2009年度皖南医学院弋矶山医院行政工作述职报告.doc

弋矶山医院2009年度述职述廉报告（行政）2009年是我院取得突破性发展的关键性一年。一年中，在医疗卫生体制改革进一步深化的新形势下，在学院党委和省卫生厅的正确领导下，在医院党委及医院领导班子的带领下，全院职工以十七大精神为指导，深入开展学习实践科学发展观活动，坚持以发展为主线，以改革为动力，各项工作平稳有序地向前推进，医院的核心竞争力明显增强，医院的整体规划建设思路日渐清晰，医院的医疗、教学、科研以及管理水平取得了较大的提升和发展。现在，我受医院领导班子的委托，作医院行政工作述职报告。一、2009年医院各项工作指标均创同期历史新高。2009年，医院各项工作取得了不菲的成绩。截止到11月底，医院业务收入5.08亿元，其中9、10、11三个月当月业务收入持续保持在5000万元水平；医院门急诊诊治853873人次、出院病人38057人次，各类手术16815余台次、实际开放床位1173张；床位使用率117.6%，治愈好转率94.8%、甲级病案率94.67%、三日确诊率为96.5%、抢救危重病人2817人次，抢救成功率为86.7%、无菌手术感染率为0.1%，均创历史新高，全年无重大医疗事故发生。医院工作呈现出良好的发展态势，取得了良好的社会和经济效益。二、以创建百姓放心示范医院为契机，诊疗服务质量和医疗技术水平全面提高。 创建百姓放心示范医院，全面提升医疗安全质量。医院始终将医疗质量安全作为头等大事来抓，今年适逢开展创建“全国百姓放心示范医院”活动，医院以此为契机，着力提升医院的医疗安全质量。医院召开2009年度医务工作会议，并于每月召开医疗服务质量管理委员会会议，对医疗质量安全工作进行全面细致的部署。根据患者安全目标的要求，医院对各科室的医疗制度和流程进行了补充、修改和完善，在全院开展医疗质量安全大讨论；同时组织七个专家组对全院医疗安全状况进行检查，并及时反馈结果，要求相关部门立即整改。此外，医院还先后开展了“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动和质量万里行活动。上述活动的开展，进一步完善了医院的各项规章制度，加强了医院的医疗质量安全管理，全面提升了医院的医疗质量与安全水平。强化便民利民惠民措施，优化医疗卫生服务活动。为响应省卫生厅开展“强化便民利民惠民措施，优化医疗卫生服务活动”的号召，将学习实践科学发展观活动整改措施落到实处，自4月12日起，医院开设周日专病专科门诊，解决老百姓节假日看病难的问题。医院积极做好专科专病门诊工作，相继推出 “无假日门诊”和“无假日手术”，并要求门诊医生提前半小时到岗；医院转变门诊服务模式，进一步整合门诊资源，使前来就诊的患者真正享有“一站式”的服务，便民活动的开展优化了门诊医疗流程，方便了群众看病，最大限度地满足了广大患者的就诊需求。同时为切实解决新农合病人在医院就医的及时补偿问题，医院在安徽省级医院中率先与南陵县新型农村合作医疗管理中心签订“即时结报”协议。11月，我院完成新型农村合作医疗省级接口工作，并与芜湖县新型农村合作医疗管理局签订了“即时结报”协议，与南陵县、芜湖县实现了联网实时结算。此外，医院已启动了对泾县人民医院、宁国市人民医院、歙县人民医院的对口支援工作。医院多次组织大型义诊活动，服务皖南及皖江地区人民。至11月底，医院先后组织了五次大型义诊活动，共免费诊治患者近6000人次。医院共组织协调全院大会诊190例，院外专家会诊99例，特殊、重大手术75例，专家外出会诊727人次；同时完成53264人次的健康体检工作，开设市民健康学校6场次，外出健康讲座共计56场次，健康咨询2万余人。做好甲型H1N1流感防控救治工作。面对日益严峻的甲型H1N1流感的防控形势，医院启动应急预案，成立了领导小组及应急救治专家小组，就防范疫情发生，控制疫情蔓延进行部署。