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文档简介

定期检查与奖惩制度 定期检查与奖惩制度（一）医疗护理质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量控制办公室，应定期和不定期按质控方案对医疗质量、病案质量、医疗安全等进行监督、检查。 （二）医疗质量管理委员会每季度进行全面质量检查一次，重点是按各科医疗质量控制指标评议表进行督查评分，总分为100分。 每次得分低于80分的科室，予罚款200元，与当月奖金挂钩。 对全年医疗质量考评前三名的科室(临床、医技各三名)分别给予一定的奖励。 （三）病案管理委员会不定期抽查在院和门诊病历，重点是病历质量重点检查内容，其结果及时反馈到科室，限期整改。 对抽查病历合格率90的科室予罚款150元，与当月奖金挂钩。 （四）病案质量专项检查每半年一次，甲级病案达100的科室给予科室奖励，科主任100元，科室医护人员每人50元。 病案质评，考核成绩直接与个人晋升晋级挂钩。 每年度选出14份示范病案供大家参阅，并奖励病案书写者每份300元。 （五）关于病案管理的其它奖惩措施见关于加强病案管理有关规定。 （六）单病种质量控制和考核由分管副院长负责，在医疗质量管理委员会、医务处和信息科的配合下，每季度督查一次，依据单病种质量控制方案，重点查诊疗规范、三级查房、疑难危重病例讨论、危重病人和围手术期病人管理、合理检查、合理用药，控制无效住院日7项内容，7项中1项未落实，罚科室50元。 信息科每月列出上月各科室单病种质控指标反馈给相关科室。 （七）质控办与防保科每月检查一次全院传染病漏报情况。 发现未登记漏报、误报的，给予及时纠正，对责任人进行批评及经济处罚，每漏报一例，罚科室奖金100元。 （八）医疗纠纷和事故的奖惩措施按医院文件关于医疗纠纷和医疗事故处理的若干规定有关条款执行。 （九）每次医疗质量、病案质量、医疗安全等检查，由质控办统计分析各类检查结果，对质量控制与改进效果进行评估，以“医疗质量检查信息反馈卡”的形式，通过质控人员向科室反馈，针对存在的问题由科室整改，同时质控办书写医疗质量情况通报发至各科室，并将摘要刊登
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