在应用合理药物后得到控制。我患上了癫痫，应该如何面对它？ 应以积极乐观的态度面对癫痫，并努力成为癫痫治疗团队中的一重要成员。要记住，您是和医生们一起面对我们共同的敌人癫痫，仅靠医方或患方孤军作战是不可能取得好效果的。尽可能通过包括阅读本书在内的多种途径掌握有关癫痫方面的知识。积极地配合医生的诊断、治疗、长期随诊的全过程。并在此过程中逐渐学会与医护人员有效地互动、沟通。要知道，某些癫痫患者可能需要一个长期甚至终身的治疗。为了有效地控制癫痫发作，一些重要事情需要患者及家属们的积极配合才能完成。例如，在治疗过程中必须要规律服药、保证充足睡眠、记录发作情况、留意药物副反应、定期随诊等，这些都不是医生能够替代完成的。在门诊，常常遇到下面一些错误做法：平时不犯病时不服药，等到犯病后赶紧吃数天药物；吃药数月无发作，就自行停药；在短时间内频繁换药；连续服药数年而不随诊一次；女性患者在不咨询医生的情况下怀孕。癫痫对生活会产生什么样的影响？ 由于不同癫痫患者在病因、发作类型、癫痫类型、严重程度、治疗效果等方面是有差异的，因此癫痫对生活的影响因人而异。有些癫痫发作很轻，甚至有时并不需要应用抗癫痫药物；有些癫痫只发生在儿童期，随着年龄增长，发作即使在停用抗癫痫药物后也不会复发；还有些癫痫患者即使应用多种药物也很难控制发作，甚至造成频繁的跌倒外伤或出现持续抽搐而常被送到急诊科处理。频繁发作常使患者的日常生活受到限制，如驾车、工作、体育活动等，也经常伤害患者的自尊心。在正确诊断和治疗的前提下，大多数癫痫患者的发作是可以得到满意控制的。约一半患者在使用第一种合理的抗癫痫药物后，发作就可完全得到控制。其他患者则可能需要医生反复摸索才能找到合理的药物种类、剂量、搭配组合方式等，因此，长期的规律复诊对于这些患者很重要。在复诊时，医生会评估药物的疗效和不良反应，根据具体情况调整治疗方案。在首次就医前，我该做哪些准备？ 第一次就诊很重要，可能会涉及诊断、鉴别诊断、治疗等内容。要知道，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越多。首先，癫痫的诊断是建立在准确详细病史之上的。换句话说，患者和家属提供的病史信息（尤其是发作情况）是诊断癫痫的重要依据，而脑电图和脑影像检查结果都不能取代临床病史。因此，应尽可能提供准确全面的发作信息。由于很多患者发作时意识不清楚，患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就诊前应向目击者了解发作时的表现。例如，发生在学校的发作，可以向老师和同学询问当时情况。目前，很多家庭拥有家用数码产品，可以充分利用。如果用可摄像的手机或家用摄像机已经抓拍到发作的话，可以在就诊时提供给医生，这对诊断很有帮助。其次，患者或陪同就诊者在就诊前应了解有关用药史、生长发育史、家族史等信息。具体包括：曾经在外院用过哪些抗癫痫药物（具体的药物名字）？每片药物的剂量是多少？每天的药物总剂量是多少？是否每天规律服药？服药效果如何？用药持续了多长时间？用过中药吗？对药物过敏吗？出生时是否足月？出生前后有无异常？以前有无脑外伤或脑炎史？会走路和说话的年龄是否较晚？上学时学习成绩如何？家族中有无癫痫或其他疾病患者？为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来。这些信息对于判断癫痫类型、下一步选择合理药物或其他治疗方式有重要价值。怎样知道我的症状就是癫痫发作？ 并非所有的发作性症状都是癫痫发作。有些人看到鲜血或听到噩耗时会晕倒，甚至还可能伴有抽动表现；有些人会因心律失常而晕厥或因血糖过低而变得头脑不清。这些情况都不是癫痫发作。由于明确某个发作性症状是否为癫痫发作是诊断癫痫的重要第一步，医生需要仔细了解发作具体情况。例如，发作出现的背景如何？是在清醒还是睡眠状态下发作的？发作之前患者有无异常感觉（先兆）？发作时患者头脑是否清楚？有无面部或肢体地抽搐？抽搐是双侧对称还是只有一侧肢体抽搐？发作表现是如何演变的？发作持续了多长时间？发作后患者是什么状态？有无舌头咬伤或小便失禁？事后患者对发作有无记忆？有几种发作形式？各种发作的发生频率如何？引起发作的诱因是什么？由于判断某一个症状是否为癫痫发作需要很强的专业知识，应由专科医生来完成。作为患者和家属，首要的任务是尽可能地提供准确全面的发作病史、诊疗情况等方面的信息。癫痫发作和癫痫是一回事吗？ 不是。简而言之，癫痫发作是具体的症状表现，而癫痫则是一种疾病层面上的概念。可这样类比：某人患有肺结核这种病（相当于癫痫），该患者表现为发热、咳嗽和盗汗（相当于癫痫发作）。癫痫（一种疾病）的特点是临床上出现反复癫痫发作（疾病的症状），即患者表现反复的癫痫发作时，医生就可考虑下癫痫这一诊断了。