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文档简介

脑梗塞病人的护理查房 1 2 内容 5 出院指导 2 1 1定义 脑梗死是指因脑动脉血管病变导致局部动脉血栓形成 血管闭塞 血流中断 导致脑组织缺血 缺氧 坏死 引起神经功能障碍的一种脑血管疾病 主要有脑梗塞 脑栓塞 及腔隙性脑梗死三类 3 3 1 2病因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄 进而因多种因素使局部血栓形成 使动脉狭窄加重或完全闭塞 导致脑组织缺血 缺氧 坏死 引起神经功能障碍的一种脑血管病 4 4 1 2病因 脑梗塞的主要因素有 高血压病 冠心病 糖尿病 体重超重 高脂血症 喜食肥肉 许多病人有家族史 多见于45 70岁中老年人 5 6 1 4临床表现 先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病 有的病人一觉醒来 发现口眼歪斜 半身不遂 流口水 吃东西掉饭粒 举不动筷子 这就是发生了脑梗塞 常使人猝不及防 只有部分病人发病前有肢体麻木感 说话不清 一过性眼前发黑 头晕或眩晕 恶心 血压波动 可以升高或偏低 等短暂脑缺血的症状 这些先兆症状一般很轻微 持续时间短暂 常常被人忽视 7 1 4临床表现 8 梗塞的部位和梗塞面积有所不同 最容易出现的表现如下 起病突然 常于安静休息或睡眠时发病 头痛 眩晕 耳鸣 半身不遂 腔隙性脑梗塞 的疾病 8 1 5治疗要点 调整血压 脑保护治疗 高压氧舱治疗 防止脑水肿 抗血小板聚集治疗 早期溶栓 9 护理措施 10 10 4 健康教育 休息与活动 心理护理 饮食护理 11 4 健康教育 心理护理 多与病人接触交流 了解其心理动态情绪 鼓励家属多探视 向病人解释所患疾病的性质 预后 治疗方案及目的 消除紧张情绪 使其树立战胜疾病的信心 12 4 健康教育 饮食指导 指导病人低盐 低糖 低胆固醇 适量碳水化合物 丰富维生素饮食 控制总热量 饮食要有规律 切忌暴饮暴食或过分饥饿 13 脑梗塞饮食禁忌 肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠 充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠 忌肥甘甜腻 过咸刺激助火生痰之品 忌嗜烟 酗酒 咖啡 忌生 冷 辛辣刺激性食物 忌高脂肪 高热量食物 14 4 健康教育 休息活动指导 急性期卧床休息 应取平卧位 注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节 病情稳定后 应尽早进行床上 床边及下床活动 主动运动患肢 15 5 出院指导 指导患者出院后注意休息 均衡营养 增强体质出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通坚持按时服药
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