在积极救治院内患者的同时，医院组织相关专家前往学院校医院门诊及省内其它医院进行会诊。医院还积极做好甲型H1N1流感防治相关知识的培训工作，同时与市卫生局、市疾病预防控制中心沟通协调，做好甲型H1N1流感疫苗发放、接种工作。三、以学科建设为抓手，全面提高医院教学科研水平深化内涵建设，加强学科发展。医院一直注重学科发展，努力打造以省重点学科为核心的学科群体，在近年工作的基础上，今年医院又组织了教授委员会讨论并修订学科建设规划和实施意见。目前，已完成医院第三周期重点学科的中期检查汇报工作。为进一步加强普外科学科建设，医院对普外科进行整合和重组，分别成立了胃肠、肝胆、颈乳、血管等专科，使我院普外科专科化建设再上新台阶。积极申报科研项目，扶持医务人员开展科研工作。2009年度我院获国家自然科学基金1项，省科技厅自然科学基金1项；省教育厅自然科学研究项目13项；省教育厅优秀青年人才基金2项；省卫生厅临床应用技术项目28项，省卫生厅中医药科研项目1项；共获科研经费99.60万元。完成科技成果鉴定1项，登记3项。为进一步规范科研启动基金管理，医院出台了皖南医学院弋矶山医院引进人才专项科研基金管理办法，给医院引进的高级人才培养创造良好的科研条件和环境。截止2009年12月14日，医院共发表论文236篇，主编著作2部，参编3部。加强实践教学管理，提高临床教学意识。为完善临床科室实习带教管理，提高教学质量，激活管理机制，医院一直紧抓各科室实习带教工作，要求各科室根据实际情况，制定实习带教计划和出科考核方案。2009年医院组织专家组对各临床医技科室进行了3次实习带教检查和三轮大出科技能考核，此举极大提高了实习医生的临床综合技能和适应能力，全面提升了实习质量。09年医院共接收各类学生772，承担学校医学一系、二系、三系以及护理系教学任务11313个学时。为进一步促进住院医师/专科医师培训工作的发展，医院成立了住院医师/专科医师培训管理办公室，并于10月份实现了培训班理论实践授课。2009年医院主办国家级继续医学教育项目6项，参加人数750人；主办安徽省继续医学教育项目共22项，参加人数2600余人，同时组织院内及院外专家共举办学术讲座20余场。加大人才建设和培养工作。2009年10月，经个人申请、科室推荐、教授委员会及专家评审、院长办公会会议研究，我院确定第一周期（第二批）学术和技术带头人后备人选12人，第一周期青年骨干医师10人。至此，我院共选拔第一周期学术和技术带头人16人，后备人选19人，青年骨干医师10人，培养周期为3年。为了激励和考核医院青年骨干医师，医院制订了弋矶山医院青年骨干医师考核办法，对青年骨干医师实施科学动态管理2009年度，医院共完成了博士6位、硕士31位、本科22位及其他人员170位考试招聘工作。四、构建和谐医患关系，妥善处理医疗纠纷医院始终将加强医疗安全管理，妥善处理医疗纠纷作为医院头等大事来抓。医院对积存的医疗纠纷进行了认真的梳理，针对07年四季度至09年9月份已处理结案的涉赔45例医疗纠纷，按照医院奖惩条例和规章制度兑现了处罚决定，并提出持续改进意见。对于三年来尚未找到突破口的3例重大纠纷，医院本着积极的态度，启动相关程序，寻找解决途径。同时为了弘扬正气，对恶意逃欠医疗费用的心内科某病人启动诉讼程序。通过一系列工作的开展，避免了矛盾的恶性循环，构建了和谐的医患关系，为医院创建良好的的医疗环境奠定了基础。五、加强制度建设，规范医院管理医院在对现有制度整理和完善的基础上，坚持用制度管事、管人、管权，坚持民主集中制，进一步规范医院管理。医院实行院领导行政查房制度，通过医院领导深入临床一线，实地了解各科室发展状况和存在问题，听取住院患者意见建议，不断探索出推进医院科学发展的方式方法。