医院急诊科管理制度新编.doc

医院急诊科管理制度新编 医院急诊科管理制度新编1.全科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时、迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。 2.接诊实行24小时负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊传呼应诊，随叫随到。 3.实行首诊负责制，由分诊护士指定就诊科室各科医师不得拒诊。 4.不具有三年住院医师资格的医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 5.急诊科的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线咨询班的医师应在急诊科留有联系电话。 6.下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、医院总值班或医院领导报告 (1)接诊大批外伤、中毒或传染病患者； (2)重大抢救，需前往现场实施； (3)病员为外籍人士、高级干部、英雄模范人物、社会知名人士、著名专家教授、本院职工等； (4)有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 (5)经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 7.经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。 8.抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。 急诊科的急救器材、设备和药品等一律不得外借，特殊情况须征得急诊科护长签字同意。 (1)病区常用物品管理护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管，建立明细账目。 管理人员要掌握各类物品的领取，使用时间，做到定期清点。 凡因不负责任、违反操作规程，而损坏、丢失的各类物品，应按医院赔偿制度进行赔偿。 借出物品，必须履行登记手续，经借物人签名，方可借出。 更换管理人员时由交接双方共同清点，如有遗失，须立即追查原因。 (2)急救药品的管理急救药品应放于固定位置，单独保管，定品种、定数量，并建立急救药品基数卡。 急救药品使用后，应及时清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。 严格交接班，急救药物班班清点，班班检查，护士长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。 (3)有效期药品的管理应按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先后排列，并有明确标记。 根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。 专人负责（护士长、质控护士）定期检查，对近期将失效的药品要尽早使用。 (4)急诊科医疗器材的管理专人专管，由护士长或质控护士负责。 建立科室器材账本。 急诊科器材的请领，要量出为入。 消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。 正常消毒应以旧换新，由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核对，当面点清。 医务人员所使用物品由办公室批准，器材库一次配备，填写登记卡。 对有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。 有醒目标志，悬挂在仪器附近，便于执行和检查。 每日常备流动的消耗性器材，要当面清点，班班交接。 器械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。 除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。 需报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废意见，经批准后报废、消账归档。 急诊科仪器设备不能私自外借，外借设备应按时收回，并当面清点、检查。 严格执行各项检查制度，对使用中的仪器设备，要定期检查，对其状况要做到心中有数。 保管人员每天检查一次，护士长每周检查一次并记录。 (5)病区安全设施管理防火A.急诊科内勿放置电器用品及易燃物。 B.注意电路安全定期检查，不可超量用电。 C.随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。 D.工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。 E.急诊科具有防火设备防火栓、灭火器、警铃等。 F.护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次，发现问题及时汇报处理。 G.保卫科对火警系统至少三个月检查一次。 防盗A.全院装有中心监视系统，保卫科有专人值班。 B.提醒患者做好财物保管。 C.加强巡视，发现遗失或有可疑者，立即报告科领导及上级部门。 安全设施A.地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒。 B.不得随意堆放杂物，保持过道通畅，便于抢救、疏散患者。 C.做好消毒隔离及细菌监测工作，预防院内感染，消灭昆虫。 (6)急诊科环境管理保持各诊室整洁、舒适、安静、安全，注意通风，保持空气清新。 保持各诊室、抢救室、治疗室及周围环境清洁卫生，每日至少二扫一拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。 每日打扫卫生间二次（上、下午各一次），做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。 每日倒垃圾23次，经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。 适于使用的抹布，应按治疗室、换药室、办公室分开使用，采取一桌一巾，有明显标记，不得混用。 使用时可用含500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗涤、晾干备用。 拖把也应有明显的标记，严格按一般诊室、办公室、走廊等分区使用。 每次用后经清水冲洗，悬挂晾干备用。 采取一切措施避免一切噪音。 工作人员做到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻）。 护士穿软底鞋。 车轮轴定时上润滑油。 9.在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊留观室一般不得超过24小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 10.病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 11.病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送