为什么有时脑损伤后过了很长时间才发生癫痫？ 确实在很多时候在脑损伤后不会立即出现癫痫发作，而是相隔数月甚至数年后才发生。遗憾的是，目前我们还不清楚为什么会这样，科学家们正在积极地进行相关研究。不同年龄段癫痫患者的病因有何差异？ 大体上讲，不同年龄段癫痫患者的病因确实有些差异。例如，儿童癫痫的常见病因包括：先天脑发育异常、颅内感染、脑外伤等；年轻人的病因有头部外伤，中老年人的病因则包括脑中风、脑肿瘤、脑外伤及变性病（如老年性痴呆）等。需要面对的一个事实是，在任何一个年龄段的患者中，约有一半的患者可能最终查不到明确病因，我们称之为特发性或隐源性癫痫。癫痫的易患因素有哪些？ 如果具有如下一种或多种因素（情况）时，意味着比没有这些因素时有更多患癫痫的机会。这些因素（情况）包括：出生时低体重儿、出生后一个月内出现癫痫发作、先天脑结构异常、脑外伤史、脑部缺氧史、颅内出血史、脑血管畸形、脑肿瘤、颅内感染（脓肿、脑炎及脑膜炎）、脑梗塞（脑梗死）、脑瘫史、精神智能发育迟滞、脑创伤急性期出现癫痫发作、癫痫或热惊厥的家族史、持续时间较长的热惊厥史、老年性痴呆、特殊用药史（如可卡因）等。需注意的是，并非具有上述情况的人一定会患上癫痫。实际情况是，具有上述因素（情况）的人群中，仅有少数人会得癫痫。另外，在已经患有癫痫的患者中，有相当一部分患者找不到上述任何因素。哪个年龄段的人更容易得癫痫？ 多数资料显示，儿童期尤其是一岁以内的小儿更容易出现癫痫。发生癫痫的另一个高峰年龄段是在60岁以后，因为这一年龄段的人发生脑中风、老年痴呆等疾病的风险明显增加，而这些疾病都可能引起癫痫。哪些人会得癫痫？ 不分性别和种族，任何年龄段的人都可能患癫痫。在人的一生中，有大约0.52%。 癫痫患者的表现都一样吗？ 不是，“癫痫”这一诊断术语本身没有发作的病因、类型或严重程度上的任何提示。换言之，不同癫痫患者在病因、发作类型、癫痫类型、严重程度、治疗效果等方面可能是有差异的。癫痫患者唯一的共同点是具有慢性、反复出现的、“非诱发性”的癫痫发作。我只有一次发作，需要看医生吗？ 需要。在首次发作后，通常需要进行全面的神经系统评估，查找引起发作的原因。医生会根据评估结果来决定是否在首次发作后就进行药物治疗。人们在历史上是如何认识癫痫的？ 癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。癫痫是大脑出毛病了吗？ 确实如此。癫痫是人的大脑功能出现了问题。我们的思维、记忆、学习、情感、动作都是由人的神经系统控制的，神经系统的组成和功能极其复杂。神经系统与身体其他系统以及神经系统各部分之间存在着复杂多样、相互联系的网络，通过这种网络，大脑产生的指令才能传到各个执行部门，完成各种功能。为了更好的理解癫痫，我们应该了解有关大脑的三个基本知识点：大脑是靠电活动来工作的。正常情况下，大脑以一种有序的方式产生微弱生物电冲动，这些电冲动沿着神经网络中神经细胞传导，并且通过某些被称为神经递质的化学物质在神经系统各部位之间、神经系统与其他系统之间建立起相互联系。当神经细胞出现突然、异常的电活动时，就可能引起癫痫发作。大脑的不同部位承担着不同的功能。因此，可以理解起源于不同脑区的癫痫发作，其临床表现是不同的。医生们常会仔细询问患者发作时的表现，以此来帮助判断是哪部分脑区出问题了。人的大脑分左右两个半球。左侧半球控制我们右侧身体，而右侧大脑半球则掌管左侧身体的功能。因此，医生常会询问诸如下面的问题：发作时是左侧胳膊还是右侧胳膊抽？头和眼睛向哪一侧偏转？以此来判断是哪一侧大脑半球出了问题。什么是癫痫？ 癫痫是神经科最常见的疾患之一，是神经系统（大脑）受累的一种复杂表现形式，它是以反复出现突如其来、可短暂影响脑功能的癫痫发作为特征的一大组疾患的总称。如同肺结核患者常有咳嗽、发热和盗汗一样，癫痫患者的共同特点是临床上反复出现癫痫发作。通常情况下，医生多在患者出现至少两次癫痫发作时才考虑诊断癫痫，并且这些癫痫发作必须是“自发性发作”，即不是由于明确原因引起的发作。例如，热性惊厥、酒精戒断时抽搐发作，都不是“自发性发作”，而是“诱发性发作”。癫痫患者出现发作的原因可以是大脑受过损伤，例如以前患过脑炎、脑肿瘤、或头部外伤等；也可以是患者先天就有发作倾向的素质，例如某些遗传性癫痫；还有时可能根本找不到明确原因，这种情况并不少见。什么是癫痫发作？ 癫痫发作是由于一组脑神经细胞群突然、异常放电而导致的临床症状。它是具体的症状表现。根据表现的不同，可以将癫痫发作分成多种类型，例如，大发作、失神发作、强直发作等。有些癫痫发作很明显，如全身大发作；有些发作很轻微，不仔细观察会被漏掉，如手部肌阵挛发作；还有些发作只有患者自己能感觉到，旁人无法感知，例如似曾相识感或视幻觉。不同的