截止12月15日，共组织9次院领导行政查房。医院实施周一、三、五晨会交班制度和周一院领导碰头会制度，由行政总值班和护士长总值班通报医院情况，现场解决问题，提高了工作效率；进一步规范了医院项目投资和设备招标采购工作；同时完善医院的行政例会制度和院长办公会制度，加强院领导和各部门负责同志之间的交流，增加了执行力度，为医院的科学发展提供了保障。六、加快基础设施建设步伐，着力缓解看病难问题。多年来，与医院快速发展的总体趋势形成鲜明对比的是基础设施建设相对滞后，为切实解决这一制约医院发展的主要瓶颈，今年，医院在多方协助下，克服重重困难，共完成拆迁126户。住院部大楼也已进入复杂、艰巨的安装及装饰阶段。医院党政领导高度重视工程建设工作，结合学习实践科学发展观活动，精心组织施工，抢抓工程进度、完善项目监管，严把施工质量。目前，工程正按照预定进度全面、高效、有序地向纵深开展。同时，医院在深入调研、统筹规划的基础上完成了住院病房楼的分配方案和设备采购方案，工程计划在明年7月份投入使用。同时，针对肿瘤防治中心暴露出的问题，医院特别成立肿瘤中心工程质量整改领导小组和工作小组，积极组织人员做好前期调研、限期整改工作，目前，各项整改工作正按计划紧张有序地进行。当前，医院已步入科学发展的快车道，各项事业均取得了可喜的进步。在看到成绩的同时，必须清醒的认识到，我们的工作尚有许多不足之处。我们的思想观念还不够解放；医疗质量安全管理还存在缺陷与隐患；不合理用药的情况依然存在；还缺乏高层次学科带头人及高水平的医疗项目；医疗服务流程尚须进一步优化；医疗环境尚须进一步改善；职能科室主动为临床服务的意识和工作效率还有待于加强。面对今后出现的更多挑战，在上级领导部门的关心支持下，我们会一切以病人为中心、以医疗质量安全为生命线，以制度建设为关键，促进医院各项工作全面、协调、可持续发展。2010年医院将着重从以下几个方面开展工作：一、开展“制度执行年”活动，增强和保障制度执行力度。制度是医院规范管理的基础，执行力是医院科学发展的保障。为适应医疗卫生改革的新形势，进一步强化医院内涵建设，提高医院核心竞争力。积极迎接三甲复审，在全院开展制度执行年活动，旨在构建先进管理体系，规范医院运行机制，全面提升医疗质量，促进医院全面、协调、可持续发展。二、以提高核心竞争力为抓手，全面提高医疗质量和技术水平。医院将以提高核心竞争力为抓手，以提升专科技术水平为目标，加大资金、设备和人才投入，推动技术创新，积极研发卫生部第三类医疗技术为代表的各种高端医疗技术，形成新的医疗技术特色，提高处理疑难危重病例的诊疗能力，提高护理质量和水平，从而使我院建立起包括医疗技术特色、医疗技术规范、医疗设施装备在内的一整套技术系统。三、加大力度，促进学科和人才队伍建设。要制定医院学科建设中长期规划，实现学科发展可持续进步。要积极申报临床医学一级学科硕士点，要力争在省级以上科研项目申报上有新的突破。加强中心实验室的建设，积极开展新项目，为人才培养搭建平台。同时实施“以人带科，以科兴院”的人才战略，形成高学历人才引进和现有人才培养的人才梯度建设。四、加快医院的数字化建设，逐步建立起医院信息化系统。制定3-5年的信息发展规划，逐步完善医院信息化系统，建立健全以临床信息系统为核心，后勤保障、经济核算、办公自动化等应用系统为辅助的信息化体系，并通过电子病历，简化患者就诊程序，实现诊疗流程的优化和质量监控，争取在2010年初步实现数字化医院的建设目标。五、继续贯彻新农合和医保政策，增强医院的公益性质，缓解看病难问题。继续完善医院的合理用药制度，健全医生用药规范，加强对医生用药的培训、监督和指导，规范医生处方行为，实现合理用药。继续贯彻落实新农合和医保政策，强化便民利民惠民措施，优化医疗卫生服务活动，切实践行科学发展观“人民群众得实惠”的总体要求。六、科学规划